LINFEDEMA Flashcards
(49 cards)
O que é linfedema ?
Insuficiência linfática com acúmulo de líquido rico em proteínas no interstício
Qual a taxa que o sistema linfático tem responsável por drenar o líquido extracelular para as veias ?
10%
O que o linfedema pode causar ?
Hipertrofia do tecido adiposo
Fibrose
Inflamação da pele
Quando pensamos em linfedema ?
Paciente com inchaço nas pernas !
Quais são os tipos de linfedema ?
Primário
Secundário
O que é linfedema primário ?
Alteração estrutural congênita ou genética do sistema linfático
Quais os tipos de linfedema primário ?
Linfedema congênito
Linfedema precoce
Linfedema tardio
O que é linfedema congênito ?
E o linfedema de milroy, presente ao nascimento oi nos primeiros 2 anos de vida
O que é linfedema precoce ?
E a doença de Meige, começa na puberdade ou início da 3 década de vida
O que é linfedema tardio ?
Começa após 35 anos
O que é linfedema secundário ?
E a obstrução, inflamação ou lesão provocada do sistema linfático
Qual a causa mais comum de linfedema secundário ?
Filariose ( Wuchereria bancrofti)
Neoplasia
Tto de câncer ( radioterapia, esvaziamento linfático, qt,
Qual a neoplasia mais associada a linfedema ?
Cancer de mama
Como é o DX de linfedema ?
Clínico
Como é a evolução do linfedema ?
Inicialmente apresenta cacifo e com passar do tempo o tecido adiposo aumenta e o cacifo desaparece
Qual é o sinal mais específico do linfedema ?
Sinal de STEMMER ( qdo não é possível pinçar a pele do dorso da mão ou pé entre o indicar e polegar )
Presente nos casos não iniciais
Quais são os fatores de risco para linfedema ?
Viagem para região endêmica de filariose
Cirurgia de axila ou virilha
Cirurgia prévia
RT prévia
Medicamentos
História familiar
Como fazemos o DX ?
Fatores de risco + inchaço nos membros + sinal de Stemmer
Como é a linfocintilografia?
Não é usada na prática
Injeta contraste entre o 1 e o 2 dedos do membro afetado e observa com câmera gama o movimento do contraste
Se o contraste estiver fora das estruturas linfáticas faz o Dx
Qual outro exame pode ser realizado para descartar causa venosa ?
Doppler venoso
Quais principais DDX do linfedema ?
ICC
DRC
Síndrome nefrótica
Hipoalbuminemia
Cirrose hepática
TVP
Neoplasia
LIPEDEMA
….
Qual a classificação mais usada no linfedema ?
Proposta pela sociedade internacional de linfologia
Estágio de 0 a 3
Como é a classificação do Linfedema ?
Estádios:
- Latente ( sem edema visível, mas lesão estrutural)
- Reversível ( fase aguda com cacifo positivo e reverte com elevação do membro)
- Irreversível ( fase crônica com edema não compressivel devido a fibrose)
- Irreversível terminal ou Elefantíase linfostatica ( membro exagerado, duro e não compressivel)
Existe cura para o linfedema ?
Não