Les infections - Partie 3

Question 1

Les diverses infections atteignent quels systèmes?

Answer 1

• digestif
• reproducteur
• système nerveux

Question 2

Pour les maladies du tube digestif, où retrouve-t-on la flore normale?

Answer 2

• la bouche
• la gorge
• les intestins
• le rectum

Les maladies sont divisées en bactérioses et viroses

Question 3

Quelles sont les principales bactérioses du tube digestif?

Answer 3

1. La carie dentaire
2. La parodontose (parodontite)
3. La gingivite
4. Shigellose
5. Salmonellose
6. Le choléra
7. Gastro-entérite à E.coli
8. Ulcère duodénale

Question 4

Carie dentaire

a) Agent pathogène
b) Description maladie

Answer 4

a) Streptococcus mutans
b) Les cellules à la surface des dents sont dures et permanentes (c’est l’émail) => accumulation de microorganismes = plaque dentaire => si elle demeure trop longtemps = carie

L’organisme mange des glucides et la bactérie transforme ces glucides en acide lactique et cela attaquera l’émail.

Question 5

Expliquer la gingivite

Answer 5

• Juste la gencive d’atteinte
• Signe : Saignements lors du brossage = inflammation de la gencive
• Survient lors d’un arrêt du brossage
• Si pas traité => parondontite/parodontose (inflammation du parodonte)

Question 6

Qu’est-ce que la parodontose (la parodontite) ?

Answer 6

• Inflammation et destruction des tissus de soutien des dents

Les parodontes (tissus de soutien) sont :

• gencive
• desmodonte
• cément
• os

La parodontose conduit à la destruction du parodonte => chute des dents.

Question 7

Quelle est la différence entre une infection et une intoxication (maladies des voies digestives inférieures)

Answer 7

L’infection : quand agent pathogène pénètre à l’intérieur du tube, il s’y multiplie, il y a un délais (quelques heures) et cause de la fièvre.

L’intoxication : ingestion de toxines préformées par microorganisme, il n’y a pas de délais et pas de fièvre.

Question 8

Autant chez l’infection que l’intoxication, qu’arrive-t-il? (voies digestives inférieures)

Answer 8

• Nausées
• Vomissements
• Crampes abdominales
• diarrhées

Question 9

Comment appelle-t-on une diarrhée sanglante avec mucus

Answer 9

dysenterie

Question 10

Quel est le risque associé aux problèmes de voies digestives inférieures?

Answer 10

• La perte liquidienne importante, le corps veut se débarrasser du pathogène (arrêt de l’absorption des nutriments et de l’eau)
  => diarrhée et vomissements = dangers de transmission

Question 11

Qu’est-ce qu’une gastroentérite et comment on peut éviter de l’attraper par les aliments?

Answer 11

• Inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin
• Pour éviter = maintien de la chaîne de froid (pour empêcher le développement des microorganismes qui pourraient causer gastroentérite)

Question 12

Expliquer le mécanisme de la diarrhée (et le dessiner)

Answer 12

Quand il y a des bactéries qui entrent dans l’intestin, elles peuvent infectées les cellules intestinales et ces cellules infectées sont éliminées ;
Présence de microorganisme stimule hypersécrétion du mucus pour enrober les microorganismes afin de les empêcher de coller à la muqueuse intestinale et de l’infecter
Mais, pas le temps d’absorber l’eau et les nutriments => le mécanisme de la réabsorption de l’eau est bloqué
Le but est de faire sortir le plus vite possible les microorganismes présents dans l’intestin, le transit intestinal est accéléré et on cesse de réabsorber l’eau pour pas que les microorganismes aient une porte pour rentrer.

Question 13

Comment se déroule une intoxication à Staphylococcus aureus

Answer 13

Staph aureus est souvent sur les mains

1- Les aliments à teneur protéique sont cuits (habituellement les bactéries sont tuées)

2- La nourriture est d’ordinaire contaminée par une personne dont les mains sont souillées par S.aureus

3- La nourriture est laissée à température ambiante => S.aureus prolifère dans les aliments (rupture de la chaîne du froid) et libère toxines. Le fait de réchauffer la nourriture élimine les staphylocoques mais ne détruit pas leurs toxines.

