Leucemia

Question 1

Qual é a definição de leucemia

Answer 1

neoplasia maligna de cél sang

Question 2

quais os tipos de leucemia?

Answer 2

L. Linfoblástica aguda (LLA)
L Linfocítica crônica/linfoma lindocítico (LLC)
L Mieloide Aguda
L Mieloide crônica

Question 3

Oq é a LLA?

Answer 3

neoplasia maligna das cél imatas B (pre-B) e cél imatura pré T

Question 4

Qual é a diferença entre leucemia e linfoma na LLA?

Answer 4

Leucemia–>infiltração de 25% ou + da medula óssea por linfoblastos
Linfoma–> envolvimento tecidual sem infiltração de 25% ou mais da MO por linfoblast

Question 5

diferenças das neoplasias B e neoplasia T na LLA?

Answer 5

B–> 85% dos casos, manifesta-se como leucemias agudas na infância
T–> menos comuns, manifestam-se como linfomas tímicos em adolescentes masculinos, pode haver linfonodomegalia e esplenomegalia

Question 6

qual a patogênese da LLA?

Answer 6

alterações cromossomicas q afetam genes q desregulam a expressão e função dos fatores de transcrição necessários para o desenvolvim de linf B e T–> param de maturar e aumentam a autorrenovação

Question 7

qual o imunofenótipo dos linfoblastos pré B?

Answer 7

CD10
CD19
PAX5
* mais maduros CD20

Question 8

Qual o imunofenótipo dos linfoblástos pré T

Answer 8

CD1
CD2
CD5
CD7
*mais maduros: CD4, CD3 e CD8

Question 9

Epidemio da LLA?

Answer 9

neoplasia mais comum em crianças;
maioria em menores de 15 anos
LLA-B: pico por volta dos 3 anos
LLA-T: pico na adolescencia

Question 10

Morfologia do LLA

Answer 10

LLA-B: MO infiltrada por linfob
LLA-T: massas mediastinais formadas por linfob c linfo e esplenomegalia

Question 11

Manifestações clínicas da LLA?

Answer 11

início abrupto
febre (infec facilitada por leucopenia)
fadiga (anemia)
hemorragia (trombocitopenia)
infiltração neoplásica: dor ossea, hepatomegalia…
pode ter disseminação meníngea–> cefaleia, vomito e paralisia de nervos

Question 12

Prognóstico da LLA

Answer 12

remissão completa em 95% dos casos; cura de 75-85%

Question 13

Qual a definição de LLC?

Answer 13

neoplasia maligna de linfócitos B pequenos com expressão de CD5 e CD23

Question 14

diferença do LLC pro linfoma lifocitico?

Answer 14

LLC–> os linfo B monoclonais com morfologia e imunofenotipo caract com contagem no sangue periférico de 5000 cél
LL–> tem envolvimento extramedular (linfonodal e esplenico) + contagem de cél neoplasicas no sang perfiférico menor que 5000 cél

Question 15

epidemiologia da LLC

Answer 15

-leucemia mais freq em adultos
-pop média de 60 anos
- predom masc

Question 16

Patogênese da LLC

Answer 16

alteração cromossomica do 13, 11 e 17–> expressão excessiva da prot BCL2 (prot antiapoptótica)

Question 17

morfologia da LLC

Answer 17

no sangue periférico–> peq linfo c citoplasma escasso; smudge cells
MO, Fíg e Baço–> infiltrado por peq linf
Linfonodos com arquitetura apagada

Question 18

Qual o imunofenótipo da LLC?

Answer 18

CD19
CD20
CD5
CD23
BCL2
expressa imunoglob IgM ou IgG

Question 19

manifestações clínicas da LLC

Answer 19

freq assintomática
fadiga, anorexia, emagrecimento, linfonodo e hepatomegalia, leucocitose, leucopenia,
PICO DE IMUNOGLOBULINA MONOCLONAL, hipogamaglobulinemia

Question 20

Prognóstico do LLC?

Answer 20

variável; sobrevida mediana de 4 a 6 anos

Question 21

Oq é a Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Answer 21

neoplasia maligna das células precursoras, que sofrem mutações que as impedem de diferenciar-se, levando ao acúmulo de blastos mieloides na MO

Question 22

Qual a epidemio da LMA?

Answer 22

ocorre em todas as faixas etárias
pico após os 60 anos

Question 23

quais são as classificações da LMA

Answer 23

I- LMA com aberrações genéticas
II- LMA com caract similares a S mielodisplásicas
III- LMA relacionada a terapêutica
IV- LMA sem outras especificações

Question 24

Patogênese da LMA

Answer 24

mutação em genes codificadores de fator de transcrição que interferem na diferenciação dos mieloides
sao eles: RUNX1 e CBFB
OU mutação do TP53

Question 25

qual o diagnóstico de LMA?

Answer 25

20% ou + de blastos mieloides na MO

Question 26

Caract histo dos mieloblastos

Answer 26

cromatina delicada 2 a 4 núcleos grânulos citoplasmáticos Bastões de Auer

Question 27

Manifestações clínicas do LMA

Answer 27

-evolução de semanas a poucos meses -sintomas relacionados a anemia -infecc -hemorragias -infiltrado neoplásico de tecidos

Question 28

Prognóstico do LMA

Answer 28

60% de remissão total com a quimio 15-30% permanecem livres de doença em 5 anos

Question 29

Como se define a Leucemia Mieloide Crônica (LMC)

Answer 29

neoplasia mieloproliferativa com formação de um gene quimérico BCR-ABL

Question 30

imunofenótipo do LMC

Answer 30

BCR-ABL transloc recíproca--> cromossomo Philadelphia

Question 31

Qual a morfologia da LMC?

Answer 31

A MO fica hipercelular, grande n° de precursores granulocíticos em maturação, aument de megacariócitos Sangue periférico--> leucocitose e trombocitose Hepato, espleno e lindonodomegalia

Question 32

Epidemio do LMC?

Answer 32

predom em adultos pico 30-60 anos

Question 33

manifestações clínicas da LMC?

Answer 33

fadiga, fraqueza, perda de peso, dor abdominal Evolução tem fases: pregressão lenta; fase acelerada, fase blastica tratam--> inibidores da BCR-ABL