Les troubles du mouvement Flashcards
(35 cards)
Quels sont les rôles du système extrapyramidal
- Contrôle et régulation de la motricité
- Initiation du mouvement
- Cognition
Identifier les structures suivantes:
- Noyau caudé
- Capsule interne
- Putamen
- Globus pallidus interne et externe
- Queue du noyau caudé
- Thalamus
À quoi correspond le striatum et le noyau lenticulaire
Striatum = Noyau caudé + Putamen
Noyau lenticulaire = Putamen + globus pallidus
Quel mécanisme est à l’origine de la maladie de Parkinson?
Dégénération de la substance noire pars compacta
Quels sont les noyaux gris centraux?
- Noyau caudé
- Noyau lenticulaire
- Noyau sous-thalamique
- Substance noire sous-thalamique
Compléter la phrase:
La voie directe …………………………. les mouvements tandis que la voie indirecte ……………………… les mouvements.
La voie directe active/facilite les mouvements tandis que la voie indirecte inhibe les mouvements.
Quels sont les éléments de la voie directe
Cortex –> Striatum –> GPi/SNr –> Thalamus –> Cortex
Expliquer le fonctionnement de la voie directe
- Cortex stimule striatum via Glu
- Striatum inhibe GPi/SNR via GABA
- GPi/SNR sont inhibés: ils n’inhibent donc plus le thalamus!
- Le thalamus excite le cortex moteur –> mouvement
Quels sont les éléments de la voie indirecte
Cortex –> Striatum –> GPe –> NST –> GPi/SNr –> Thalamus –> Cortex
Expliquer le fonctionnement de la voie indirecte
- Cortex stimule Striatum via Glu
- Striatum inhibe GPe via GABA
- Inhibition du GPe = Fin d’inhibition du NST
- NST désinhibé stimule GPi/SNr via Glu
- GPi/SNr inhibent le thalamus
- Thalamus inhibe le cortex moteur –> fin du mouvement
Quelles sont les étapes du métabolisme de la dopamine?
- Tyrosine –> DihydroxyPhe via Tyrosine hydroxylase
- DihydroxyPhe –> Dopa via LAA
- Dopa –> NA via B-Hydroxylase
Quelle est l’étape limitante du métabolisme de la dopamine?
Synthèse de dihydroxyPhe à partir de Tyrosine
Réaction catalysée par tyrosine hydroxylase
Comment la substance noire pars compacta (SNc) facilite-t-elle le mouvement?
En stimulant le relâchement de dopamine.
Qu’est-ce qu’un tremblement?
Oscillation d’un membre ou d’une partie autour d’un axe.
Distinguer:
Tremblement de repos;
Tremblement d’action:
- Postural
- Cinétique
- Intention (à l’approche d’une cible)
Qu’est-ce qu’une athétose?
Mouvement involontaire, sinueux, reptiforme
Qu’est-ce qu’une chorée?
Mouvement involontaire, irrégulier, aléatoire et imprévisible.
Chorée de Huntington
Qu’est-ce qu’un ballisme?
Mouvement involontaire vigoureux, ample et erratique.
Dû à une lésion du NST
Qu’est-ce qu’une dystonie?
Hypertonie musculaire entraînant des postures anormales, des torsions et des mouvements répétitifs.
Qu’est-ce qu’une dystonie cervicale?
Position anormale de la tête
Qu’est-ce qu’une myoclonie?
Contraction musculaire brève, soudaine, rapide et totalement imprévisible.
Qu’est-ce qu’une stéréotypie?
Activité stéréotypée, coordonnée, continue, répétitive et sans but
Qu’est-ce qu’un tic?
Mouvement semi-volontaire, brusque, répété, prévisible, suppressible, suggestible
Quelle est la triade de la présentation clinique de la chorée de Huntington?
Motrice:
- Chorée: initialement des doigts, orteils, visage, perçues comme des maladresses par le patient.
Psychiatrique:
- Idées suicidaires
- Dépression
- TOC
- Irritabilité
Démence sous-corticale (cognitif)
Par quel mécanisme s’explique la chorée d’Huntington?
Atteite des noyaux gris centraux, particulièrement du striatum (noyau caudé + putamen)
