recommandations de bonne pratique Flashcards
PEC recommandations Canadienne pour un lombalgie < 3 mois
- Education thérapeutique (Education à la douleur …)
- Manipulation ou mobilisation
- Exercices (aérobie, renforcement, mobilité)
- AINS
- Ne pas proposer de traitement passif (TENS, ultrasons, laser, injection de toxine …)
PEC recommandations Canadienne pour un lombalgie < 3 mois
- Education thérapeutique (Exposition graduelle, Education à la douleur …)
- Manipulation ou mobilisation
- Exercices (aérobie, renforcement, mobilité)
- AINS
- Ne pas proposer de traitement passif (TENS, ultrasons, laser, injection de toxine …)
définition cervicalgie
La douleur cervicale comprend la douleur non-traumatique ou traumatique du cou (dont le coup de fouet cervical ou coup du lapin) avec des symptômes associés pouvant réunir
- Une douleur irradiante dans le bras à partir du cou ou de la région thoracique supérieure
- Des maux de tête
- Une douleur de l’articulation temporo-mandibulaire
Citez les Signes cliniques qui nécessitent des examens complémentair
- Traumatiques : douleurs et impotence fonctionnelle dans un cadre de traumatisme important, en particulier s’il existe un contexte de fragilisation osseuse.
- Néoplasiques : douleurs non mécaniques à recrudescences nocturnes, d’altération de l’état général, en particulier chez des patients atteints ou présentant des antécédents néoplasiques.
- Rhumatologiques : douleurs non mécaniques, chroniques et récurrentes, en particulier dans le cadre de maladies systémiques rhumatismales inflammatoires.
- Infectieux : douleurs non mécaniques à recrudescences nocturnes, en particulier s’il existe un contexte d’infection récente et/ou de fièvre
- Vasculaires : signes d’insuffisance vertébro-basilaire
- Neurologiques : signes d’atteinte neurologique centrale ou d’atteinte radiculaire
Citez les contre-indiations aux manipulations ou mobilisations cervicale
- Fracture, tassement, déchirure ligamentaire avec instabilité articulaire
- Tumeurs malignes (primitive ou secondaire, tumeurs méningées), tumeurs bénignes fragilisant la structure osseuse
- Spondylodiscite, ostéomyélite
- Pathologie rhumatismale systémique avec laxité majeure
- Signes d’insuffisance vertébro-basilaire
- Ostéopénie majeure, myélopathies
- Compression radiculaire
- Méningite
Decrivez les différentes grades de cervicalgies
Donnez l’algorythme des cervicalgies
Citez les possibles patholgies structurelle majeur des cervicalgies
Quand est-il nécessaire de faire une radiographie suite à un traumatisme chez un patient < 65 ans?
Quand il y a des facteur de haut risque
Quand il y a des facteurs de bas risque
Pas de rotation cervical à plus de 45° à G et à D
Quelle sont les facteurs de haut risque nécessitant un radiographie?
(suite à un trauma)
- > 65 ans
- Mécanismes à risques
- Chute > 1m
- choc sur la tête
- AVP cinétique (+100km/h)
- AVP + tonneau
- AVP + éjection véhicule
- AVP en vélo
- paresthésis des extrémités
Quelle sont les facteurs de bas rique nécessitant un radiographie?
(suite à un trauma)
- choc en véhicule par l’arrière
- ne peut pas se tenir assis en salle d’attente
- ne peut pas seul se déplacer
- douleur direct après l’accident
- palpation douloureuse des épineuses
signes allerte pendant l’anamnèse
- « C’est la première fois que j’ai aussi mal/ je ressens ça»
- « J’ai un mal de tête arrivé brutalement comme j’ai jamais ressenti »
- « J’ai de plus en plus mal »
- « J’ai une douleur permanente »
- « Le traitement médicamenteux n’a aucun effet »
- « Je suis fatigué, je ne dors plus la nuit »
signes rassurente pendant l’anamnèse
- « Ce n’est pas la première fois que j’ai ça »
- « La douleur diminue bien avec mon traitement »
PEC cervicalgie grade I ou II < 3 mois
- Education du patient structurée (Education à la douleur, conseils …)
- Prise en charge multimodale (Manipulation, mobilisation, tissus mous, exercices)
- Ne pas proposer ou conseiller une éducation du patient structurée seule, une thérapie en strain counterstrain, massage de relaxation ou le port du collier cervical
PEC cervicalgie grade I ou II > 3 mois
- Education du patient structurée (Education à la douleur, conseils …)
- Prise en charge multimodale (Manipulation, mobilisation, tissus mous, exercices)
- Activité physique douces complémentaires (Yoga, qigong…)
- Ne pas proposer ou conseiller une éducation du patient structurée seule, une thérapie en strain counterstrain, massage de relaxation pour la douleur ou l’incapacité, des exercices d’étirements seuls
Decision PEC cervicalgie grade III