4- La nourriture contaminée par les toxines est ingérée

5- 1 à 6 heurs plus tard, l’intoxication à S.aureus survient

Question 14

Shigellose

a) Agent pathogène
b) Transmission
c) Durée de vie
d) conséquences

Answer 14

a) shigella sp. (entérobacille)

b) fécale-orale ou oro-fécale
Ex : mains souillées (toilettes) => nourriture

c) 6 mois dans de l’eau contaminée non réfrigérée
d) Formation d’un abcès (dans la muqueuse intestinale) = 200 bactéries peuvent causer diarrhée, dysenterie (car on détruit muqueuse intestinale), mais ça reste ciblé au niveau de l’intestin vu que cette bactérie n’envahit pas le sang.

Question 15

Salmonellose

a) Agent
b) transmission
c) fonctionnement

Answer 15

a) Salmonella sp. (vit dans les intestins des volailles/tortue, entérobactérie)
b) Lorsqu’on mange viande contaminée (par les matières fécales des animaux) et qui n’a pas été bien cuite = diarrhée violente
c) Salmonella pénètre les cellules intestinales et se rend éventuellement dans les noeuds lymphatiques pour arriver dans la circulation sanguine (la bactérie diffuse dans la lymphe et le sang) => infection INVASIVE (circulation sanguine et provoque septicémie (infection au niveau du sang)).

Question 16

Qu’est-ce que la fièvre typhoïde?

Answer 16

salmonella plus virulent => salmonella typhi

• pas dans les intestins animaux juste humains
• contacts fécaux (mode de transmission fécale-orale)
• invasif => pénètre les phagocytes = septicémie (infection du sang)
• forte fièvre (envrion 40 degrés celcius), migraines et diarrhées

Question 17

Le choléra

a) agent
b) ou vit-elle
c) pouvoir pathogène
d) fonctionnement / conséquence

Answer 17

a) Vibrio cholerae
b) vit dans l’eau salée (contamine crustacés et algues)
c) Capable de faire des endospores (sporulation = survit indéfiniment)
d) se rend dans l’intestin grêle, libère une toxine qui perturbe tout le fonctionnement de l’intestin, même la sécrétion et fabrication du mucus. Perte soudaine de liquides => diarrhée de 12 à 20L par jours.
=> déshydratation => hausse de l’osmolarité sanguine (choc, acidose métabolique) = mort

Question 18

La Gastro-entérite à E.coli

a) L’agent
b) La transmission

Answer 18

a) entérobactérie souvent inoffensive

b) transmission oro-fécale

Question 19

Quelles sont les deux souches d’entérobactérie causant la gastro-entérite à E.coli? Expliquer

Answer 19

1. Souche entérotoxigène
   - diarrhée, pas de sang (mais mucus), pas invasive (n’ira pas dans le sang)
   => diarrhée des voyageurs (tourista)
2. Souche entérohémorrhagique : vit dans les intestins de boeuf et de porc, provoque une colite (inflammation colon) hémorragique => sécrétion de toxines qui font inflammation sanglante de l’intestin et une dysenterie (maladie du hamburger), c’est invasif (on peut en décéder si on a des problèmes connexes, car ça peut attaquer d’autres organes)

Question 20

Comment peut-on contracter la maladie du hamburger?

Answer 20

Une fois que l’animal est tué, on va l’éviscérer (enlever les intestins) Donc, si le couteau qui touche les intestins de l’animal et qui les perforait. Il pourrait y avoir des bactéries (e. coli entérohémorrhagique) sur le couteau. Si sur une partie de la viande hachée il y a la bactérie et que l’intérieur n’est pas bien cuit, on pourrait être infecté et tomber malade.

Question 21

Ulcère duodénale

a) agent
b) effet

Answer 21

a) Helicobacter pilori
b) sécrète une uréase qui augmente le pH (modifie l’acidité) et détruit la couche de mucus de l’estomac => inflammation ulcère

Question 22

Quelles sont les viroses du tube digestif?

