Leucemias agudas

Question 1

Definición de leucemia

Answer 1

Interrupción en la maduración de células precursoras mieloides o linfoides que generan un desplazamiento de lahematopoyesis

Question 2

Las leucemias linfoides afectan la

Answer 2

Proliferación

Question 3

Las células mieloides afectan la

Answer 3

Maduración

Question 4

Tipo de leucemia aguda más prevalente en México

Answer 4

Leucemia aguda linfoblástica

Question 5

A qué población afecta más la leucemia mieloide aguda? y qué característica principal tiene?

Answer 5

Adultos mayores
La característica es que da muchas recurrencias

Question 6

Característica de diagnóstico de una leucemia aguda, aparte del cuadro clínico es:

Answer 6

enfermedad que avanza rápido (2-3 semanas)

Question 7

Diagnóstico de LA

Answer 7

Sangre periférica o MO con > 20% de blastos

Question 8

Paciente de 30 años con fiebre, astenia, adinamia, leucocitosis de 30000, anemia del 6, plaquetas de 18, aspirado de MO con >20% de blastos

Answer 8

Leucemia aguda

Question 9

Importancia de la clasificación de las alteraciones moleculares

Answer 9

Saber a qué factor son sensibles, para poder escoger el tx de quimioterapia adecuado

Question 10

Abordaje diagnóstico básico

Answer 10

• Aspirado de médula ósea
• BH y QS
• Frotis de sangre periférica
• Citometría de flujo (caracteriza la leucemia = le pone apellido)

Question 11

Es normal ver blastos en sangre periférica?

Answer 11

no

Question 12

Traslocación característica de leucemia mieloide crónica que progresa a leucemia aguda

Answer 12

9:22 - cromosoma Filadelfia

Question 13

Características de leucemia promielocítica

Answer 13

• Arresto en la maduración a nivel de promielocitos
• Traslocación 15:17 Gen PM RARalfa
• Células Hipergranulares y gruesas
• Bastones de Auer (auer rods)
• 90% curable con tratamiento
• Lo más complicado de la enfermedad: muerte por coagulopatía - desangrado

Question 14

Grupos de población de la LLA

Answer 14

L1 - poco madura - niños
L2 - maduración media - adultos
L3 - madura

Question 14

Signos y síntomas de Leucemias aguda

Answer 14

Síndrome anémico
Síndrome hemorrágico
Síndrome Consuntivo
Síndrome infiltrativo
Hepato-esplenomegalia

Question 15

Leucocitos esperados en LA. ¿Cómo esperamos los neutrófilos?

Answer 15

Por arriba de 30,000
Disminuidos

Question 16

Leucemia mieloide suele infiltra a:

Answer 16

bazo
Piel

Question 17

Leucemia linfoblástica suele infiltrar a:

Answer 17

SNC

Question 18

Px con síndrome anémico, síndrome consuntivo y con hipertrofia gingival

Answer 18

Leucemia mieloide aguda

Question 19

Tinción para leucemias agudas linfoblásticas

Answer 19

PAS

Question 20

Tinción para leucemias miloides agudas

Answer 20

Mieloperoxidasa

Question 21

Marcador por excelencia de la célula progenitora hematopoyética

Answer 21

CD34

Question 22

Marcadores de inmadurez

Answer 22

TdT
CD45

Question 23

Marcadores mieloides

Answer 23

El que define: Mieloperoxidasa (MPO)

Question 24

Marcadores linfoides estirpe B

Answer 24

El que define: CD19

Question 25

Marcadores linfoides estirpe T

Answer 25

El que define: CD3

Question 26

Paso en el que hay arresto de maduración de la linfoide

Answer 26

No termina de formar el BCR que es una inmunoglobulina

Question 27

Tratamiento de leucemias agudas

Answer 27

Quimioterapia: - Inducción (para reducir carga tumoral) - Consolidación (reducir masa leucémica residual después de inducción) - Mantenimiento (1, 2 o 3 años para que por métodos convencionales no se detecten células malignas)

Question 28

Factor de muy mal pronóstico

Answer 28

Leucemia residual positiva por métodos convencionales

Question 29

Remisión completa

Answer 29

Aspirado de MO a los 20 días de la quimio, con <5 células leucemicas

Question 30

Esquema de tratamiento de LAM

Answer 30

Esquema 7 + 3 7 días continuos de citarabina y 3 días de antracicleno

Question 31

LLA pilar de tratamiento en pacientes menores de 40 años y desventajas

Answer 31

L-asparginasa y profilaxis Es muy tóxica - solo los jovenes la toleran

Question 32

Objetivo de la profilaxis de LLA

Answer 32

Reducir la recurrencia y la infiltración al SNC - pasa del 70% a 15%