Lippencott Flashcards
(374 cards)
1
Q
Hvad er genom-form og kappe-status altid for dobbeltstrenget RNA virus?
A
Icosahedral
Ikke-kappebærende
2
Q
Hvad er kappestatus altid for enkeltstrenget DNA?
A
Ikke-kappebærende
3
Q
Hvad er genom-form og kappe-status altid for negative sense RNA virus?
A
Helical
Kappebærende
4
Q
Hvad er genom-form altid for ikke-kappebærende positiv strand RNA?
A
Icosahedral
5
Q
Nævn tre gram-positive kokker som kan inficere huden
A
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus species
6
Q
Hvilke slags bakterier kan inficere huden?
A
Gram-positive kokker Nærmere: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus species
7
Q
Hvad er koagulase-status for staph. epidermidis?
A
Koagulase negativ
8
Q
Hvilke bakterier findes primært i øjet (konjunktiva)?
A
Strep. pneumoniae
Staph. aures
Staph. epidermidis
9
Q
Hvilken bakterie findes normalt i nasopharynx som kan give akut sygdom (og hvilken)?
A
Strep. pneumoniae
Kan give pneumoni
10
Q
Er E. coli aerob eller anaerob?
A
Snydespørgsmål = den er fakultativ anaerob
11
Q
Hvad er hyppig årsag til UVI?
A
E. coli
12
Q
Hvor findes candida albicans normalt?
A
Vagina
Mund
Tyndtarm
13
Q
Hvilken virulensfaktor virker mod værtorganismens primære immunrespons?
A
En ydre kapsel af polysakkarid
14
Q
Har strep. pneumoniae en kapsel?
A
Ja
15
Q
Har n. meningitidis en kapsel?
A
Ja
16
Q
Hvilken virulensfaktor kan bakterier bruge til at sidde fast på værtsceller?
A
Adhæsion
17
Q
Giv et eksempel på hvorfor adhæsion er vigtig for patogenese for en bakterie
A
I tilfælde af N. gonorrhoeae, er det kun stammer med pili der er patogene. Stammer uden pili giver ikke infektion
18
Q
Nævn elementer som bidrager til bakteriens adhæsion
A
Pili
Fimbrae
Cell surface adhesion molecules
19
Q
Hvad er det primære formål med adhæsions-faktorer?
A
At forhindre at bakterien bliver “vasket” væk med mucus eller andre væsker, så bakterien kan kolonisere
20
Q
Hvilke bakterielle enzymer kan bakterierne adgang til værtscellen?
A
Hyaluronidase og kollagenase, som nedbryder ECM
21
Q
Hvilke virulens er unikke for gram-positive kokker?
A
Protein A (Staphylokokker) Protein M (Streptokokker)
22
Q
Hvor findes protein A?
A
På staphylokokker
23
Q
Hvor findes protein M?
A
På streptokokker
24
Q
Hvilke bakterier kan secernere eksotoksin (gram-farvning)?
A
På gram-positive og -negative
25
Hvor findes endotoksin?
Som LPS på gram-negative bakterier
26
Hvornår frigives LPS til blodbanen?
Efter bakteriel celle-lysis
27
Nævn opbygning af LPS
Består af O-antigen, en kerne af polysakkarid og lipid A
28
Hvilken del af LPS er ansvarlig for den toksiske effekt?
Lipid A
29
Hvad er de fysiologiske effekter af LPS?
```
Septisk shock =
Feber
Shock
Thrombose
Hypotension
```
30
Hvordan kan mor overføre sygdom til sit spædbarn/foster?
In utero
Under fødsel gennem fødselskanalen
Gennem brystmælk
31
Nævn vira som kan transmitteres fra mor til spædbarn
HSV 1 + 2
Cytomegalovirus
HIV
Rubella
32
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med kulderystelser, feber (måske hypotermi) og cardiovaskulære symptomer?
Bakteriæmi (septisk chok)
33
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med pulmonale symptomer?
Pneumoni
34
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med nakkestivhed og sløvhed?
Meningitis
35
Hvorfor opdeler man bakterier i gram-negative og -positive?
Der er forskel i deres sensitivitet over for antibiotika
36
Hvilken farvning bruges til at visualisere Mycobacterium tuberculosis?
Acid-fast staining
37
Hvilken farvning bruges til at visualisere cryptococcus neoformans?
India ink preparation
38
Hvad vokser på MacConkey agar?
Gram-negative stiv
39
Hvilke to bakterier vokser på chokolade-agar?
Haemophilus influenzae
| N. gonorrhoeae
40
Hvad er fordelen ved at have katalase?
Kan nedbryde H2O2, som en antimikrobiel
| Ved at nedbryde det får neutrofiler sværere ved at dræbe bakterier
41
Nævn katalase-status for staphylokokker, streptokokker og enterokokker
```
Staph. = positiv
Strep. = negativ
Entero. = negativ
```
42
Hvad er katalase-status for staphylokokker?
positiv
43
Hvad er katalase-status for streptokokker?
negativ
44
Hvad er katalase-status for enterokokker?
negativ
45
Hvad gør urease?
Nedbryder urea til ammoniak og CO2
46
Hvad er urease-status for helicobacter pyroli?
Positiv
47
Hvad gør koagulase?
Omdanner fibrinogen til fibrin, så der dannes en trombe(?)
48
Hvad er koagulase-status for staph. aureus?
Positiv
49
Hvordan adskiller man staph. aureus fra andre staphylokokker?
Koagulase-test, hvor aureus er positiv
50
Nævn en metode hvorpå man kan undersøge antibiotikas effekt på en bakterie
Disk-diffusion
51
Hvad er MIC?
Minimal inhibitory concentration
| Den mindste koncentration af antibiotika som dræber 100% af bakterier
52
Hvilken gruppe antibiotika tilhører penicilliner?
Cellevægs-inhibitor
| beta-laktamer
53
Hvordan virker beta-laktamer?
De forhindrer syntesen af cellevæg
54
I hvilke fase af en bakteriekultur er beta-laktamer mest effektive?
Kolonier der proliferer
| De er mindre effektive på kolonier som ikke deler sig
55
Hvad er den primære adverse effekt af penicillin?
Hypersensitivitet
56
På hvilke streptokokker kan man bruge penicillin G?
Strep. pyogenes
Strep. pneumoniae
Strep. viridans
(gram-positive kokker)
57
På hvilken gram-negativ bakterie kan man bruge penicillin G?
N. meningitidis
58
Hvilken gruppe antibiotika tilhører cefalosporiner?
