Linfoma no Hodgkin

Question 1

Qué es un LNH?

Answer 1

Transformación maligna de células linfoides

Question 2

De donde se originan la mayoría de LNH?

Answer 2

de células B o de tejido linfoide (90%)

Question 3

En quienes predomina el LNH?

Answer 3

hombres entre 60-70 años

Question 4

Etiología de LNH

Answer 4

• Traslocaciones
• Rearreglos moleculares
• Infecciones

Question 5

Traslocación más común en LNH

Answer 5

14;18 - 85% foliculares

Question 6

Qué produce la t(11;14) y qué ocurre en ese linfoma?

Answer 6

Linfoma del manto, sobreexpresión de BCL-1

Question 7

Qué produce la t8q24 y qué ocurre en ese linfoma?

Answer 7

Linfoma de Burkitt, desregulación de C-MYC

Question 8

infecciones asociadas a linfomas y a qué linfomas

Answer 8

1. Herpes - L. linfocítico
2. VEB - Burkitt
3. H. pylori - L. gástricos MALT

Question 9

Factores de riesgo para LNH

Answer 9

• Inmunodeficiencias congénitas
• Inmunodeficiencias adquiridas (VIH)
• Enf autoinmunes (Sjögren, T. de Hashimoto..)
• Radiotx, herbicidas, hidantoína

Question 10

Virus oncogénicos

Answer 10

VEB
VHH-8
HTLV-1 y 2
VIH
VHC

Question 11

Mecanismos de patogénesis del LNH

Answer 11

• Acumulo de alteraciones genéticas
• Activación de protooncogenes
• Estimulación de un clon celular
• Pérdida de regulación del ciclo celular
• Inducción de expansión celular descontrolada

Question 12

Clx de LNH

Answer 12

• PX de edad avanzada (mediana 65)
• Linfadenopatía periférica
• Esplenomegalia
• Afección extraganglionar

Question 13

Sitios comunes de afección extraganglionar en LNH

Answer 13

MO, GI, SNC, ósea, pulmonar, piel o de otros órganos

Question 14

Escala usada para la estadificación de LNH

Answer 14

Ann-Arbor

Question 15

Factores pronósticos del LNH

Answer 15

• Cantidad y extensión tumoral
• Capacidad del px para tolerar tx

Question 16

Indicadores de mal pronóstico en LNH

Answer 16

• mayor volumen (estadíos 3 y 4)
• masas voluminosas (> 10cm)
• marcadores indrectos de actividad y proliferación (LDH, ß2 microglobulina o sx B)

Question 17

TX en estadíos 1 y 2

Answer 17

• Radiotx de región linfoide afectada o sólo región involucrada
• Quimiotx más Radiotx

Question 18

Qué linfomas NH se asocian más a niños en orden de más a menos?

Answer 18

1. Burkitt
2. Linfoblástico
3. Difuso de células grandes

Question 19

Qué linfomas NH se asocian más a adultos en orden de más a menos?

Answer 19

1. Difuso de células grandes
2. Foliculares

Question 20

LNH con la tasa de replicación más rápida

Answer 20

Burkitt

Question 21

presentación clínica de Burkitt

Answer 21

Masa abdominal muy grande

Question 22

En qué genero se presenta más Burkitt?

Answer 22

Hombres

Question 23

tipos de linfoma Burkitt

Answer 23

1. Esporádico - abdominal 80% o en cabeza y cuello
2. Endémico - mandibular 70%, orbital o paraespinal

Question 24

Emergencias oncológicas

Answer 24

• Sx de lisis tumoral
• SVCS
• Compresión espinal
• Obstrucción intestinal
• Uropatía obstructiva

Question 25

Linfoma con buen pronóstico en niños y malo en adultos

Answer 25

LL

Question 26

el LL puede darse como 2 tipos de enfermedad:

Answer 26

Diseminada a MO (LLA) o enfermedad ganglionar (LL)

Question 27

Diferencia del LL con LLA

Answer 27

% de blastos en MO (20% es leucemia)

Question 28

Presentación clínica del LL

Answer 28

- 75% con masa mediastinal y conglomerado ganglionar 1. Tos, sibilancias, ortopnea, SVCS o hepatoesplenomegalia

Question 29

En quiénes se presenta más el linfoma folicular?

Answer 29

Mujeres

Question 30

IHQ el linfoma folicular

Answer 30

CD20, BCL-2 y CD10

Question 31

Subtipos de linfoma folicular

Answer 31

- De células pequeñas hendidas (LFCPH) - Mixto (LFM) - De células grandes (LFCG)

Question 32

Localización más frecuente de los linfomas MALT

Answer 32

Estómago

Question 33

TX para linfomas MALT

Answer 33

- Erradicación de H. pylori - RTx

Question 34

En quiénes es mas frecuente el linfoma del manto?

Answer 34

Mujeres

Question 35

IHQ del linfoma del manto

Answer 35

CD20, 5, 23 y FMC-7c

Question 36

A partir de qué edad es común el linfoma B difuso de cells grandes?

Answer 36

De 50 años

Question 37

DX de linfoma B difuso de cells grandes

Answer 37

biopsia escicional de preferencia

Question 38

IHQ en linfoma B difuso de cells grandes

Answer 38

CD45, 20 y 3

Question 39

manifestaciones del linfoma del manto

Answer 39

Manifestaciones de infiltración a MO - pancitopenia