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Medicina Interna > Leucemias Y Linfomas > Flashcards

Leucemias Y Linfomas Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Triada mortal de las leucemias agudas

A

Anemia
Trombocitopenia
Sepsis

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Q

Traslocación presente en LMC

A

9:22

Cromosoma Philadelphia

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3
Q

Características generales de leucemias agudas

A

> 20-30% de balastos en MO
Dolor óseo (huesos largos)
Infiltran (SNC, hígado, bazo, testiculos)

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4
Q

Estándar de oro dx en leucemias

A

Aspirado de MO

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5
Q

Primer estudio a realizar ante sospecha de leucemia

A

BH completa

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6
Q

Indicaciones para AMO

A

Citopenia de 2 líneas celulares en BH

Hepato y esplenomegalias

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7
Q

Síndromes clínicos de las leucemias agudas

A 
Anémico 
Trombocitopenico
Neutropenico
Infiltrativo
Metabólico (síndrome de lisis tumoral)
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8
Q

Alteraciones electroliticas del síndrome de lisis tumoral

A 
Hiperuricemia
Hiperkalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Aumento de Cr y DHL
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9
Q

La LMA es más común en …

A

Adultos >50 años (70 años)

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10
Q

La LLA es más común en…

A

En niños de 4-14 años y 50 años

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11
Q

Factores de riesgo de LLA

A

Fumar
Radiación
Quimioterapia
Benceno

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12
Q

Aspirado de MO con >20% de balastos…

A

LMA

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13
Q

Aspirado de MO >30% de blastos

A

LLA

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14
Q

Traslocación presente en leucemia promielocitica aguda (M3)

A

Traslocación 15:17

Ataca a los receptores de los retinoides en la membrana celular

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15
Q

Proteína que se genera en la leucemia M3

A

Anexina 2 —> activa la cascada de la coagulación= CID!

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16
Q

Factores de riesgo para LLA

A

Radiación en madre o infante
>3 rx de tórax aumentan el riesgo
Benceno
Sx de Down

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17
Q

Factores protectores ante LLA

A

Lactancia materna 1 año
Estados hiperdiploides
Vitamina A

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18
Q

Antígeno común de LLA (inmunofenotipos)

A

CALLA (CD10), 80%

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19
Q

Tratamiento de LLA si presenta cromosoma Philadelphia

A

Agregar imatinib al esquema

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20
Q

Tipo más común de los linfomas

A

Linfomas NO Hodgkin

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21
Q

Órganos que tienen tejido nodular linfoide

A 
Ganglios
Bazo
Timo
Apéndice 
Anillo de Waldeyer
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22
Q

Estudio de imagen de elección en linfoma

A

PET-SCAN
Si no disponible
1.- enviar a otro nivel
2.- TAC

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23
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de linfoma