Cellevægs-inhibitor
| beta-laktamer
59
Hvad er forskellen på 1., 2. og 3. generation cefalosporiner?
1. er bedre mod gram-positive kokker
2. behandler både gram-positive kokker og gram-negative stave
3. er bedre mod gram-negative stave
60
Hvilken del af bakterien rammer tetracycliner?
Proteinsyntesen
61
Beskriv funktionen af tetracycliner
Tetracyclin binder til 30S delen af det bakterielle ribosom, så amino acyl-tRNA ikke kan binde til mRNA-ribosom komplekset og dermed hæmmes proteinsyntesen
62
Er tetracycliner smal- eller bred-spektret?
Bredspektret
63
Hvilken del af bakterien rammer aminoglykosider?
Proteinsyntesen
64
Virker aminoglykosider på anaerobe, aerobe eller begge?
Aerober
| Det kræver oxygen at få antibiotika over cellevæggen
65
Gentamicin kommer fra hvilken gruppe antibiotika?
Aminoglykosider
66
Hvad kan bruges til at behandle vibrio cholera?
tetracycliner
67
Hvordan virker makrolider?
Binder til 50S subunit i det bakterielle ribosom
68
Beskriv funktionen af fluoroquinoloner
Inhiberer replikation af DNA
69
Giv et eksempel på en fluoroquinolon
ciprofloxacin
70
Hvilken gruppe antibiotika tilhører carbapenemer?
Cellevægshæmmere
| beta-laktamer
71
Hvad kan bruges til at behandle MRSA?
Vancomycin
72
Virker vancomycin på gram positive eller negative bakterier?
Kun på gram-positive
73
Beskriv funktion af vancomycin
Hæmmer syntesen af phospholipider i cellevæggen og peptidoglycan polymerisering
74
Hvordan virker midler mod influenza A og B?
Ved at inhibere den viral neuraminidase, så virus ikke kan komme ud af cellen
75
Hvad bestemmer formen på en bakterie?
Peptidoglykanlaget
76
Beskriv cellevægen i en gram-negativ bakterie
Består af to cellemembraner, i form af phospholipider, og i mellem disse er der et periplasmiske rum som rummer et tyndt lag peptidoglykan
77
Nævn forskellen på cellevægene i gram-positive og -negative
Positive har et tykt lag peptidoglycan udenpå den cytoplasmiske membran
Negative har et tyndt lagt peptidoglycan, som begrænses udadtil af en ydre cellemembran, og indadtil af det periplasmiske rum og den cytoplasmiske membran
78
Hvad beskytter en kapsel eller slimlag mod?
Antistoffer
Fagocytose
Virker som diffusionsbarriere mod antibiotika
Udtørring
79
Hvad er funktion af flagella?
Direkte bevægelse, eks mod kemotaktisk stimulus
| De er meget antigene
80
Hvad er funktion af pili (fimbrae)?
Adhæsion til værtscellen eller andre bakterier
81
Hvilken slags bakterie kan lave sporer?
Gram-positive stave
82
Hvilke molekyler består peptidoglycan laget af?
NAM og NAG, bundet til PEP
| PEP danner cross-links itl PEP på modsatte lag
83
Hvilken slags gener bærer plasmiderne?
Gener som ikke er essentielle for cellens overlevelse
| Kan være gener som koder for toksiner eller andre patogenesefaktorer
84
Hvad er transposoner?
Mobile DNA sekvenser som kan bevæge sig mellem plasmider og kromosomet
85
På hvilke måde kan bakterier overføre gener til en anden bakterier?
Konjugering
Transduktion
Transformation
86
Beskriv konjugering ift bakterie-genetik
Sker ved celle-til-celle kontakt
To bakterier danner en cytoplasmisk bro mellem sig, hvor overførselen sker i. Den dannes ved at donorcellen har en sex pillus som tager kontakt til recipienten.
Når kontakten er fikset, begynder elongering af plasmidet, 5' enden krydser broen og kommer ind i recipienten. Efter en hel kopi er i recipienten, klippes strengen og broen fjernes
87
Nævn 5 måder hvorpå bakterier kan opnå antibiotika-resistens
```
Nedsat optagelse af antibiotika
Antibiotika effluks
Ændring i target for antibiotika
Opnåelse af evnen til at ødelægge eller modificere antibiotika
Nyt target
```
88
Hvad er lejring af stafylokokker?
Klusters (klaser?)
89
Er stafylokokker aerobe, anaerobe eller fakultative?
Fakultative
90
Hvordan kan staph. aureus forårsage sygdom?
Infektion
Intoksikation (uden infektion, blot en kolonisering)
Infektion og intoksikation
91
Nævn virulensfaktorer i cellevæggen for staph. aureus
Kapsel
Protein
Klumpe-faktorer
Adhæsions-overflademolekyler
92
Hvilke cytolytiske eksotoksiner har staph. aureus?
alfa, beta, gamma og delta toksin
| = hemolysiner
93
Hvilket toksin dannes af MRSA?
Panton-Valentine leukocidin
| Det lysere polymorfnukleære celler (PMNs)
94
Beskriv superantigener hos staph. aureus
Superantigener genkender MHC II på T-celler. T-celle-aktivering kan give TSS grundet frigivelse af cytokiner som IL-2, TNF-alfa og INF-gamma
95
Beskriv enterotoksiner ift staph. aureus
Halvdelen af stammer af staph. aureus danner enterotoksinerne A, B, C, D, E, F og G
De stimulerer brækcenteret i hjernen ved at binde til neurale receptorer i øvre GI
96
Hvad er eksfoliativt toksin?
Giver staphylococcal scadde scia syndrom
| Toksinet kløver en del af desmosomer, så det øverste lag hud tabes
97
Hvilke slags lokale og superficielle hudinfektioner kan staph. aureus give?
Furunkler og karbunkler
| Follikulitis
98
Hvilken bakterie giver hyppigst dyb infektion i knoglemarven?
staph. aureus
99
Hvad skal man mistænke ved abscesser på organer eller væv?
staph. aureus
100
Hvilke toksinoser kan staph. aureus give anledning til?
Staphylococcal scalded skin syndrome
Toxic shock syndrom
Staphylococcal gastroenteritis
101
Nævn symptomer på TSS
```
Feber
Udslæt (minder som solskoldning)
Senere afskalning af huden
Opkast
Diarré
Hypotension
Involvering af GI, renalt og hepatisk
```
102
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. aureus?
Methicillin
| Alternativt oxacillin
103
Nævn 2 koagulase-negative staphylokokker
S. epidermidis
| S. saprofyticus
104
Nævn den primære virulensfaktor for staph. epidermidis
Biofilm / slim
| Det giver adhærence til implanter, mm.
