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Lésions pigmentées Flashcards

(78 cards)

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1
Q

quels sont les deux grands types de lésions pigmentés

A

mélanique et non mélanique

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Q

quels sont les types de lésions pigmentées mélanique

A

-non néoplasiques
-néoplasiques
-conditions physiologiques et inflam
-conditions systémiques
-médicaments

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Q

quels sont les types de lésions pigmentées non mélanique

A

-tatouage à l’amalgame
-tatouage non-amalgame
-pigmentations métalliques
-médicaments

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4
Q

de quelles cellules provient la mélanine

A

-mélanocytes (proviennent de la crête neurale)
-cellules naeviques (le cousin des mélanocytes, ils ont la même origine)

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5
Q

que contient la mélanine

A

des mélanosomes

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6
Q

à quoi ressemble une macule mélanotique

A

-bien délimité, de couleur uniforme, plate
-souvent brune
-plus petite que 7mm

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7
Q

quel est le site de choix de la macule mélanotique

A

vermillon de la lèvre inf.
peut aussi être au niveau de la muqueuse jugale, gencive et palais

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8
Q

que fait-on en cas de macule mélanotique

A

juste un suivi, dans le doute on biopsie, mais normalement juste un dx de reconnaissnace

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9
Q

vrai ou faux le nombre de mélanocytes augmente lors de la macule mélanotique

A

vrai

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10
Q

que voyons nous à l’histo de la macule mélanotique

A

augmentation de mélanine dans les couches basales et parabasales de l’épithélium

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11
Q

vrai ou faux, on nait avec un mélanoacanthome

A

faux, pigmentation acquise bénigne de la muqueuse jugale

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12
Q

qui sont les plus atteints par le mélanoacanthome

A

femmes de race noire, 3-4 décade

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13
Q

à quoi ressemble le mélanoacanthome et comment se développe t il

A

-lésion maculaire ou maculo-papulaire de couleur brune ou noire
-développe rapidement en quelques semaines

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14
Q

que voyons nous a l’histo du mélanoacanthome

A

-mélanocytes dendritiques impliquant toues les couches épithéliales
-augmentation du nombre de mélanocytes basales
-spongiose
-acanthose (épaississement de l’épith)
-inflammation chronique avec éosinophiles dans TC (give away)

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15
Q

qu’est ce qui nous aide a dx le mélanoacanthome

A

la présence d’éosinophiles

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16
Q

quels sont les 2 types de naevi

A

-naevus congénital (arrive à la naissance, potentiel de transformation maligne)
-naevus acquis (apparait plus tard)

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17
Q

quels sont les types de naevus congénital

A

petit
moyen
géant

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18
Q

vrai ou faux, les naevus congénital peuvent dégénérer vers un mélanome malin

A

vrai, 2% des naevi géants congénitaux dégénèrent vers un mélanome malin. on doit donc suivre de près

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19
Q

quelle est la tumeur la plus commune chez l’homme blanc

A

naevus mélanotique acquis (grain de beauté). très commun sur la peau, mais peu dans la cavité buccale

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20
Q

lorsqu’il se présente dans la cavité buccale ou retrouve on nous le naevus mélanotique acquis

A

palais ou gencive

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21
Q

quelle est l’évolution possible du naevus mélanotique acquis

A

-naevus jonctionnel
-naevus composé
-naevus inter-muqueux

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22
Q

vrai ou faux, plus il évolue et plus le naevus mélanotique acquis est foncé

A

faux, le degrés de pigmentation va être de moins en moins prononcé et va disparaitre tranquillement.
Ceci est le contraire du naevus congénital qui lui ne disparait pas avec le temps

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23
Q

vrai ou faux, le naevus mélanotique acquis et congénital sont pareils à l’histo

A

vrai

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24
Q

comment nomme t on les petits agrégats que forment les cellules superficielles des naevi à l’histo

