Les Vertiges

Question 1

Définition de vertige

Answer 1

un trouble de la perception de son environnement avec sensation de mouvement de type rotatoire (carrousel) ou linéaire (tangage, sensation ébrieuse)

Question 2

L’origine du vertige peut être:

Answer 2

• Périphérique par atteinte de l’appareil vestibulaire (saccule, utricule et canaux semi-circulaires) (cause bénignes)
• Centrale par atteinte du tronc cérébral, du cervelet ou des noyaux vestibulaires. (Cause vitales)

Question 3

Fonctions du système vestibulaire

Answer 3

• maintien d’une image stable sur la rétine
• maintient l’équilibre postural
• proprioception (position corps dans l’espace et correction)

Question 4

Drapeaux rouges des vertiges

Answer 4

Question 5

Présyncope définition

Answer 5

Sensation de perte de conscience imminente

Diminution flux sanguin cérébrale

Question 6

Définition déséquilibre

Answer 6

Sensation d’instabilité posturale et visuel

Désordre neurologique, faiblesse musculo-squelettique, altération des fonctions visuelles

Question 7

Définition étourdissement

Answer 7

Symptômes vagues (perte momentanée sensibilité, équilibre,… jusqu’à perte de connaissance)

Associé aux présyncopes

Question 8

Vertiges d’origine périphérique (ordre décroissante selon fréquence)

Answer 8

Question 9

Vertiges d’origine centrale (ordre décroissante selon fréquence)

Answer 9

Question 10

Autres vertiges (cause externe) (ordre décroissante selon fréquence)

Answer 10

Question 11

3 causes plus fréquentes des vertiges?

90% des vertiges

Answer 11

Question 12

Définition nystagmus

Answer 12

Le nystagmus physiologique ou pathologique est un mouvement saccadé et rythmé des globes oculaires, composé d’une phase lente dans une direction, suivi d’un retour rapide dans le sens opposé.

Question 13

Nystagmus syndrome vestibulaire central ou périphérique, décrivez la direction

Answer 13

Question 14

Décrivez le head impulse test (ou head trust)

Answer 14

Question 15

Answer 15

Vertige positionnel paroxystique bénin

Question 16

Answer 16

Névrite vestibulaire

Question 17

Answer 17

Maladie de Ménière

Question 18

Answer 18

Infections ORL : Otites moyennes aiguës et chronique, infections virales

Question 19

Answer 19

Infarctud du cervelet et du tronc cérébral

Question 20

Answer 20

Insuffisance vertébro-basilaire (attaque ischémique transitoire)

Question 21

Answer 21

Migraine

Question 22

Donnez les cause des signes suivantes

Answer 22

Question 23

Symptômes qui impose une hospitalisation immédiate

Answer 23

• nouveau céphalée brutale
• déficit neurologique
• nystagmus multidirectionelle ou verticale
• altération de l’état de conscience
• nausées / vomissements
• impossibilité à se tenir debout
• âge avancé et FRCV (facteurs de risque cardiovasculaire) si vertige périphérique non avéré

Question 24

vertige cervicogénique

Answer 24

• Accompagnés de douleurs cervicales et/ou de signe de dérangement cervical (↘ ADM, douleur segmentaire)
• Sensation plutôt de déséquilibre,d’ébriété,déséquilibre posturale ou à la marche
• Le mouvement qui produisait les vertiges(l’extension par exemple) peut ne plus reproduire ces symptômes après avoir mobilisé le patient dans cette direction avec surpression, ou dans un autre plan (ex: ↘ vertige en extension après mobilisation en rotation)