105
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. epidermidis?
Vancomycin
106
Hvilken infektion giver staph. saprofyticus oftest?
Cystitis hos kvinder
107
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. saprofyticus?
Penicillin G
108
Hvilken slags hæmolyse viser staph. aureus?
Beta-hæmolyse
109
Novobiocin sensitivitet/resistens kan bruges til at differentiere hvilke to bakterier?
Staph. epidermidis, som er sensitiv
| Staph. saprofyticus, som er resistent
110
Er streptokokker motile?
Nej
111
Er staphylokokker motile?
Ja
112
Definer alfa-hæmolyse
Bakterierne forårsager en ændring i hæmoglobin i RBC, som danner en grønlig ring omkring kolonien (biliverdin)
113
Definer beta-hæmolyse
Bakterier som lyserer RBC, så der opstår et klart område i blodagaren omkring kolonien
114
Hvilken type hæmolyse udviser strep. pyogenes?
Beta-hæmolyse
115
Hvilken type hæmolyse udviser strep. pneumoniae?
Alfa-hæmolyse
116
Hvor i kroppen kan strep. pyogenes findes naturligt?
I næsen
117
Har strep. pyogenes en kapsel?
Ja
118
Hvilken virulensfaktor bidrager til, at strep. pyogenes ikke genkendes af værtens immunsystem?
Kapsel bestående af hyaluronsyre
119
Hvilke tre komponenter findes på cellevæggen af strep. pyogenes?
M-protein
F-protein (fibronectin binding protein)
GAS specifik C-substans
120
Funktion af M-protein?
Virker antifagocytotiske
| Udskiller en substans som forhindrer komplementbinding
121
Funktion af F-protein?
Binder til fibronektin i farynx epitelet
122
Hvad gør de pyogeniske eksotoksiner?
Har flere effekter, som får celler til at frigiver cytokiner der kan lede til toksisk shock disease og skarlagen feber
123
Funktion af streptolysin O og S?
Ødelægger celler i pattedyr (mammalian cells), så der sker lysis og frigivelse af lysosomale enzymer
124
Funktion af streptokinase?
Nedbryder plasminogen til plasmin, som lyserer blod clots. Dermed får bakterierne nemmere ved at sprede sig
125
Funktion af C5a peptidasen?
Inaktiverer komplement komponenter C5a
126
Funktion af streptodornasen?
DNasen nedbryder viskøs DNA i nektrotiserende væv , så infektionen spredes
127
Funktion af hyaluronidase?
Nedbryder hyaluronsyre i bindevævet, så infektionen spredes
128
Hvilke enzymer kan strep. pyogenes frigive?
C5a peptidase
Hyaluronidase
Streptodornase
Streptokinase
129
Hvordan behandles impetigo?
Lokalt med mupirocin
| Systemisk med penicillin eller cephalexin (Cefalosporin 1)
130
Hvilken bakterie kan forårsage impetigo?
strep. pyogenes
131
Hvordan behandles TSS?
Penicillin G + Glindamycin
132
Hvilke bakterier kan give TSS?
strep. pyogenes
| staph. aureus
133
Nævn to sequela ved strep. pyogenes-infektion
Akut glomerulonefritis
| Akut rheumatisk feber
134
Er Strep. agalactiae katalase positiv eller negativ?
Negativ
135
Hvilken slags hæmolyse udviser Strep. agalactiae?
Beta-hæmolyse
136
Hvor findes Strep. agalactiae naturligt i kroppen?
I vaginalkanalen hos kvinder
I urethra hos mænd
GI hos begge
137
Har strep. pneumoniae en kapsel?
Ja
138
Har strep. pneumoniae en flagella?
Nej
139
Har strep. pneumoniae pili?
Ja
140
Funktion af kolin-bindende protein A?
Binder til kulhydrater i epitelet i nasofarynx
141
Funktion af autolysin?
Hydrolyserer komponenter i cellens hvori det bliver produceret. Hvis bakteriens autolysin aktiveres, vil autolysin nedbryde dele af cellen, så de intracellulære virulensfaktorer kommer ud i værten
142
Funktion af pneumolysin?
Frigives fra bakteriecellen efter aktivering af autolysin. Binder til kolesterol, som aktiverer produktion af proinflammatoriske cytokiner, inaktivering af polymorfnukleære celler og aktiverer komplement
143
Nævn de 5 primære virulensfaktorer for strep. pneumoniae
```
Kapsel
Pili
Kolin-bindende protein
Autolysin
Pneumolysin
```
144
Nævn de 4 primære sygdomme som forårsages af strep. pneumoniae
Akut bakteriel pneumoniae
Otitis media
Bakteriæmi/sepsis
Meningitis
145
Hvordan behandles strep. pneumoniae?
Mange stammer er blevet resistente over for penicillin, grundet ændring i PBP
Man kan stadig bruge cefalosporin 3 (cefotaxim) og vancomycin
146
Beskriv hvornår man skal tage højde for strep. viridans
Når pt har abnormal eller skadet hjerteklapper, da disse kan inficeres under bakteriæmi og give endokarditis
Strep. viridans giver caries i tænderne
Så forud for tandlæge-arbejde bør der gives forebyggende antibiotika-behandling
147
Nævn gram-farvning og form af corynebacterium diphtheriae
Gram-positiv stav
148
Beskriv patogenesen af corynebacterium diphtheriae
Forårsager akut respiratorisk eller kutan sygdom gennem ét eksotoksin. Dette består af to fragmenter, A og B.
B-komponentet binder til en receptor på en modtagelig cellemembran, og komplekset kommer ind i cellen vha receptormedieret endocytose. Her adskilles A og B. A-komponentet er det toksiske. A katalyserer reaktionen mellem NAD+ og EF-2, så EF-2 bliver inaktiv
149
Hvad er corynebacterium diphtheriae behandlet med for at gøre det inaktivt i en vaccine?
Formalin
150
Nævn gram-farvning og form af listeria monocytogenes
Gram-positive stave
151
Hvad er katalase-status på listeria monocytogenes?
Positiv
152
Hvad er katalase-status på streptokokker?
Negativ
153
Er listeria monocytogenes motil?
Ja
154
Er corynebacterium diphtheriae motil?