A

thèques

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25
où retrouvons nous le naevus jonctionnel à l'histo
seulement dans l'épithélium
26
où retrouvons nous le naevu composé à l'histo
autant dans l'épith que dans le tc
27
où retrouvons nous le naevus intra-muqueux à l'histo
uniquement dans le tc
28
où retrouvons nous le naevus bleu à l'histo
plus profond dans le tc
29
pourquoi le naevus bleu est t il bleu
à cause de l'effet Tyndall : absorption des couleurs à ondes longues réflétant la lumière bleue à ondes courtes
30
quel est le site de choix du naevus bleu
palais
31
comment sont positionnées les mélanocytes à l'histo lors du naevus bleu
-collection de mélanocytes allongés -alignement parallèle à la surface épithéliale
32
vrai ou faux, le mélanome buccal est commun
faux, très rare (1%)
33
quelle tranche d'age est atteinte du mélanome buccal
6-7 décade
34
quels sont les sites du mélanome buccal
palais dur, gencive et muqueuse alvéolaire
35
comment nomme t on le type clinicopathologique du mélanome buccal qui nous intéresse
lentigineux des muqueuses
36
à quoi ressemble le mélanome buccal
macule brune/noire à bordure irrégulières
37
quelles sont les pourcentages de popularité du carcinome basocellulaire, du carcinome épidermoide et du mélanome
carcinome basocellulaire : 80% carcinome épidermoide : 16% mélanome : 4%
38
vrai ou faux, la plupart des mélanomes buccal proviennent de métastases d'un autre endroit dans la cb
vrai
39
à quoi ressemble l'histologie du mélanome buccal
-mélanocytes atypiques -pléomorphisme nucléaire et hyperchromatisme -granules de mélanine (pas tjrs)
40
vrai ou faux, le mélanome buccal est toujours pigmenté
faux, il faut porter attention au mélanome amélanotique (absence de granules de mélanine)
41
quels sont les patrons directionnels de croissance du mélanome
-phase de développement radial : prolifération horizontale -phase de dvp vertical : prolifération verticale
42
quelle est la forme la plus dangereuse du mélanome
nodulaire
43
vrai ou faux, la règle ABCDE du mélanome s'applique a la cavité buccale
faux, on utilise la classification TNM (breslow)
44
qu'est ce que la pigmentation physiologique
pigmentation raciale/mélanoplasie -individus à teint foncé
45
vrai ou faux, on retrouve la pigmentation physiologique uniquement au niveau de la gencive
faux, gencive ou ailleurs. gencive : bande plus ou moins démarquée ailleurs : multifocal, diffus
46
quelle est la différence histologique majeure entre la macule mélanotique et la pigmentation physiologique
il n'y a pas une augmentation du nombre de mélanocytes pour la pigmentation physiologique, mais plutot une augmentation de la production de mélanine
47
quels sont les types de pigmentations post-inflammatoires
la présence d'inflammation stimule la production de mélanine -trauma -maladies paro -lichen plan
48
qu'est ce que la mélanose du fumeur
-réponse de protection contre la fumée -l'intensité de la pigmentation est fonction du temps et de la dose
49
ou retrouve t on le plus souvent la mélanose du fumeur
gencive labiale
50
vrai ou faux, à l'histologie la mélanose du fumeur est similaire à la macule mélanotique
vrai
51
vrai ou faux, les éphélides sont inquiétantes
faux, ce sont des taches de rousseurs
52
à quelle autre lésion ressemblent les éphélides à l'histologie
simialire à la macule mélanotique
53
comment nomme t on les taches brunes dues à l'age et au soleil
lentigo actinique (sénile)
54
vrai ou faux, il est normal d'avoir des taches brunes sur la peau en vieillissant
faux, ne sont pas liées au simple vieillissement de la peau. le photovieillissement induit par les expositions chroniques aux UV y en est aussi pour beaucoup
55
à quoi ressemble l'histologie des lentigos actiniques
-hyperpigmentation de la couche basale -augmentation du nombre de mélanocytes et élongation des digitations épithéliales
