Les maladies pleurales Flashcards

(34 cards)

1
Q

Quelle est la définition des épanchements pleuraux?

A

Ce sont des accumulations de liquide dans la cavité pleurale

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Q

Quelle est la physiologique des épanchements pleuraux?

A

Normalement 10 à 20 ml de liquide pleural recouvre la plèvre viscérale et pariétale, ce liquide pénètre dans la cavité pleurale à partir des capillaires systémiques de la plèvre pariétale et sort par les vaisseaux lymphatiques

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Q

Qu’est-ce que c’est les épanchement exsudatif?

A

Augmentation de la perméabilité des capillaires due à l’inflammation (inflammation, infection, tumeurs, traumatismes)

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Q

Qu’est-ce que c’est l’épanchement transsudatif?

A

Déséquilibre de la pression hydrostatique et oncotique des capillaires (insuffisance cardiaque, hypoalbuminémie)

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Q

Qu’est-ce que l’exsudat?

A

C’est le liquide provenant d’une augmentation de la perméabilité des capillaires pulmonaires due à une inflammation
C’est un liquide ambré et riche en protéines

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6
Q

Qu’est-ce que l’étiologique exsudatif?

A
  • Pneumonie
  • Tumeurs malignes et Embolie pulmonaires
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7
Q

Qu’est ce que le transsudat?

A

Liquide provenant d’une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires pulmonaires
C’est un liquide clair et pauvre en protéines

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8
Q

Qu’est-ce que l’étiologie transsudatif?

A
  • Insuffisance cardiaque gauche
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9
Q

Quelle est la définition d’un chylothorax?

A

C’est du liquide dans la cavité pleurale provenant du système lymphatique
C’est du liquide d’aspect laiteux

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10
Q

Qu’est-ce que l’étiologie du chylothorax?

A
  • Lésion traumatique ou néoplasique du canal thoracique
  • Syndrome de la veine cave supérieure
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11
Q

Quelle est la définition d’un hémothorax?

A

C’est du sang dans la cavité pleurale

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12
Q

Qu’est-ce que l’étiologie d’un hémothorax?

A
  • Sang provenant d’une lésion traumatique ou à la rupture de petits vaisseaux sanguins
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13
Q

Quelle est la définition de l’empyème?

A

C’est la présence de pus dans l’espace pleural (fondue aux fromages)

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14
Q

Qu’est-ce que l’étiologie de l’empyème?

A
  • Résultat de l’inflammation
  • Complication d’une pneumonie, thoracotomie ou d’un abcès
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes des épanchements pleuraux?

A
  • Dyspnée
  • Douleur pleurétique (coup de poignard)
  • Tachypnée
  • Toux sèche
  • Cyanose
  • Hypotension
  • Tachycardie
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16
Q

Quels sont les résultats des examens diagnostiques des épanchements pleuraux?

A
  • Palpation : Vibrations vocales inexistantes
  • Percussion : Matité
  • Auscultation : Diminution du MV, frottement pleural
  • Radiographie : perte de l’angle costo-diaphragmatique
  • Ponction pleurale et analyse du liquide
17
Q

Quels sont les traitements disponibles pour les personnes atteintes d’un épanchement pleurale?

A
  • Aucun si asymptomatique
  • Traitement étiologique
  • Oxygène
  • Réexpansion pulmonaire
  • Ponction pleurale
  • Drain thoracique
  • Thoracoscopie
18
Q

Qu’est-ce que le pronostic des épanchements pleuraux?

A

Il n’y a pas vraiment de pronostic pour les épanchements pleuraux seuls, mais bien pour les maladie sous-jacente

19
Q

Expliquez la physiopathologie d’un épanchement pleural exsudatif?

A

Augmentation de la perméabilité due à une inflammation

20
Q

Quelle est la définition d’un pneumothorax?

A

C’est la présence d’air dans l’espace pleural provoquant un collapsus pulmonaire partiel ou complet.

21
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax traumatique ouvert?

A

C’est un pneumothorax où l’air entre et sort de la cavité pleurale à chaque cycle respiratoire.

22
Q

Quelle est l’étiologie d’un pneumothorax spontané primaire?

A
  • Serait dû à la rupture de bulles sous-pleurales
  • Se produit généralement chez les jeunes hommes grands et minces
  • Plus fréquents chez les fumeurs
  • Se produit au repos ou à l’effort
23
Q

Quelle est l’étiologie d’un pneumothorax spontané secondaire?

A
  • La plupart du temps lié à une rupture d’une bulle chez le patient atteint d’une MPOC
  • Plus grave que le pneumothorax spontané primaire, car atteint les personnes déjà malades
24
Q

Quelle est l’étiologie d’un pneumothorax traumatique?

A
  • Tout objet étant entré dans le thorax
  • Peut être fermé ou ouvert
25
Quelle est l'étiologie d'un pneumothorax latrogène?
- Installation d'un cathéter veineux central - Ponction pleurale - Réanimation cardiopulmonaire
26
Quels sont les examens diagnostiques pour les pneumothorax?
- Inspection : Asymétrie inspiratoire - Palpation : Aucune vibrations vocales - Percussion : Tympanisme - Auscultation : Affaiblissement du MV - Radiographie : Présence d'hyperclarté, trachée déviée du côté opposé au pneumothorax. - Gaz sanguin : Hyperventilation et hypoxémie - Oxygène + observation - Drainage d'urgence avec cathéter - Drain thoracique - Chirurgie : Thoracoscopie et pleurodèse
27
Pourquoi donner de l'oxygène à un patient qui souffre d'un pneumothorax?
Puisque l'oxygène inspiré par le patient va prendre la place de l'azote dans l'espace pleural et puisque l'O2 se diffuse beaucoup plus rapidement que le N2, l'O2 sortira de la cavité sans que le N2 pourra revenir
28
Quel est le pronostic des pneumothorax?
Si déjà eu un, plus de chance d'en avoir un autre dans le futur
29
Quelle est la définition d'une atélectasie?
C'est l'affaissement des alvéoles dépourvues de ventilation
30
Quelle est l'étiologie de l'atélectasie?
- Le poumon ne peut pas s'expandre (hypoventilation : Anesthésie, positionnement, obésité, personnes âgées) - Obstruction ou sécrétion dans les VA (Corps étrangers, excès de sécrétions, absence de toux, tabagisme, déshydratation) - Atélectasie d'absorption (dénitrogénation)
31
Quels sont les signes et symptômes d'une atélectasie?
- Tachypnée - Tachycardie - Cyanose - Douleur
32
Quels sont les examens diagnostiques de l'atélectasie?
- Auscultation : MV diminué, Crépitants - Palpation : Augmentation des vibrations vocales - Percussion : Matité - Radiographie pulmonaire : opacité pulmonaire (pas d'air)
33
Quels sont les traitements de l'atélectasie?
- Manœuvre de recrutement - Mobiliser les sécrétions - Ventilation mécanique - Exercices inspiratoire - Oxygène
34
Quel est le pronostic de l'atélectasie?
Habituellement bon lorsque de petites zones sont atteintes. Moins bon lorsque de grosses zones sont atteintes