Nej
155
Beskriv patogenesen for listeria monocytogenes
Bakterien bliver optage ved normal fagocytose af en makrofag, og kommer ind i et fagolysosom. Bakterien frigiver listeriolysin O, som nedbryder fagolysosomet, og bakterien er herefter i cytosolen hvor den vokser. Den reorganiserer værtscellens aktin, så der korte filamenter og aktin-bindende proteiner binder til bakterien, og danner en komet-agtig hale bag bakterien, som hjælper med fremdrift. Dette kompleks driver mod cellemembranen, hvor der dannes en pseudopod, som danner kontakt til en nærliggende celle, som listeria så kan komme over i. På denne måde undgår listeria immunsystemet ved at bevæge sig gennem cellerne.
156
Hvilke sygdomme kan listeriose give?
Meningitis
| Sepsis
157
Hvilken slags hæmolyse udviser listeria monocytogenes?
Beta-hæmolyse
158
Hvad er førstevalgs behandling af listeriose?
Ampicillin
159
Nævn gram-farvning og form af listeria monocytogenes
Gram-negativ kort stav
160
Hvad er katalasestatus på listeria monocytogenes?
Positiv
161
På hvilken plade kan listeria monocytogenes dyrkes?
Blod-agar
162
Nævn gram-farvning og form af neisseriae-gruppen
Gram-negative kokker
163
Er gonokokker motile?
Nej
164
Er meningokokker motile?
Nej
165
Hvad er lejring af neisseriae meningitidis?
Diplokokker
166
Hvad er lejring af neisseriae gonorrhoeae?
Diplokokker
167
Hvordan smitter n. gonorrhoeae?
Ved samleje
| Sjældent, ved fødsel hvis fødselskanalen er afficeret
168
Har neisseriae gonorrhoeae en kapsel?
Nej
169
Har neisseriae gonorrhoeae pili?
Ja
170
Hvad er den vigtigste patogenesefaktor for neisseriae gonorrhoeae?
Pili
171
Har neisseriae gonorrhoeae LPS på overfladen?
Nej, de har LOS
172
Har neisseriae gonorrhoeae LOS på overfladen?
Ja
173
Hvilke adhæsionsfaktorer har neisseriae gonorrhoeae?
Pili
| Opa protein
174
Danner neisseriae gonorrhoeae IgA protease?
Ja
175
Nævn 3 patogenesefaktorer for neisseriae gonorrhoeae
Pili
Opa protein
IgA protease
176
Hvad er primære symptom på neisseriae gonorrhoeae-infektion?
Gulligt-udflåd
177
Ses bakteriæmi ved neisseriae gonorrhoeae?
Nej, da neisseriae gonorrhoeae kun begrænset kan dele sig i blodet
178
Hvad er førstevalgs behandling af neisseriae gonorrhoeae?
ceftriaxon (cefalosporin 3)
179
Hvad er den vigtigste patogenesefaktor for neisseriae meningitidis?
Kapsel af polysakkarid
180
Nævn de primære virulensfaktorer for neisseriae meningitidis
Kapsel
IgA protease
Autolysin, som forårsager frigivelse af LOS
181
Hvor koloniserer neisseriae meningitidis først?
I nasofarynx
182
Hvilken slags meningitis forårsager neisseriae meningitidis?
Purulent meningitis
183
Hvad er førstevalgs behandling af neisseriae menigitidis?
Ampicillin eller penicillin G
| Ved uklar ætiologi, ceftriaxone
184
Kan E. coli nedbryde laktose?
Ja
185
Kan Shigella nedbryde laktose?
Nej
186
Kan Salmonella nedbryde laktose?
Nej
187
Er E. coli aerobe eller anaerobe?
Snydespørgsmål: fakultativt anaerobe
188
Hvilken og hvordan giver ETEC sygdom?
ETEC i tyndtarmen forårsager hypersekretion af klorid og vand, mens resorption af natrium inhiberes. Sker når ETEC binder til mucosa i tyndtarmen via pili.
Tarmen bliver derfor fyldt som giver vandig diarré i flere dage
Heat-stable toxin (HST) forårsager øget cGMP niveauer, mens Heat-labile toxin (HLT) forårsager øget cAMP niveauer
189
Hvad står ETEC for?
Enterotoksigen E. coli
190
Hvad står EPEC for?
Enteropatogen E. coli
191
Hvilke enterotoksiner udskiller ETEC?
HST
| HLT
192
Hvilken effekt har HST?
Øger niveauer af cGMP
193
Hvilken effekt har LST?
Øget niveauer af cAMP
194
I hvilken aldersgruppe afficerer EPEC oftest?
Nyfødte
195
Beskriv patogenese af EPEC
EPEC binder til mucosa-celler i tyndtarmen vha pili
Her ødelægges mikrovili, så absorptionen hæmmes
Det giver flere elektrolytter i fæces, så vand trænger ud af tyktarmen og giver vandig diarré med lang varighed
196
Er ETEC invasiv?
Nej
197
Er EPEC invasiv?
Nej
198
Er STEC/EHEC invasiv?
Ja
199
Hvilke toksiner kan EHEC/STEC danne?
Shiga-like toksin 1 and 2
200
Hvilken slags diarré giver EHEC/STEC?
Blodig
201
Hvilke sygdomme giver E. coli hyppigst?
Cystitis
Pyelonefritis
Neonatal meningitis
202
På hvilke plader kan E. coli dyrkes?
MacConkey plader
203
Katalase-status på E. coli
Positiv
204
Hvad er førstevalgsbehandling for UTI med E. coli?
Ciprofloxacin
205
Hvad er førstevalgsbehandling for neonatal meningitis med E. coli?
Cefotaxime
206
Patogenese af salmonella
Invaderer epithelceller i tyndtarmen
Infektionen kan være lokal eller blive systemisk
Er en intracellulær parasit som kan overleve i fagocytter
207
Hvad er gram-farvning og form af salmonella?
Gram-negativ kort stav
208
Beskriv salmonellose
Gastroenteritis med salmonella
Karakteriseret ved kvalme, opkast, vandig diarré, mavesmerter
Varer 2-3 dage
Forårsages af salmonella typhimurium
209
Beskriv tyfus
Forårsages af salmonella typhi
Karakteriseret ved svedture, kulderystelser, feber, hovedpine, ondt i halsen, hoste, myalgi, diarré/obstipation , lyserødt udslet
210
Er der en vaccine mod salmonella typhimurium?
Nej
211
Er der en vaccine mod salmonella typhi?
Ja
| Live attenuated vaccine, der gives oralt
212
Behandling af salmonella typhimurium
Der gives ikke antibiotika medmindre pt. er immunsupprimeret
213
Behandling af salmonella typhi
Ciprofloxacin
214
På hvilken slags plade kan salmonella dyrkes?