Answer 22

1. Oreillons
2. Hépatites
3. Gastro-entérite virales

Question 23

Oreillons

a) agent
b) transmission
c) effets

Answer 23

a) virus
b) salive, sécrétion des voies respiratoires
c) atteint les glandes parotides (salivaires) => inflammation douleur => fièvre
* Si ça atteint les testicules => orchite => stérilité

Question 24

Qu’est-ce qu’une hépatite?

Answer 24

Une inflammation du foie due à des virus

Ça endommage les cellules hépatiques et cause des troubles métaboliques

Question 25

Qu’est-ce qui détermine la gravité d’une hépatite?

Answer 25

1. L’étendue
2. La durée
3. Le type
   - A : pas de séquelles, les cellules se régénèrent
   - B, C, D, E : les cellules hépatiques sont remplacées par du tissu cicatriciel

Question 26

Hépatite A

a) signes et symptômes
b) mode de transmission
c) traitement
d) vaccin

Answer 26

a) asymptomatique ou diarrhée, fiève, ictère (jaunisse)
b) direct et indirect (eau, aliments contaminés)
c) immunoglobulines spécifiques
d) oui parfois combiné avec vaccin contre hépatite B

Question 27

Hépatite B

a) signes et symptômes
b) mode de transmission
c) traitement
d) vaccin

Answer 27

a) Aigüe => fièvre, nausée, ictère
Chronique => fatigue générale, cirrhose, cancer
b) direct : relation sexuelles
indirect : seringue souillée, sang
c) 2 médicaments
d) oui parfois combiné avec vaccin contre hépatite A

Question 28

Hépatite C

a) signes et symptômes
b) mode de transmission
c) traitement
d) vaccin

Answer 28

a) Aigüe => fièvre, nausée, ictère
    Chronique => fatigue générale, cirrhose, cancer
b) indirect : seringue souillée, sang 
c) 2 médicaments
d) aucun

Question 29

Hépatite D

a) signes et symptômes
b) mode de transmission
c) traitement
d) vaccin

Answer 29

a) aggravation des signes et symptômes de l’hépatite B (donc tu dois avoir contracté l’hépatite B)
b) comme hépatite B (direct via relation sexuelles ou indirect via seringue souillée/sang)
c) aucun
d) vaccin contre l’hépatite B, car infection concomitante (accompagné) avec le B

Question 30

Hépatite E

a) signes et symptômes
b) mode de transmission
c) traitement
d) vaccin

Answer 30

a) asymptomatique ou diarrhée, fièvre, ictère
Mortalité élevée chez les femmes enceintes
b) Indirect : eau contaminée
c) aucun
d) aucun

Question 31

Quelles sont les deux catégories de gastro-entérite virales?

Answer 31

1. Rotavirus
   - jeunes enfants
   - tous les nouveau-nés, 1ère journée : diarrhée, vomissements
   - guérison
2. Virus de Norwalk
   - plus sérieuses
   - survit longtemps sur les objets inertes (important de bien désinfecter les jouets dans les garderies)

Question 32

Quelles sont les infections des systèmes urinaires et génitaux?

Answer 32

1. Gonorrhée
2. Syphilis
3. Herpès génital (virose)
4. Condylomes génitaux (virose)

Question 33

De quoi est fait la barrière de la flore normale chez les femmes (pour le système urinaire/génital)?

Answer 33

Lactobacilles qui augmentent l’acidité du vagin, ce qui empêche la vaginite (inflammation du vagin)

Question 34

Quelles sont, en rapport avec l’anatomie du système urinaire, les 4 inflammations? Dessiner le système urinaire

Answer 34

1. Urètre = urétrite
2. Vessie = cystite
3. Uretère = urétérite
4. Rein = pyélonéphrite danger (dommages irréversibles)

Question 35

Quelles sont les causes et les symptômes des infections urinaires?