A

Biopsia de ganglio escisional

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24
Q

Subtipo de linfoma Hodking más frecuente

A

Esclerosis nodular

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25
Subtipo de linfoma Hodgkin con peor pronóstico
Depletion linfocitaria
26
Subtipo de linfoma Hodgkin con mejor pronóstico
Predominio linfocitico
27
Subtipo de linfoma Hodgkin más común en VIH
Celularidad mixta
28
Medicamento indicado en neutropenia inducida por quimioterapia
Filgastrim
29
Tratamiento post remisión de LLA
Consolidación (8 meses): Citarabina + metrotexate Mantenimiento (2-2.5 años) QT (mercaptopurina + metrotexate) + TACM
30
En el esquema AEIOP-BFM ALL 2000 para LLA en qué consiste la prefase
(1-7 días) | Prednisona VO + MTX IT (1 día)
31
En el esquema AEIOP-BFM ALL 2000 en qué consiste la fase de consolidación
Ciclofosfamida IV Mercaptopurina PO Citarabina IV-SC MTX IT
32
De acuerdo a la FAB, clasificación de LLA
``` L1= Leucemia aguda de blastos pequeños (+ común en niños) L2= LA de blastos grandes (+ común en adultos) L3= Tipo Burkitt con citoplasma vacuolado (peor pronóstico) ```
33
Datos pivote de tricoleucemia
CD 25 Y CD 103 Esplenomegalia masiva Fosfatasa ácida resistente al tartrato
34
Los 2 síndromes mieloproliferativos más importantes
LMC y policitemia vera
35
Triada clásica de púrpura de Henoch-Schönlein
Dolor abdominal Púrpura palpable Artralgias (no hay trombocitopenia)
36
CDs de la estirpe T
CD1-9 CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, TCR a/b o gamma/delta Citoplasmáticos CD3 Y CD7
37
CDs estirpe B
CD 10, CD19, CD20, CD21, CD22, CD79a, CD24, TDT, cIgM, sIg (Kappa o lambda)
38
Traslocación en linfoma de Burkitt
Traslocación 8:14
39
Marcador de superficie presente en el 95% de LLA
TDT (Desoxidonucleótido transferasa terminal)
40
Profilaxis para infiltración a SNC en LLA
Metrotexate + citarabina +/- radioterapia
41
Principales marcadores de superficie de linfocitos B en LLA
CALLA (CD10), CD19
42
Factores favorables en LLA
``` L1 5 años Hiperdiploidía <5% de blastos al día 14 de la inducción <10 mil células ```
43
Factores desfavorables para LLA
Edad <1 año, >10 años >50 mil células Infiltración a cualquier órgano que no sea médula Cromosoma Philadelphia >25% de blastos al día 14 de la inducción
44
Células Faggot
Mielocito con más de 3 bastones de Auer
45
Histoquímica y marcadores de LMA
Mieloperoxidasa (+) y CD13 Y CD33
46
Transformación de Richter
LLC —> linfoma difuso de células B grandes
47
LLC, alteración en linfocitos
Linfocito B alterado, más de 5 mil linfocitos por más de 3 meses
48
Alteraciones cromosómicas en LMA
T 8:21, t 15:17
49
BH: linfocitosis AMO: linfocitos maduros>30%
LLC
50
Sistema RAI-Binet para LLC
0 linfocitosis. Binet 1 + linfadenopatía. A <3 áreas ganglionares 2 + hepatoesplenomegalia B >3 áreas ganglionares 3 + anemia. C Anemia o trombocitopenia 4 + trombocitopenia
51
Quimioterapia en LLC si...
``` RAI 3-4 Binet C Síntomas Richter Si NO, solo observar ```
52
Fases de LMC
Crónica (4-6 años), asintomáticos, <10% blastos Acelerada, sintomático 6-8 semanas 10-20% blastos Blástica >20% de blastos
53
Células Reed-Stenberg (binucleadas), ojos de búho
Linfoma Hodgkin
54
Marcadores de células de Reed-Stenberg
CD15-CD30
55
Factores de riesgo
Virus: VEB, VIH
56
Clasificación Ann-Arbor para linfoma Hodgkin (localización)
1. - Un solo grupo 2. - Más de un grupo, mismo lado del diafragma 3. - Más de 2 grupos, ambos lados del diafragma 4. - 2 o más órganos extranodales +/- ganglios
57
Clasificación Ann-Arbor para linfoma Hodgkin (síntomas)
A: sin síntomas B: Fiebre, sudoración, pérdida de peso X: Voluminosa (>10cm, ensanchamiento mediastinal >1/3) E: Extranodal adyacente y localizado
58
Órganos extranodales
SNC, pulmones, hígado, piel, riñones, pleura, MO
59
Ann Arbor 1 y 2...
Agregar radioterapia al tratamiento
60
Fiebre de Pel-Epstein
Ocurre en el 16% de pacientes con linfoma de Hodgkin, episodio febril que se presenta por horas o días seguido de fase afebril por días, incluso semanas (intermitente, periódicamente).
61
Características de linfoma de Burkitt
``` Tipo de linfoma NO Hodgkin Más común en niños Patrón de cielo estrellado Rápido crecimiento (posible lisis tumoral) T 4:18 ```
62
Uso de la escala de St Jude
Clasificación de linfoma NO Hodgkin en niños
63
Escala de St. Jude
I. Único tumor ganglionar o extraganglionar (no en tórax ni abdomen) II. 2 Ganglios o 2 tumores extraganglionares, mismo lado del diafragma III. 2 o más. Ambos lados del diafragma, afecta tórax o abdomen IV. Afecta SNC o MO
64
Nombre de la infiltración en piel por LA
Cloroma= sarcoma granulocitico
65
Tratamiento para leucemia promielocitica aguda
Ácido retinoico y antraciclinas
66
Inclusiones patognomonicas en LMA
Bastones de Auer
67
Subtipo más frecuente de LLA de células B
L1
68
Característica histológica distintiva de LH esclerosis nodular
Bandas anchas birrefringentes de colagena
69
Prueba con alcohol para diferenciar LH de LNH
Dolor ganglionar en LH
70
Retrovirus asociado a Ca de colon y a transfusiones
HTLV-1
71
LNH de células T en piel
Micosis fungoide
72
Principal complicación de LNH en pacientes con VIH
Infiltración a SNC
73
Localización de LNH Burkitt americano
Abdomen
74
Localización de LNH Burkitt africano
Mandíbula

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