MacConkey agar
215
Hvad er gram-farvning og form af campylobacter jejuni?
Gram-negativ S-formet stav
216
Er campylobacter jejuni motil?
Ja, grundet flagellum
217
Har campylobacter jejuni en kapsel?
Ja
218
Hvilke sygdomme + symptomer giver campylobacter jejuni?
Akut enteritis, pseudoappendicitis
Intestinale symptomer: mavekramper, diarré med/uden blond
Ekstraintestinale symptomer: feber, hovedpine, myalgi
219
På hvilken plade skal campylobacter jejuni dyrkes?
Blodagar med antibiotika på, for at hindre væksten af normal mikrobiota
220
Hvad er førstevalgsbehandling af campylobacter jejuni?
Ved diarré som eneste symptom: ingen antibiotika
| Ved mere alvorlige symptomer: ciprofloxacin
221
Har shigella en kapsel?
Nej
222
Er shigella motil?
Nej
223
Hvad er gram-farvning og form af shigella?
Gram-negativ stav
224
Beskriv patogenese af shigella
Invaderer og ødelægger mucosa i tyktarmen
Den kommer ikke ind i dybere lag og forårsager derfor ikke bakteriæmi
Den kommer ind i cellen vha type III sekretionssystem.
I cellen undslipper den endosomet, og prolifererer, hvorefter den invaderer nabocellen. Den oprindelige celle dør når og der formes en absces, som giver blodig diarré, mucus og mavekramper.
225
Hvilket toksin danner shigella dysenteriae?
Shiga toksin 1
226
Hvordan undgår yersinia fagocytose?
Type III sekretionssystem
| Yop protein
227
Beskriv patogenese af yersinia enterocolitica
Kommer ind i kroppen gennem inficeret mad
Forårsager ulcerative læsioner i den terminale ileum, nekrotiske læsioner i peyers patches og forstørrelser af den mesenteriske lymfeknuder
228
Hvad er symptomer på infektion med yersinia enterocolitica?
Fever
Mavekramper
Diarré
229
Hvilken anden sygdom kan yersinia enterocolitica være svær at differentiere fra?
Appendicitis
230
Hvilken plade kan yersinia entercolitica dyrkes på?
MacConkey agar
231
Hvad er førstevalgsbehandling ved yersinia enterocolitica?
Ciprofloxacin (primært ved systemisk infektion)
232
Er yersinia motil?
Ja
233
Har yersinia en kapsel?
Nej
234
Er klebsiella motile?
Nej
235
Hvilke sygdomme forårsager klebsiella pneumoniae?
UTI (primært på sygehuse)
Bakteriæmi (primært på sygehuse)
Nekrotisk lobulær pnuemoni (i pt. med alkoholisme, diabetes, KOL)
236
Hvor inficerer aerobe organismer?
Steder hvor der er meget oxygen, som i lungerne og vitale organer
237
Hvad er gram-farvning og form på Haemophilus influenzae?
Gram-negativ
| Varierer i form, fra coccobacilli (kort stav) til lange, tynde filamenter
238
Har haemophilus influenzae en kapsel?
Der er serotyper både med og uden
239
Hvad er patogenesefaktorer for haemophilus influenzae?
IgA protease
| Kapsel
240
Beskriv patogenesen for haemophilus infuenzae
Kommer ind i kroppen vha dråbersmitte
IgA protease gør det muligt at kolonisere i mucosa i øvre respirations systemet, som er dækket med IgA
Bakterien kan sprede sig til nærliggende væv, og give sygdomme som otitis media, sinusitis, epiglottitis og bronkopneumoni.
Kan også sprede sig til blodet og give septisk artrit, cellulitis og meningitis
241
Primært i hvilken aldersgruppe give haemophilus influenzae meningitis?
Ved små børn, ses ofte sammen med otitis media
242
Beskriv vaccine mod haemophilus influenzae serotype B
Gives ofte til små børn
| Er en kulhydratvaccine
243
På hvilken plade kan haemophilus influenzae dyrkes?
Chokolade agar
244
Hvad er førstevalgsbehandling af haemophilus influenzae?
Ved invasiv infektion: ceftriaxone (cefalosporin 3). Lav gerne resistensbestemmelse, da flere stammer bliver resistente
Ved ikke-invasiv infektion: ampicillin + clavulansyre
245
Hvad er gram-farvning og form af legionella?
Gram-negativ stav
246
Har legionella en kapsel?
Nej
247
Hvor i naturen findes legionella?
I forurenet vand i amøber
248
Beskriv patogenesen af legionella
Kommer ind i luftvejene gennem aerosoler
Hvis de kommer ned i lungerne, bliver de spist af alveolære makrofager. Fagosomet med legionella i formår dog ikke at fusionere med lysosomet, og i stedet prolifererer legionella indtil cellen dør og bakterierne kommer ud i alveolerne
249
Er legionella motil?
Ja
250
Hvad er førstevalgsbehandling af legionella?
Azithromycin
251
Hvor kan pseudomonas aeruginosa forårsage infektion?
Både lokalt og systemisk
| Øje, øre, hud, CNS, lunger, urinvejssystemet, GI. --> kan sprede sig til blodet
252
Hvad er førstevalgsbehandling af pseudomonas aeruginosa?
To antibiotika gives samtidigt, eks tobramycin, ceftazidim, ciprofloxacin
253
Er clostridium aerobe eller anaerob?
Obligat anaerob
254
Hvad er gram-farvning og form på clostridium?
Gram-positiv stav
255
Hvilke sygdomme kan clostridium perfringens give?
Anaerobisk cellulitis
Myonekrose
Madforgiftning
256
Nævn patogenesefaktorer for clostridium perfringens
Kapsel
Eksotoksin (Især Alfatoksin, hæmolysin, cytolysin)
Enterotoksin (heat-labil toksin)
Nedbrydende enzymer (hyaluronidase, kollagenase, protease, DNase)
257
Hvilke toksiner kan clostridium botulinum frigive?
Botulinum toksin A-G
| Toksin A, B og E er dem der typisk giver sygdom i mennesker
258
Beskriv virkning af botulinum toksiner
Kløver peptider i synoptiske vesikler, så neurotransmissionen hæmmes
Perifære kolinerge synapser blokeres, og frigivelse af acetylkolin hæmmes
Det resulterer i at kontraktion hæmmes, og pt får slap lammelse
259
Hvordan er botulinum toksin opbygget?
Med en B-del som binder til receptor og en A-del som er effektor domæne
260
Hvordan manifesteres botulisme?
Pt får svært ved at synke, fokusere sit synet og problemet med andre kranienerver 12-36 timer efter indtagelse af toksinet.