Answer 35

Causes

• bactéries commensales des intestins (origine endogène) qui migrent vers l’urètre. Les filles sont plus susceptibles de contracter une telle infection.
• cathéters urinaires

Symptômes

• miction douloureuse
• sensation de vessie non vidée

Question 36

La gonorrhée

a) Historique
b) Agent
c) Appellation

Answer 36

a) Existe depuis longtemps
b) Neisseria gonorrhoeae (bactérie => se guérit)
c) chaude pisse, car sensation de brûlure en faisant pipi

Question 37

La syphilis

a) Agent
b) Transmission

Answer 37

a) Treponema pallidum
b) exclusivement transmis sexuellement

Évaluer en plusieurs stades, conséquences très graves

Question 38

L’herpès génital

a) agent
b) symptômes
c) Pourquoi l’herpès génital ne disparait pas?

Answer 38

a) Herpes simplex virus Type II (HSV-2), mais herpes simplex virus Type I (feux sauvages)
b) vésicules remplies de liquide => irritation => miction douloureuse
c) Si on le contracte une fois, on est pris avec toute notre vie. C’est un virus latent qui se longent dans les cellules des ganglions nerveux. Les vésicules réapparaissent quand il y a un traumatisme (stress), états fiévreux, changement hormonal (règle)

Question 39

Les condylomes génitaux

a) agent
b) Ces virus sont associés contre quels cancers?
c) Une fois contractée, peut-il réapparaître?

Answer 39

a) Papillomavirus (virus du papillome humain)
b) col utérus et pénis
c) oui

Question 40

Quelles sont les maladies du système nerveux?

Answer 40

1. L’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB)
2. La maladie de Creultzfelldt-Jakob (MCJ)
3. Les méningites
4. La méningoencéphalite
5. La rage

Question 41

L’encéphalopathie spongiforme (fait des trous, par des prions, dans le cerveau) bovine

a) appellation
b) c’est quoi
c) transmission
d) Les symptômes
e) Le diagnostic

Answer 41

a) maladie de la vache folle
b) maladie dégénérative du SNC des bovins
c) ingestion d’aliments contenants prions (protéines capables d’auto-réplication)
Transmissible à d’autres espèces animales (l’homme). Chez l’homme, il s’agit d’une variante de la maladie de Creultzfeldt-Jakob
d) Varient d’un infecté à l’autre
e) il se fait post-mortem sur les bêtes
=> on prélève une partie du bulbe rachidien et on procède à un test ELISA. Si l’encéphale est contaminée, il y a rejet de la carcasse de l’animal.
Diagnostic incertain

Question 42

La maladie de Creultzfeld-Jakob

a) c’est quoi/cause
b) caractéristiques
c) période d’incubation
d) signes et symptômes
e) diagnostic

Answer 42

a) maladie dégénérative du SNC causée par l’accumulation de prions (comme maladie de la vache folle)
b) encéphalopathie (maladie de l’encéphale) et spongiforme (fait des trous qui ont l’air d’une éponge)
c) Très long => des années
d) troubles d’équilibre, sensibilité, démence
e) problématique, car il n’existe pas encore de façon de poser un diagnostic précoce (c’est-à-dire avant l’apparition des premiers signes cliniques) => pas de traitements

Question 43

Les méningites

a) c’est quoi
b) qu’est-ce que les méninges?
c) symptômes
d) gravité de l’infection

Answer 43

a) infection causée par inflammation des méninges => augmentation du volume des méninges => écrase le tissu nerveux => dommages irréversibles
b) c’est les couches de protection de l’encéphale et de la moelle épinière
- dure-mère
- arachnoïde
- pie-mère
c) 1er symptômes peu inquiétants, car ils peuvent être attribués à d’autres infections généralement bénignes => fièvre, céphalées, raideur de la nuque
Ensuite : nausée, vomissements
Puis : convulsions, coma, même souvent la mort
d) varie en fonction du type d’agent pathogène impliqué (il peut s’agir de protozoaires, virus ou bactéries)
Les principaux agents bactériens sont :
- streptococcus pneumoniae
- haemophilus influenzae
- neisseria meningitidis

Question 44

Les survivants des méningites souffrent de quoi?

