Lesilnes Inmunologicas (2)

Question 1

Mecanismo inmunopatologico del Liquen plano?

Answer 1

Necrosis celular mediada x linfocitos T

Question 2

Liquen plano que es?

Answer 2

Enfermedad mucocutanea 1% población

Superficie cutanea-mucosa oral: 40%
Solo cutánea: 35%
Solo mucosa; 25%

Question 3

Patogenia del liquen plano?

Answer 3

Celula de Langerhans + Linfocitos T —> Linfocitos T citotoxicos para células epitelial es

Question 4

Clinica del liquen plano?

Answer 4

Reticular
Erosivo
En placa

Hombres y mujeres entre 30 y 70 años

Question 5

Que es el liquen plano reticular?

Answer 5

Estrías de Wickham (líneas blanquecinas elevadas y finas)
Asintomático
Dolor si se hace erosivo

Question 6

Localización del liquen plano reticular?

Answer 6

Mucosa yugal y vestíbulo
2do lugar lengua y encías
Bilateral

Question 7

Que es liquen plano erosivo?

Answer 7

Mezcla áreas eritematosa y blanquecinas
Unión entre área erosiva y mucosa oral forma un tenue blanquecino simulando estrías 
Irritación local y molestia
Dolor y hemorragia 
Produce melanosis si es prologado

Question 8

Diagnósticos diferencias de liquen plano erosivo?

Answer 8

Candidiasis
Penfigoide
Penfigo
Lupus eritematosa

Biopsia

Question 9

Que es el liquen plano en placas?

Answer 9

Zona blanquecina aplanada o sobre elevada

En lengua

Question 10

Que es el liquen plano ampolloso?

Answer 10

Ampollas de hasta 2 cm. Se rompen dejando Lp erosivo

Question 11

Histopatologia Liquen plano reticular?

Answer 11

Hiperplasia epitelial
Crestas epiteliales cortas y puntiagudas
Cuerpos de civatte 
Linfocitos T
Inmunofluorescencia: fibrinógeno

Question 12

Histopatologia liquen plano erosivo?

Answer 12

Epitelio delgado o ausente
Banda de linfocitos T
Licuefaccion de membrana basal

Question 13

Tratamientos para los Liquen plano?

Answer 13

Reticular y placa no requieren tratamientos

Erosivo: corticoides (flucinonida)

Question 14

Mecanismo inmunopatologico del Eritema Multiforme?

Answer 14

Necrosis celular mediodía x complejos inmunes

Question 15

Que es el eritema multiforme?

Answer 15

Enfermedad inflsmstoria de origen inmunitario que afecta piel y mucosa

Amplio espectro de manifestaciones y diversos grados de intensidad

Question 16

Factores precipitantes del eritema multiforme?

Answer 16

Infecciones como héroes simple
Fármacos
Alteraciones gastrointestinales
Neoplasias malignas

Question 17

Clinica eritema multiforme?

Answer 17

Necrolisis epidermica toxica.
Piel, mucosa 25%
Periodo prodromico: 3-7 días con cefaleas, fiebres y malestar general.
Mancha eritematosa, periferia pálida rodeada x anillos

Question 18

Tratamiento eritema multiforme?

Answer 18

Enfermedad autolimitafa, cede a los 2 a 3 semanas

Question 19

Que es eritema multiforme mayor?

Answer 19

Lesión en labios y ojos.

Al despertarse no se pueden abrir x costras

Question 20

Histopatologia del síndrome Stevens-Johnson?

Answer 20

Edema inter e intracelular del epitelio con microvesiculas
Células mono y polimorfonucleares

Inmunofluorescencia: lgM y C3 en perivasculitis

Question 21

Tratamiento Síndrome Stevens-Johnson?

Answer 21

Neutralizar el factor desencadenante
Sintomático: antihistaminicos, analgésicos, antipireticos
Corticoides sistemicos

Question 22

Mecanismo inmunopatologico del penfigo?

Answer 22

Defectos en la adhesión intercelular mediada x anticuerpos

Question 23

Que es el penfigo?

Answer 23

Transformó descamativo de mucosa oral y piel, anticuerpos reaccionan contra componentes antígenicls de desmosomss.

Separación epitelial x encima de capa células basales

Question 24

Que tipo de penfigos existen?

Answer 24

Vulgar (frecuente en oral)
Vegetante
Foliaceo
Eritematoso

Question 25

Características del penfigo vulgar?

Answer 25

Sin tratamiento: 70% muerte Acantolisis: destruccion factores adhesivos células espinosas Existe predisposición genética 40-60 años de edad Afecta piel del torso, 50% en boca prometo

Question 26

Localización de penfigo vulgar?

Answer 26

Paladar, fase ampolla. Área eritematosa Mejillas Paladar blando

Question 27

Histopatologia de penfigo?

Answer 27

Células de capa supra basal se separan. Células de tzanck. Inmunofluorescencia: lgG patrón red de pesca

Question 28

Tratamiento penfigo vulgar?

Answer 28

Agresivo; dosis altas y proñogandas de corticoides (prednisolona)

Question 29

Mecanismo inmunopatologico del Penfigoide?

Answer 29

Defectos en la adhesión en la lamina basal mediada x anticuerpos

Question 30

Que es el penfigoide?

Answer 30

Transformó descamativo de las mucosas en cuál la reacción autoinmune se produce a nivel de la memebrana basal Afecta mucosa nasal, ocular y Omar Solo encía: gingivitis descanstiva

Question 31

Patogenia del penfigoide oral?

Answer 31

Afecta antígeno BP1 en apartó hemidesmosomico en base de célula basal

Question 32

Clinica penfigoide?

Answer 32

Cotillero en encía fija y libre, eritematoso con perdida de punteado Irritación con cepillo o pretendía Signo de Nikolsky positivo

Question 33

Que las si no se trata el penfigoide?

Answer 33

Lesiones en nasofaringe, laringe y esófago | 25% área genital

Question 34

Como se diagnostica el penfigoide?

Answer 34

Se diferencia con signo de Nikolsky positivo con miscrocopio óptico e inmunofluorescencia

Question 35

Histopatologia del penfigoide?

Answer 35

Adelgazamiento del epitelio Separación a nivel de memebrana basal Deposito de lgG y C3 sobre membrana basal

Question 36

Tratamiento penfigoide?

Answer 36

Corticoides (ambos) Evitar que se diseminen lesiones pequeñas como en mucosa ocular (puede pasar a una ceguera) Receta magistral: hidrocortisona, vitamina A, Vitamina E

Question 37

Diagnóstico tisular de cada enfermedad?

Answer 37

Lp erosivo: membrana basal Eritema: membrana basal Penfigo: desmosomas Penfigoide: hemidesmosomas