Ingen feber eller sepsis
Progressiv lammelse som rammer den tværstribede muskulatur
261
Hvilken bakteriegruppe kan findes i jord?
Clostridium
262
Hvilken sygdom forårsager treponema pallidum?
Syfilis
263
Hvad er de langvarige effekter af infektion med treponema pallidum?
Syfilitisk demens
| Cardiovaskulære skader
264
Beskriv patogenesen af syfilis
Treponema pallidum kommer ind i kroppen ved seksuelt møde eller over placenta, ved at komme ind gennem et sår eller over mucosa som i genitaila
Første symptom er oftest chanker på det sted, for t. pallidum inficerer. Disse heler, og efterfølgende sker der spredning til blodet og lymfekar, og der kommer udslæt på kroppen
265
Hvordan diagnosticeres treponema pallidum?
Ved serologi
| Ved infektion ses ser antistoffer mod t. pallidum, som er rettet mod overfladeprotein på mikroorganismen
266
Hvad er førstevalgsbehandling mod treponema pallidum?
Penicillin. Der er endnu ikke set resistens over for dette
| Ved allergi, kan der bruges tetracycliner
267
Hvilke toksiner har treponema pallidum?
Ingen
268
Hvilke toksiner har borrelia burgdorferi?
Ingen
269
Hvilken sygdom forårsages af borrelia burgdorferi?
Borreliose
270
Beskriv patogenesen for borrelia burgdorferi
Borrelia burgdorferi findes i reservoire i mus og små gnavere. Den overføres til bl.a. mennesker gennem flåter. En inficeret flåt bider sig fast på et mennesker, og overfører mikroorganismen til mennesket efter at have siddet der i over 24 timer.
Dage til uger efter biddet dannes der en rød ring omkring bidstedet og der ses influenza-lignende symptomer
Uger til måneder efter biddet ses der artritis, kardiovaskulære symp. og CNS symp. som meningitis
271
Hvordan diagnosticeres borrelia burgdorferi?
De kan dyrkes, men denne metode er ikke særlig trustworthy
| ELISA er bedst at bruge
272
Hvad er førstevalgsbehandling af borrelia burgdorferi?
I de tidlige stadier gives doxycyklin
| I mere fremskredne stadier gives ceftriaxon
273
Hvad er specielt ved mycoplasma ift cellevæggen?
Den har ingen peptidoglycan
274
Hvilken sygdom forårsages af mycoplasma pneumoniae?
Atypisk pneumoni
| Ligner ikke den typiske lobulære pneumoni
275
Hvilken patogenesefaktor bruges til adhæsion ved mycoplasma pneumoniae?
Membran-associeret protein, P1
| Binder til bronkiale epitelceller
276
Hvordan diagnosticeres mycoplasma pneumoniae?
Ved serologiske tests hvor der tjekkes for specifikke antistoffer
277
Hvad er førstevalgsbehandling af mycoplasma pneumoniae?
Doxycyklin
278
Hvor forårsager chlamydia trachomatis infektion?
I øjet, genitalia og urinvejene
279
Hvor forårsager chlamydia psittaci infektion?
Luftvejene
280
Hvor forårsager chlamydia pneumoniae infektion?
Luftvejene
281
Beskriv den generelle patogenese for chlamydia-gruppen?
Infektionen spredes af små, infektiøse celler (elementære celler). De har adhæsiner på overfladen, som medierer at de bliver optaget i værtscellerne ved fagocytose. Chlamydia forhindrer at endosomet fusionerer med et lysosom, og chlamydia reorganiserer og bliver til større, ikke-infektiøse celler (retikulære celler), som er metabolisk aktive og stammen proliferer gennem binær fission.
Efter 48 timer stopper proliferationen, og chlamydia-cellerne kondenserer og bliver infektiøse. Værtscellen dør, når de infektiøse celler frigives ved cytolyse
282
Hvordan visualiseres chlamydia-celler bedst?
Ved immunfluorosens
283
Hvad er førstevalgsbehandling ved chlamydia trachomats?
Azithromycin
| Ved børn og gravide: erytromycin
284
Hvilken chlamydia stammer medfører en zoonotisk infektion?
Chlamydia psittici
285
Er mycoplasma tuberculosis motil?
Nej
286
Beskriv patogenesen af mycoplasma tuberculosis
Kommer ind i kroppen efter smitte med aerosoler
Mycoplasma kommer ned i alveolerne, hvor den replicerer i epitelet eller i makrofager
I makrofager forhindrer den fusion af endosomet med lysosom, så tuberculose kan proliferere
I løbet af 2-4 er mange af bacillerne dræbt af immunsystemet, men nogle få overlever og spreder sig til blodet og væv uden for lungerne.
287
Beskriv dannelse af en tuberkel
Tuberkulose bacilli kommer ind i en makrofag i lungerne, hvor den proliferer og tiltrækker flere makrofager som også inficeres med bacillus.
Efter nogle uger dør makrofager og udskiller baciller, hvilket gør at der bliver en kasøs (flydende, osteagtig) midte af tuberklen.
Et ydre lag af fibroblaster omslutter tuberklen (så den nu er en moden tuberkel), og den kasøse midte bliver større
Når den kasøse midte er tilstrækkelig stor, sprænger tuberklen og baciller kommer ud i alveolerne, hvorfra baciller bliver spredt til resten af lungerne og andre væv
288
Beskriv Mantoux testen
Benyttes til at undersøge om pt. har m. tuberkulosis
Der injiceres purified protein derivate fra m. tuberlosis i underarmen. Hvis der ses hypersensitivitet over for tuberkulose-protein-antigenerne dannes der en hård knop
Pt. anses som værende positiv for m. tuberkulosis hvis hårdheden er Ø > 10mm og negativ hvis Ø < 10mm
Testen bliver positiv 4-6 uger efter eksponering
289
Hvordan diagnosticeres infektion med mycoplasma tuberculosis?
Ved PCR
290
Hvad er førstevalgs behandling af mycoplasma tuberculosis?
Der behandles med flere antibiotika samtidigt
| Eks isoniazid, rifampin, pyrazinamid, streptomycin
291
Hvad består cellevæggen af i fungi?
Chitin
292
Hvad består cellemembranen af i fungi?
Ergosterol
293
På hvilken type plade dyrkes fungi?
Kan dyrkes på de fleste plader med næring
| Dyrkes ofte ved pH=5, da bakterier ikke gror her
294
Hvilken sygdom kan manifesteres ved svamp i spiserøret?
