LEISHMANIOSE

Question 1

Qual o transmissor do calazar?

Answer 1

O mosquito flebotomínio Lutzomyia longipalpis ou cruzi

Question 2

Qual o protozoário responsável pelo Calazar no Brasil?

Answer 2

O Leishmania chagasi.

Question 3

Qual protozoário responsável pela leishmaniose tegumentar?

Answer 3

Leishmania braziliens.

Question 4

Qual o hospedeiro intermediário da leshimaniose visceral?

Answer 4

O cão.

Question 5

Qual o padrão de disseminação do calazar?

Answer 5

Fígado, baço e medula.

Question 6

Qual o quadro clínico da leshimaniose?

Answer 6

Febre, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, VHC e PCR-T elevadas.

Question 7

Qual o principal diagnóstico diferencial do calazar?

Answer 7

Neoplasia hematológicas (linfoma, leucemia, mieloma múltiplo).

Question 8

Qual o achado laboratorial clássico da leshimaniose?

Answer 8

Hipergamaglobulinemia + hipoalbuminemia OU relação albumina X globulina invertida.

Question 9

Como se diagnostica o calazar?

Answer 9

Parasitológico em aspirado: de medula óssea (mais usado) ou esplenico (mais sensível).

Question 10

Qual o método mais sensível de diagnóstico de Leshimaniose?

Answer 10

Parasitológico de punção esplenica.

Question 11

Porque o parasitológico de aspirado de MO é mais usado, apesar de menos sensível?

Answer 11

Pelo risco de sangramento do método aos sensível, que é o parasitológico de punção esplenica.

Question 12

Quais os métodos sorológicos de diagnóstico de leshimaniose?

Answer 12

IFI ou ELISA rK39.

Question 13

A leshimaniose constitui doença de notificação compulsória?

Answer 13

Sim.

Question 14

Qual o tratamento da leshimaniose?

Answer 14

Antimonial pentavalente (Glucantime).

Question 15

Qual o principal efeito colateral do Glucantime?

Answer 15

Alargamento do intervalo QT = Torsades de Point.

Question 16

Quais os critérios para o uso de Anfotericina B deoxicolato ou lipossomal?

Answer 16

< 1 ano ou > 50 | HIV | gestante | QT > 450ms | IC | IR | transplante hepático | imunosuprimidos | falha do antimonial | gravidade

Question 17

Qual o nome popular do Lutzomyia longipalpis?

Answer 17

.

Question 18

Qual a utilidade do teste de Montenegro?

Answer 18

Diagnostica a infecção assintomática ao medir a memória imunológica (semelhante ao PPD).

Question 19

O que justifica a pancitopenia do Calazar?

Answer 19

Ocupação medular + hiperesplenismo.

Question 20

Qual o quadro clínico secundário a pancitopenia característica do Calazar?

Answer 20

Astenia e dispneia (anemia) | infecções bacteriana e sepse (neutropenia) | epistaxe e gengivorragia (plaquetopenia).

Question 21

Qual o principal diagnóstico diferencial do Calazar?

Answer 21

Enterobacteriose septicemica prolongada (adesão de salmonella ao schistossoma mansoni).

Question 22

O teste de Montenegro é sempre negativo durante a fase ativa da doença.

Answer 22

Sim.

Question 23

Qual a dose e a duração do tratamento para Leshimaniose com antimonias pentavalentes?

Answer 23

20mg/kg/dia por 20 a 30 dias.

Question 24

Qual a droga de 1 escolha para coinfecção Leishmania/HIV, de acordo com o Ministério da Saúde?

Answer 24

Anfoterocina B desoxicolato.

Question 25

Qual a indicação de antibioticoterapia nos paciente com Leishmaniose?

Answer 25

< 500 neutrofilos - ceftriaxona + oxacilina.

Question 26

Quais os critérios de cura para o Calazar?

Answer 26

Febre (5 dias) | hepatoesplenomegalia (1s semanas) | baço | melhora dos parâmetros hematológicos (2 semana) | ganho ponderal