Lipides

Question 1

Comment définir la famille des lipides

Answer 1

Ensemble des substances de l’organisme qui sont insolubles dans l’eau, mais soluble dans les solvants non polaires

Question 2

Quels sont les principaux lipides du plasma
(et les autres)

Answer 2

• Acides gras, Triglycérides, Cholestérol et Phospholipides
  (hormones stéroïdiennes, vitamines liposolubles, acides biliaires)

Question 3

Comment sont transportés les lipides dans le sang

Answer 3

• Comme ils sont insolubles dans l’eau, ils sont transportés en association avec des protéines.
• Les autres sous forme de complexes appelés lipoprotéines

Question 4

La lipoprotéine se divise en deux parties, que contiennent-elles?

Answer 4

• Coeur (extrêmement hydrophobe): TG, ester de cholestérol
• Surface (plus hydrophile): Phospholipide, cholestérol, apoprotéine

Question 5

Quelles sont les 6 classes de Lipoprotéines

Answer 5

• Chylomicrons
• VLDL
• IDL
  -LDL
• HDL
• (Lipoprotéine (a))

Question 6

Qui sont les plus grosses lipoprotéines et sont les plus riches en TG

Answer 6

Chylomicrons

Question 7

Quelles apoprotéines forme la surface des chylomicrons

Answer 7

• Apo C
• Apo B-48 (spécifique des chylomicrons)
• Apo E
• Apo A

Question 8

Rôle des chylomicrons

Answer 8

Transport de Triglycérides de l’alimentation

Question 9

Rôle des VLDL

Answer 9

Transport des Triglycérides d’origine endogène (fait dans le foie)

Question 10

Quelles apoprotéines forment la surface des VLDL

Answer 10

• Apo B-100
• Apo C
• Apo E

Question 11

À quoi servent les IDL

Answer 11

Ce sont des résidus de VLDL, des intermédiaires (riches en triglycérides)

Question 12

apoprotéines à la surface des IDL

Answer 12

• Apo B-100
• Apo E

Question 13

Quelle Lipoprotéine est synonyme de mauvais cholestérol

Answer 13

LDL

Question 14

Rôle des LDL

Answer 14

Transporter le cholestérol du sang vers les tissus périphériques

Question 15

apoprotéines des LDL

Answer 15

• apo B-100

Question 16

Rôle des HDL

Answer 16

Transporter et faciliter l’élimination du cholestérol des tissus périphériques vers le foie

Question 17

apoprotéines HDL

Answer 17

• Apo A
• Apo C
• Apo E

Question 18

Rôle de la Lipoprotéine (a)

Answer 18

inconnue
mais facteur indépendant de risque cardivasculaire

Question 19

Fonctions des apoprotéines

Answer 19

• Activation d’enzymes
• Maintient intégrité structurale
• Faciliter la capture des lipoprotéines dans les cellules

Question 20

Expliquer le métabolisme des lipoprotéines (voie exogène)

Answer 20

Transport des lipides alimentaires absorbés par les intestins vers le foie et les cellules périphériques
chylomicrons (dans entérocytes puis lymphe) acquièrent Apo E et C des HDL circulant, hydrolyse TG en AG, TG qui restent utilisés par le foie (bcp)

Question 21

Expliquer le métabolisme des lipoprotéines (voie endogène)

Answer 21

Transport des lipides hépatiques, spécialement les TG, aux cellules périphériques
- Lipides hépatiques -> assemblage VLDL -> apo C II active LPL -> Lipolyse progressive (VLDL->IDL->LDL) -> stock de TG et LDL encore plus diminuée par CETP (cholesterol ester transfert protein) -> moitié IDL et majorité LDL retournent au foie

Question 22

V ou F

Le cholestérol est un composé important et critique pour toutes les membranes cellulaires, on ne peut en avoir trop

Answer 22

F
un excès peut être toxique

Question 23

Le cholestérol provient de…

Answer 23

• Biosynthèse cellulaire (majorité 80%)
• Capture des lipoprotéines (via récepteur à LDL)

Question 24

Utilité du cholestérol

Answer 24

• Membranes
• Emmagasinage sous forme d’ester de cholestérol (ACAT)
• Réassemblage et sécrétion des lipoprot (foie seulement)
• Conversion en sels biliaires (foie)
• Excrétion directe dans la bile (foie)
• …

Question 25

Lors du transport intracellulaire, quelle est l'enzyme importante qui synthétise le cholestérol

Answer 25

HMG CoA réductase

Question 26

Expliquer la voie de transport inverse du cholestérol

Answer 26

**Enlever l'excès de cholestérol des cellules périphériques pour le retourner au foie** - HDL du foie et intestin lie à surface du ABCA1 des cellules périphériques - Cholestérol libre pompé hors de la cellule par ABCA1 - enzyme LCAT (activé par apo A) transforme le cholestérol libre en ester emprisonné dans HDL

Question 27

Comment le ?? forme la plaque athéromateuse

Answer 27

?? = LDL - Petite lésion endothéliale, pénétration des LDL, oxydation de ces LDL, formation de cellules spumeuses, Acummulation de tissus conjonctif-lipides-CML-spumeuses, Formation noyau lipidique à partir des éléments lipidiques accumulés, Lésion de la paroi -> Thrombose

Question 28

5 critères du syndrome métabolique

Answer 28

- Obésité abdominale - TG plasmatique élevé - Hyperglycémie à jeun élevé - Cholestérol HDL faible - Tension artérielle élevée

Question 29

Combien de critères faut-il pour un diagnostic de syndrome métabolique, ça amène quoi le syndrome

Answer 29

3 critères sur 5 - amène un risque 3x plus élevé de subir un infarctus/AVC et 2x plus élevé d'en mourir

Question 30

Comment calculé le HDL-cholestérol et le LDL-cholestérol

Answer 30

HDL: Dosage avec ac spécifiques LDL: Calculé à partir de la formule de Friedwald

Question 31

Qu'est-ce que la formule de Friedwald? Dans quel cas elle ne s'applique pas

Answer 31

**LDL-Chol = Chol total – (HDL-chol + TG/2,2)** Ne s'applique pas si TG est supérieur à 4,5mmol/L

Question 32

Quelles sont les conditions pour un test de Triglycérides

Answer 32

- jeûne de 12-14h et pas alcool 24h avant test ## Footnote (majorité des cas jeûne pas nécéssaire)

Question 33

Comment les lipides affectent l'aspect du sérum

Answer 33

plus 4mmol/L de TG -> la turbidité augmente (hypertriglucéridémies sévères -> aspect laiteux)

Question 34

Qu'est-ce que le Non-HDL-C

Answer 34

Cholestérol total - HDL.cholestérol

Question 35

Quels sont les autres dosages en laboratoire qui sert; 1. MCV sans cause évidente, hypercholestérolémie réfractaire, HTA et atteinte précoce d'organes cibles 2. Prédiction du risque CV, meilleur marqueur des particules athérogènes

Answer 35

1. Lp(a) 2. apo B

Question 36

Connaître les 6 critères de Framimgham

Answer 36

- Âge - Tabac - HDL-cholestérol - Sexe - Cholestérol total - Pression artérielle

Question 37

Faire un bilan lipidique