HIV der er progressed til AIDS
295
Hvad er førstevalgsbehandling mod oral og vaginal candida albicans?
Nystatin
296
Hvad er førstevalgsbehandling mod systemisk candida albicans?
Amfotericin B
297
Hvad er førstevalgsbehandling mod cryptococcus neoformans?
Amfotericin B
298
Hvilke sygdomme forårsager aspergillus fumigatus?
Akut invasiv lungeinfektion
| Kan sprede sig herfra til øjne, GI, hjerne (og give meningitis) og andre vitale organer
299
Hvad er førstevalgsbehandling mod aspergillus fumigatus?
Amfotericin B
300
Hvorfor kan det være svært at behandle protozoa?
Fordi deres metaboliske processer minder mere som menneskers end bakteriers, da de er eukaryoter
301
Er sporozoa motile?
Nej, dog findes der få stammer hvor de mandlige gameter har flageller
302
Hvilken species giver malaria?
Plasmodium species
303
Hvilken species giver toxoplasmose?
Toxoplasma species
304
Hvilke to species giver hyppigst malaria?
```
Plasmodium vivax (80%)
Plasmodium falciforme (15%)
```
305
Hvilken species myg transmitterer malaria?
Anopheles
306
Beskriv livscyklus af malaria
En inficeret myg injiceres sporozoitter ind i mennesket. De bevæger sig til leveren, hvor de danner merozoitter. Herefter kommer meroziotterne ud i blodet og inficerer en RBC. I EBC bliver en merozoit til en trofozoit, som deler sig og danner nye merozoitter. Når RBC ødelægges, kommer merozoitterne ud i blodet igen og nogle kan inficere nye RBC, mens andre bliver til gametocytter, som hun-myggen kan tage med sig ved et myggestik. I myggen sker en seksuelle cyklus, så gametocytterne bliver til sporozoitter
307
Hvad er førstevalgsbehandling ved malaria?
Ved f. vivax: hydroxychlorokin
| Ved f. falciforme: proguanil
308
Hvilken malaria-species er mest ondartet?
P. falciforme, da denne inficerer alle typer RBC
| P. vivax inficerer kun enten unge eller gamle RBC
309
Hvad er den kliniske manifestation af malaria?
```
Anæmi
Periodisk feber
Kvalme og opkast
Influenza-lignende symptomer
Hæmaturi
Lungeødem
Hypoglykæmi
CNS symptomer
Krampe-lignende tilstand når RBC sprænger
Metabolisk acidose
```
310
Beskriv hvordan toxoplasma gondii forårsager sygdom
Hovedværten er katte i tarmkanalenKat er inficeret med parasit i tarm, hvor sekusuel formering foregår. Der dannes oocyster, som katten udskiller med faeces, som ligger i omgivelser i nogle dage hvor de ikke umiddelbart er infektiøse
De kan så blive spist af andre dyr (inficerer stortset alle dyr inkl mennesker). Den spreder sig og danner vævscyster i forskellige organer
Når kat spiser mus med vævscyster bliver katten syg
311
Beskriv hvordan taenia saginata forårsager sygdom
Æg fra bændelorm i græsset spises af en okse.
Æg klækkes i tarmkanalen, og parasitten kommer ud i muskulaturen og danner Cysticerkoid, et hvilestadie (larvestadie). 10-15mm. Hvis man spiser det uden at det er tilstrækkeligt varme eller frysebehandlet, kan man få bændelorm. Larvestadie kommer ned i tarm på menneske og danner en voksen bændelorm. Den afsnører de nederste led, der kommer ud i omgivelser og ligger æg i omgivelserne, og okse kan optage æg.
Ormen ligger i tarmen og finder det sted den kan få mest næring
312
Hvad er førstevalgsbehandling ved oksetintens bændelorm / taenia saginata?
Nicosamid
313
Beskriv hvordan børneorm / enterobius vermicularis forårsager sygdom
Man indtager æg med oval facon
Æg i tarmkanal, hvor parasit frigøres
Hanner og hunner lever i tyktarmen, hvor hunnen producerer mange æg og kravler ud af anus om natten og lægger æg i det perianale område og kontaminerer omgivelser.
Ses hos børn oftest, men også ved voksen
Kløe ved anus og får æg på fingre. Hvis de klør sig i ansigt/mund sker der selvkontaminering, og æg kan også spredes til omgivelser samt søskende og forældre
314
Beskriv hvordan spolorm / ascaris lumbricoides forårsager sygdom
Indtage æg med føde
Æg indeholder larvestadie der frigører larve i mavesyre
Larven trænger gennem tarm væggen og vandrer rundt i kroppen til den når lungerne hvor der er forskellige larveskift
Efter sidste larveskift trænger spolormen fra lungerne og op i mundhulen, hvor den sluges levende og kommer ind i tarmkanalen vha. Synkebevægelse. Så vi får voksen tarmparasit
315
Hvilken form genom har alle relavant DNA virus?
Icosahedral
316
Hvad er specielt ved alle helicale vira der inficerer dyr/mennesker?
De er kappe-bærende og genomet er af RNA
317
Hvor samles de fleste DNA virus?
I nucleus
318
Hvor samles de fleste RNA virus?
I cytoplasma
319
Hvordan sker replikation af DNA virus?
DNA virus kommer ind cellen og transkription af early genes starter. Med early proteiner og dele af værtcellens enzymer kan replikationen starte, så der dannes de første kopier af genomet
Herefter begynder transkriberingen af late genes, som danner proteiner som er vigtige for dannelse af nukleokapsidet
320
Har HPV en kappe?
Nej
321
Hvilken slags genom har HPV?
Dobbeltstrenget cirkulært DNA
322
Er Adenovirus kappe-bærende?
Nej
323
Hvilken slags genom har adenovirus?
dsDNA, lineært
324
Hvor inficerer adenovirus?
I luftevejene
GI
Konjuntiva
325
Hvordan diagnosticeres adenovirus?
Med ELISA
326
Hvilken slags genom har parvovirus?
ssDNA
327
Er parvovirus kappe-bærende?
Nej
328
Hvilken slags udslæt kan parvovirus give i børn?
Erythema infectiosum
329
Hvilken slags genom har herpesvirus?
dsDNA
330
Er herpesvirus kappe-bærende?
Ja
331
Hvilken form har nukleokapsidet i herpesvirus?
Icosahedral
332
Har herpesvirus sin egen polymerase?
Nej
333
Hvilke vigtige molekyler ligger i tegumentet hos herpesvirus?
Virus-kodede enzymer
| Transkriptionsfaktorer
334
Hvordan inddeles herpes virus?