56
qu'est ce que l'hémochromatose
déposition excessive de fer ce qui affecte le feednack de l'axe hypothalamo-hypophysaire
57
vrai ou faux, l'hémochromatose affecte qu'un organe
faux, plusieurs organes
58
que cause l'hémochromatose
hyperpigmentation des muqueuses de la peau et des yeux
59
quelles sont les conditions systémiques
-syndrome de Peutz-Jegher -syndrome d'Addison -Neurofibromatose -syndrome de McCune-Albright
60
vrai ou faux, le syndrome de Peutz-Jegher est acquis
faux, désordre génétique
61
quelles sont les zones atteintes par le syndrome de Peutz-Jegher
pigmentations périorales, périnasales, génitales, buccales, mains et pieds
62
vrai ou faux, le risque élevé de transformation maligne des polyposes intestinales du syndrome de Peutz-Jegher est ce qui est le plus dangereux dans ce syndrome
faux, il s'agit du taux plus élevé de transformation maligne du pancréas, sein, poumon, ovaire et utérus
63
qu'est ce que la maladie d'addison
désordre endocrinien : baisse du cortisol qui est sécrété par les surrénales
64
pourquoi la maladie d'addison est classée parmi les lésions pigmentées
parce que les personnes atteintes de cette maladie on de l'hyperpigmentation cutanée (cicatrice plus foncée, zones de pression) et hyperpigmentation des muqueuses
65
quel type de désordre est le syndrome de McCune Albright
désordre génétique
66
qu'est ce qui caractérise le syndrome d'albright
-taches café au lait -dysplasie fibreuse polyostotiques : fractures, déformations, problèmes d'ouie et occulaires -puberté précoce : développement sexuel prématuré
67
quels sont les critères diagnostic de la neurofibromatose
-taches café au lait (plus de 6) -neurofibromes cutanées et muqueux (plus de 2) -pigmentations axillaires ou inguinales -gliome optique -nodule de Lisch -dysplasie sphénoide ou déformation squelettique (scoliose) -parent affecté
68
quels sont les différents modes de fonctionnement possibles des médicamments qui causent des lésions pigmentées
-stimule la production de mélanine par les mélanocytes -déposition des métabolites du médicament qui se lie au fer ou à la mélanine -déposition des produits de la dégradation du médicament
69
quelles sont en détail les lésions d'origine non-mélaniques
-tatouage d'amalgame -tatouage de graphite -tatouage à l'encre -métaux -médicaments -hyperbilirubinémie
70
quelle est la pigmentation la plus commune
tatouage d'amalgame
71
quelles sont les incorporations possibles de l'am
-extraction dentaire -friction chronique de la muqueuse contre l'Am -implantation de particules d'am par turbine -amalgame rétrograde (procédure d'endo qu'on faisait il y a 20 ans)
72
qu'est ce qui fait en sorte que l'amalgame peut tacher
-les particules d'Am vont colorer les fibres de collagène de la lamina propria -les sels d'argents ont une affinité pour les fibres de réticulines présentes dans les murs des vs
73
vrai ou faux, il y a une inflammation important autour des tatouages d'am
faux, peu d'inflammation (bien toléré par les tissus)
74
où retrouve t on les tatouage de graphite de crayon de mine dans la cb
palais dur, antérieur
75
quelle est la différence histologique entre tatouage d'amalgame et tatouage de graphite de crayon à mine
c'est semblable sauf qu'il n'y a pas d'affinité pour les fibres de réticuline dans le cas du graphite
76
quels sont les sites les plus atteints des tatouages à l'encre
-muqueuse labiale inférieure : prisonniers et adolescents -gencive labiale sup : femmes
77
les pigmentations aux métaux lourds sont dues à quoi
-exposition aux vapeurs des métaux -médicaments contenant des métaux -déposition cutanée et muqueuse buccale
78
qu'est ce que l'hyperbilirubinémie
concentration anormalement élevée de bilirubine dans le sang et certains tissus (pigments jaunes)

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