linfoma Flashcards
(23 cards)
o que é SUV
captacao de glicose marcada em linfomas. quanto maior mais agressivo o linfoma
Quais os parametros do IPI
DHL Idade do paciente Estagio ann harbour Acometimento extra-nodal ECOG
Qual o prototipo dos linfomas indolentes?
Linfoma folicular
Marcadores de superficie do Linfoma folicular > CD10,19,20 - cels pequenas
Dx linfoma folicular
Bx de LN suspeito + Citogenetica com t14,18 - gene BCL2
TTO de linfoma folicular
SÓ TRATA SE SINTOMAS
D. LIMITADA A UM SITIO - rituximab + Radio
D SISTEMICA - R CHOP
LINFOMA MALT
Estimulacao cronica antigenica de tecido linfoide associado a mucosa de TGI com expansao clonal e trasnformacao maligna. Mais comum gastrico;
LINFOMA MALT gastrico tem relacao com …
H. pylori
Curso clinico do linfoma MALT
Indolente…
Tratamento do Linfoma MALT gastrico
Complete remissions are achieved in greater than 70% of patients with LIMITED disease without chemotherapy after completion of antimicrobial therapy directed against H. pylori infection and concomitant proton pump inhibitor treatment.
Se nao for localizado no estomago ou for e nao respondeu a tto de H. pylori…
Cirurgia
R- CVP
RT de campo envolvido
Outras doencas associadas a linfoma malt
SSjogren - gls salivares
Hashimoto - tireoide
Qual o prototipo dos linfomas agressivos
Linfoma difuso de gds cels B. é tambem a forma mais frequente de linfoma;
Difuso de gds cels B - apresentacao
Sintomas B
Ja se apresenta em estagio avancado - agressivo
TTo difuso de gds cels B
R- CHOP + Rt de campo envolvido se doenca Bulky
Tx autologo de MO se QT sensivel e recorrencia com intervalo livre de doenca de 1 ano;
Burkitt tem alta ou baixa taxa de resposta ao tto?
ALTA , é agressivo!
80% de resposta e ate 50% de cura. QT!
Quais as 4 classes histologicas de LH?
Esclerosante nodular
Celularidade mista
Predominio linfocitario
Deplecao linfocitaria
Qual a caracteristica tipica dos LH?
Em geral se apresentam de forma localizada, com LNpatias firmes permitindo uma terapia mais limitada em duracao e intensidade. Alguns pacientes apresentam sintomas B , esplenomegalia (30%) e hepatomegalia (5%).
A MAIORIA É CURAVEL MESMO SE ESTAGIO AVANCADO
Dx LH
Bx linfonodo excisional seguida de estadiamento com PET e Bx de MO
TTO LH ESTAGIO I e II
– Stage I and II disease in patients without B symptoms (limited to lymph nodes and the same side of the diaphragm) can be treated effectively with radiation alone or radiation combined with a short course of chemotherapy.
nao é assim no LNH - para todos R CHOP
EM QUANTO TEMPO POSSO REPETIR O PET SCAN APOS INICIO DO TTO DO LH
NAO VALE PARA LNH
APOS 2-3 CICLOS DE QT! SE PET NORMAL MAIS DE 90% DE CHANCE DE RESPOSTA A LONGO PRAZO
SE RECORRÊNCIA… TTO DE RESGATE
SE SENSIVEL A QT - TX AUTOLOGO
o que é micose fungoide
é um linfoma cutaneo nao Hodgkin de cels T
MF is a mature T cell non-Hodgkin lymphoma with presentation in the skin but with potential involvement of the nodes, blood, and viscera. Skin lesions include patches or plaques that may be localized or widespread, tumors, and erythroderma.
Se leucemizacao da micose fungoide no sangue chama…
Sd Sezary