Answer 44

Altérations neurologiques plus ou moins grave

Question 45

La méningoencéphalite

a) Cibles
b) Agent pathogène
c) Contraction de la maladie
d) taux de mortalité

Answer 45

a) Maladie qui s’attaque à la fois à l’encéphale et méninges
b) Naegleria fowleri : amibe qui vit dans les eaux polluées (régions chaudes et contaminent eaux stagnantes)
c) Quand des personnes se baignent dans ces eaux, ce protozoaire pénètre le plus souvent par les voies nasales et franchit les protections du cerveau. Donc, le microorganisme infecte d’abord la muqueuse nasale puis ensuite l’encéphale.
d) 100%
L’évolution de l’infection est très rapide et le diagnostic se fait généralement à l’autopsie.

Question 46

La rage

a) C’est quoi
b) agent
c) transmission
d) virulence
e) signes et symptômes

Answer 46

a) maladie infectieuse du SN
b) rabdovirus
c) morsures ou griffures d’animaux contaminés. Le simple fait d’être léché par un animal atteint est suffisant pour développer la maladie, mais la peau doit avoir une lacération. Donc, le virus ne peut pénétrer la peau intacte.
d) le virus reste virulent dans les cadavres d’animaux morts
e) 1er communs à d’autres infections (céphalées, vomissements, fièvre)
Une fois le SNC est atteint on peut voir des périodes d’agitation suivies de périodes de calme.
Derniers symptômes résultent de la destruction des cellules nerveuses de l’encéphale et de la moelle épinière.

Question 47

Dessiner et décrire comment se déroule la rage

Answer 47

1. L’animal mord l’humain => transmission des virus de la salive de l’animal aux tissus musculaire et conjonctif de l’humain
2. Réplication des virus dans le muscle, près du site de la morsure
3. Pénétration des virus dans les neurones du SNP et progression vers la moelle épinière (SNC)
4. Migration des virus de la moelle épinière vers l’encéphale
5. Réplication des virus dans l’encéphale, causant une encéphalite mortelle.
6. Mais avant de tuer l’hôte, il y aura pénétration des virus dans les glandes salivaires (augmente la salivation de l’individu et aussi fera en sorte que la salive possède une grande charge virale) et d’autres organes de la victime. Aussi, l’encéphalite mortelle provoquera un comportement furieux et donc l’individu atteint va vouloir mordre les autres et donc par la salive, il transmettra le virus aux autres.

DESSIN DIAPO 459 / TORTORA P.719

Question 48

Énumérer les 2 formes de rage

Answer 48

1. Paralytique

2. Furieuse

Question 49

Décrire la rage paralytique

Answer 49

La moins fréquente
Caractérisée par un état d’excitation assez faible.
L’animal ou humain reste calme et perd conscience de son environnement, mais il peut mordre s’il est manipulé.
Il paralyse et décède ensuite.

Question 50

Décrire la rage furieuse

Answer 50

La plus répendue
Animaux ou humains atteints = très irritables et ont tendance à mordre tout ce qui se trouve à leur portée. Cela joue un rôle important dans la transmission de la maladie (la salive est remplie de virus).
Durant cette phase, on remarque une surexcitation, anxiété, confusion, insomnie, sensibilité à la lumière et au bruit, puis hallucinations.

Question 51

Qu’arrive-t-il lorsque la paralysie apparaît chez un individu atteint de la rage?

Answer 51

Le flux de la salive augmente à cause de spasme laryngopharyngé qui rend la déglutition difficile. Donc, la rage est caractérisée par une hypersalivation (transmet + facilement)
Le malade meurt inévitablement en quelques jours.

Question 52

Comment peut-on diagnostiquer la rage?

Answer 52

On peut déceler la présence d’antigènes viraux dans la salive, le sérum ou le liquide cérébro-spinal.

Question 53

Comment peut-on traiter la rage?

Answer 53

Quand une personne se fait mordre ou lécher par un animal potentielle atteint, il est très important de laver la plaie vigoureusement à l’eau de Javel, alcool ou iode.
Ensuite, on procède à l’immunisation.
Comme l’incubation est très longue (quelques jours à quelques années), le patient qui reçoit le vaccin a le temps de développer des anticorps contre le virus.