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Hematología > Linfoma Hodgkin > Flashcards

Linfoma Hodgkin Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Qué es un linfoma Hodgkin?

A

Neoplasia linforeticular relacionada con LinB y con crecimiento indoloro y progresivo de linfadenopatías

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Q

Células características de los linfomas Hodgkin

A

Reed-Sternberg

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3
Q

Cómo son las células Reed-Sternberg?

A

grandes multinucleadas, con núcleo bilobulado (ojos de búho)

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4
Q

Fenotipo de las células RS

A

CD15, 30, 79a y 45 +

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Q

Fenotipo de las formas nodulares de células RS

A

CD20+

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6
Q

De dónde derivan las células RS?

A

de células B maduras, pero hay pérdida casi completa de su fenotipo B

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7
Q

Etiología del linfoma Hodgkin

A

Alteraciones en el # de cromosomas (aneuploídias) o ganancias recurrentes de material genético en diferentes cromosomas (2p, 9p, 12q)

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8
Q

Virus al cual se asocia el linfoma Hodgkin?

A

VEB (50%)

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9
Q

Qué ocurre en la infección x VEB?

A

Se afectan protooncogenes como C-MYC

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10
Q

Tipos de linfomas de Hodgkin asociados con mononucleosis

A

Esclerosis nodular y celularidad mixta (75%)

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11
Q

Edades de presentación

A
  1. Jóvenes de 15-25 años
  2. Más de 50 años
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12
Q

Localizaciones comunes del linfoma Hodgkin

A
  1. Cervical-supraclavicular → 60-80%
  2. Axilar → 10-20%
  3. Inguinal → 5-10%
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13
Q

5 tipos de clasificación histológica del linfoma Hodgkin

A
  1. Predominio linfocitario (nodular)
  2. Esclerosis nodular → clásico
  3. Celularidad mixta → clásico
  4. Rico en linfocitos → clásico
  5. Depleción linfoide → clásico
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14
Q

Marcadores presentes en el linfoma de Hodgkin de predominio linfocitario nodular

A

CD20, 79a, BCL-6 y CD45

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15
Q

Marcadores presentes en el linfoma de Hodgkin clásico

A

CD30 y 15

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16
Q

Escala usada para clasificar al linfoma de Hodgkin en estadíos

A

Ann-Arbor

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17
Q

Qué ocurre en el estadío 1 del LH?

A

Grupo de ganglios linfáticos único

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18
Q

Qué ocurre en el estadío 2 del LH?

A

Muchos ganglios en mismo lado del diafragma

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19
Q

Qué ocurre en el estadío 3 del LH?

A

Muchos ganglios en ambos lados del diafragma

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20
Q

Qué ocurre en el estadío 4 del LH?

A

Muchos sitios extraganglionares o enfermedad extraganglionar

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21
Q

Qué ocurre en el estadío X del LH?

A

Masa Bulk mayor a 10cm

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22
Q

Qué ocurre en el estadío E del LH?

A

Extensión extranodal

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23
Q

Qué ocurre en el estadío A/B del LH?

A

Ausencia o presencia de sx B

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24
Q

Manifestación más común del LH

A

Linfadenopatías supraclav. / cervicales indoloras

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25
Características de un ganglio que llama la atención
Indurado, adherido a planos profundos, grande e indoloro
26
Manifestaciones leves que pueden presentarse en LH
prurito, linfadenopatía, obstrucción de vía aérea o sx de vena cava superior
27
Cuadro clínico del LH
- Crecimientos ganglionares de consistencia aumentada, móviles (o adheridos), indoloros, de más de 6 semanas de evolución y que miden más de 3 cm - Pérdida de peso
28
% de px que cursan con sx B
50%
29
A qué se asocian los px con largas supervivencias?
Ausencia de sx B, ausencia de enf. extraganglionar y estadíos tempranos
30
50% de los casos de esclerosis nodular cursan con
Masa mediastinal
31
Por qué es peligroso el involucro mediastinal?
ya que que puede dar Sx de vena cava superior (RX lateral y AP para ver vía aérea y CUIDADO con anestesia general)
32
A qué se asocian los ganglios supraclaviculares derechos?
Participación mediastinal
33
A qué se asocian los ganglios supraclaviculares izquierdos?
Participación peritoneal
34
2 tipos de sx sistémicos
A y B
35
Cuáles son los sx B?
a. Pérdida de peso de más del 10% en 6 meses b. Fiebre recurrente de más de 38° c. Diaforesis nocturna
36
Con qué se relacionan los sx B?
Pronóstico
37
Qué es la fiebre de Pel-Epstein?
fiebre intermitente con intervalos de días, de predominio vespertino que se vuelve más severa y continua con el tiempo
38
Estudios de gabinete que se solicitan en LH
- RX de tórax - TAc desde cuello hasta pelvis - Gammagrafía c/galio 67 - PET
39
Prueba de imagen óptima para estadificación de LH
PET + TC
40
Qué observa la gammagrafía?
Metástasis principalmente óseas
41
Qué tipo de biopsia sí se usa y cual no se usa en LH?
Sí - escicional (todo ganglio) No - x aspirado de aguja fina
42
Ag específico de las células RS (es marcador de IHQ)
CD30 +
43
Marcador de IHQ no específico que se expresa en el aparato de golgi y citoplasma de casi todos los casos de LH
CD30
44
Marcador más cracaterístico de LH muy útil si se expresa con CD30
CD15
45
Tipo de LH de mejor pronóstico
LH no clásico de predominio linfocitario
46
En qué tipo de LH se presentan RS lacunares?
LH esclerosis nodular
47
En quiénes es mas frecuente el LH esclerosis nodular?
Mujeres jóvenes
48
En LH esclerosis nodular, hay algo que se da en el 50% de los casos, qué es?
Masa mediastinal
49
Hasta en 40% de los casos de esclerosis nodular se detecta qué cosa?
VEB
50
Por qué se le conoce como celularidad mixta a este tipo de LH?
PQ hay células RS y células no neoplásicas (histiocitos, NT, plasmáticas, eosinófilos y Lin)
51
Caracteristica histopatológica de LH celularidad mixta
Focos de necrosis
52
En LH celularidad mixta hay frecuente afectación de qué?
Bazo y abdominal
53
En quienes es más frecuente el LH celularidad mixta?
PX de edad avanzada
54
Tipo de LH menos frecuente
Depleción linfoide
55
Tipo de LH de peor pronóstico
Depleción linfoide
56
Indicaciones de autotrasplante
1. Progresión de la enfermedad en 1° línea 2. Recaída antes del 1° año de terminar tx 3. Jóvenes con más de 4 factores pronósticos adversos
57
Qué se usa en la inmunoterapia?
Ac monoclonal anti-CD20 + Rituximab
58
Complicaciones de los LH
- Daño gonadal - Segundas neoplasias
59
Localización frecuente del LH depleción linfoide
abdominal
60
Cómo son las cells RS en el LH depleción linfoide?
Células RS grandes, pleomórficas y deformes

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