Baseret på struktur og patogenese:
| alfa, beta og gamma
335
Hvilke herpesvirus er i alfa-subgruppen?
HSV-1
HSV-2
VZV (HHV-3)
336
Hvilke herpesvirus er i beta-subgruppen?
CMV (HHV-5)
HHV-6
HHV-7
337
Hvilke herpesvirus er i gamma-subgruppen?
EBV (HHV-4)
| HHV-8
338
Hvor danner alfa-herpesvirinae latent infektion?
I nerve-ganglier
339
Hvor danner beta-herpesvirinae latent infektion?
Ikke-neuralt væv
340
Hvor danner gamma-herpesvirinae latent infektion?
I B-celler
341
Hvilken funktion har RNasen i herpesvirus' tegument?
Nedbryger værtscellen mRNA, så proteinsyntesen af cellens egne proteiner stoppes
342
Hvad koder hhv. immediate early, delayed early og late genes for i herpesvirus?
Immediate early: initiering af videre gentranskription
Delayed early: replikation af viral DNA, inkl. DNA polymerase, thymidin kinase og helicase
Late: strukturelle proteiner og proteiner ifm assembly og modning af virion
343
Hvordan spredes HSV-1 primært?
Gennem spyt og ved kontakt med læsioner (sår)
344
Hvordan spredes HSV-2 primært?
Gennem sekretioner fra vaginalkanalen, så ved samleje samt fødsel
345
Hvad er hyppigste tegn på primær infektion med HSV-1?
I børn: gingivostomastitis
| I voksne: tonsillitis og pharyngitis
346
Hvordan manifesterer HSV-2 sig på genitalia?
Er oftest asymptomatisk
| Ved symptomer: smertefulde læsioner på vagina, vulva, cervix og penis
347
Hvor danner HSV-1 latent infektion helt specifikt?
I det trigeminale ganglion (N. trigeminus)
348
Hvor danner HSV-2 latent infektion helt specifikt?
I lumbale eller sakrale ganglia
349
Hvad sørger for at nedtrykke dannelse af nye virioner i det latente stadie?
LATS
| Latency-associated transcripts
350
Beskriv reaktivering af HSV
Virus ligger latent i ganglion. Ved påvirkning (kan være feber, hormoner eller fysisk skade) kan virus reaktivers, så der dannes nye virioner der bevæger sig langs en sensorisk neuron fra gangliet og til huden, hvor der dannes infektion. Reaktivering sker derfor oftest i samme område som den primære infektion
Pt kan tit mærke begyndende smerte og prikken før infektionen kommer
351
Hvordan testes for HSV?
Ved at tage et skrab fra en læsion eller fra genitalia
| Undersøges ved immunfluoroscens / PCR
352
Hvordan behandles HSV?
Med acyclovir
| Det er en guanin analog, som hæmmer DNA-syntesen
353
Hvad er forskel på primær infektion og reaktivering med VZV?
Primær infektion = varicella = skoldkopper
| Reaktivering = zoster = helvedesild
354
Beskriv patogensen af VZV
Virus kommer ind i kroppen gennem lungerne, hvor makrofager optager det og tager virus med til lymfeknuder. Herfra kommer virus ud i blodet og videre til milt og lever, hvor de deler sig igen. De infilterer så mononukelære leukocytter. Endothelceller i kapillærer og slutteligt epitelceller i huden, som giver de karakteristiske skoldkopper
355
Hvad kan være konsekvenserne af at få skoldkopper som voksen?
Pneumonia
Leversvigt
Encefaltiis
356
Hvad er specielt ved helvedesilt, ift til hvor på kroppen det opstår?
Det er tilsvarende det dermatom hvori gangliet med virus latent virus ligger
357
Hvordan smitter CMV?
I stortset alle væsker og sekreter
358
Hvilken sygdom kan CMV give?
Mononerukleose syndrom
359
Hvilken sygdom forårsages af både HHV-6 og HHV-7?
Tredagesfeber
360
Beskriv patogenesen af EBV
EBV kommer ind i kroppen ved kontakt med inficeret spyt og virus replikerer i epithel i orofarynx, hvor der dannes infektion. Efterfølgende sker der infektion i B-celler og proliferation af disse, hvor der også dannes heterofile antistoffer. Efter sker der T-celle-aktivering og slutteligt forstørrelse af lever, milt og lymfeknuder
361
Hvilken receptor binder EBV til?
C3b receptor på B-celler
362
Har HIV en kappe?
Ja
363
Hvad er specielt i genomet på HIV?
Der er to idenkopiske kopier af +ssRNA genomet
364
Hvilken enzymer er i kapsidet i HIV?
Reverse transkriptase
Integrase
Protease
365
Hvilke celler inficerer HIV?
```
Th-celler
Monocytter
Leukocytter
Dendritiske celler
(De er alle CD4+)
```
366
Beskriv patogenesen af HIV?
Kommer ind i blodet og inficerer celler med CD4 samt co-receptor. Co-receptor kan være CXCR4 og CCR5
Når virus er kommet ind i cellen, begynder den virale reverse transkriptase at danne viralt DNA ud af viralt RNA
Herefter skal provirus integreres i det kromosomale DNA, som sker vha integrase. Det er tilfældigt hvor i kromosomet provirus integreres
367
Beskriv den primære infektion med HIV
Virus inficerer først makrofager i genitalia, og spreder sig herefter til blodet og til dendritiske celler i lymfoide væv. HIV på dendritiske celler kan inficere forbipasserende leukocytter i kimcentre i lymfeknuder
Nogle uger efter virus kommer ind i kroppen får en andel af pt. sygdom som minder om mononukleose. Her sker der en høj grad af virus-replikation i CD4+ celler.
368
Hvorfor er det vigtigt at give kombinationsterapi ved HIV?
Da der er meget høj mutationsrate i HIV, så ved brug af kun ét præparat ved HIV mutere for at præparatet ikke har effekt
369
Hvilken sygdom forårsages af ortomyxoviridae?
Influenza
370
Genomet af ortomyxoviridae?
-ssRNA, segmenteret
371
Har ortomyxoviridae en kappe?
Ja
372
Hvilke spikeproteiner har influenza?
Hemaglutinin
| Neuraminidase
373
Beskriv antigenic drift ift influenza
Små ændringer i antigenerne H og N, som sker hvert år
374
Beskriv antigenic shift ift influenza
Kan ske hvis i celle, normalt i dyr, inficeres med to slags influenza samtidigt. Så kan der dannes en influenza-virion som indeholder dele af begge stammer af influenza
