Liquidos Y Electrolitos

Question 1

Contenido de iones de ringer lactato

Answer 1

Na 130 mEq
K 4 mEq
Ca 3 (mEq)
Cl 109 mEq
Lactato 28 (se convierte en HCO3 en el cuerpo)
Osm 273

(Variable segun fabricante)

Question 2

Causa más común de déficit de volumen en pacientes quirúrgicos

Answer 2

Pérdida de líquidos Gastrointestinales

Question 3

Alteración más común de los líquidos en pacientes quirúrgicos

Answer 3

Déficit de volumen extracelular

Question 4

En donde están situados los barorreceptores

Answer 4

Cayado aórtico y senos carotídeos

Question 5

Con que concentración de sodio se presentan los síntomas en la hipernatremia

Answer 5

A partir de 160 mEq/L

Question 6

Alteraciones electrocardiográficas de la hiperkaliemia

Answer 6

Ondas T picudas 
Ampliación del complejo QRS Onda P aplanada 
Intervalo PR prolongado
Ondas senoidales 
Fibrilación ventricular

Question 7

Alteraciones electrocardiográfica es en la hipokalemia

Answer 7

Ondas U

Aplanamiento de la onda T Cambios en el segmento ST Arritmias

Question 8

En qué proporciones se distribuye el calcio sérico

Answer 8

Unidos proteínas 40%
Unido a fosfato y otros aniones 10%
Ionizado 50%

Question 9

Qué fracción del calcio sérico es la que determina la estabilidad neuromuscular

Answer 9

Calcio ionizado

Question 10

Principal vía de excreción del calcio

Answer 10

Intestinal

Question 11

Valores normales de calcio ionizado

Answer 11

4.2-4.8mg/100ml

Question 12

Alteraciones electrocardiográfica por hipercalcemia

Answer 12

Acortamiento del intervalo QT
Intervalos PR y QRS prolongados Aumento del voltaje de QRS Aplanamiento y ensanchamiento de la onda T Bloqueo auriculoventricular

Question 13

Mecanismo de hipocalcemia en pancreatitis

Answer 13

Fijación del calcio por quelación con ácidos grasos libres

Question 14

Mecanismo de hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas

Answer 14

Por unión del calcio a citrato

Question 15

A partir de que concentraciones de calcio ionizado inician los sintomas neuromusculares o cardiacos

Answer 15

<2.5mg/100ml

Question 16

Alteraciones electrocardiográfica de la Hipocalcemia

Answer 16

Intervalo QT prolongado
Inversión de la onda T
Bloqueos cardíacos
Fibrilación ventricular

Question 17

Principal anión divalente intracelular

Answer 17

Fósforo

Question 18

Principal consecuencia de la hiperfosfatemia importante prolongada

Answer 18

Complejos de calcio y fósforo en tejidos blandos

Question 19

Principales manifestaciones de la hipofosfatemia

Answer 19

Disfunción cardíaca o debilidad

Question 20

Qué porcentaje del magnesio está unido a la albúmina sérica

Answer 20

1/3

• El magnesio debe restituirse hasta que la concentración se encuentre en el límite superior normal

Question 21

Cambios electrocardiográficos en la hipermagnesemia

Answer 21

• Aumento del intervalo PR
• Ensanchamiento del complejo QRS
• Elevación de la onda T

Question 22

Cambios electrocardiográficos en la hipomagnesemia

Answer 22

• Prolongación del intervalo QT y PR
• Depresión del segmento ST
• Aplanamiento o inversión de ondas P
• Taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsade de pointes)
• Arritmias

Question 23

Al cuanto tiempo de aplicación empieza a actuar la Yodopovidona

Answer 23

A los 30 segundos pero se debe dejar actuar por un minuto para asegurar una actividad bactericida

Question 24

Principales buffers intracelulares del cuerpo

Answer 24

Proteinas y fosfatos

Question 25

Al cuanto tiempo de inicio de un desequilibrio ácido-base inicia la respuesta compensadora de los riñones

Answer 25

A las 6 horas *Las alteraciones respiratorias se clasifican en agudas o crónicas dependiendo si inician antes o después de la compensacion renal

Question 26

Efectos de la hipocapnia aguda (Alcalosis respiratoria) en el potasio, fosfato y calcio

Answer 26

Puede incrementar la captación de potasio y fosfato por las células (Hipofosfatemia e hipokaliemia) y aumentar la unión del calcio con la albúmina ( Hipocalcemia) * pueden aparecer arritmias, parestesias, calambres y convulsiones

Question 27

Cuántos mEq de cloruro de sodio tiene la solución salina al 0.9%

Answer 27

154 mEq Na+ | 154mEq Cl-

Question 28

Principales tipos de coloides

Answer 28

Albúmina, dextranos, hetalmidón (hidroxietil almidón on), gelatinas

Question 29

Principales efectos adversos de los coloides de albúmina

Answer 29

Insuficiencia renal y deterioro de la función pulmonar (en pacientes con choque hemorrágico), reacciones alérgicas

Question 30

Ritmo de corrección de sodio hipernatremia aguda

Answer 30

1 mEq/h | 12 mEq/dia

Question 31

Ritmo de corrección del sodio hipernatremia crónica

Answer 31

0.7 mEq/h

Question 32

A partir de qué niveles de sodio se manifiesta la hiponatremia

Answer 32

120 mEq/L * en pacientes con función renal normal

Question 33

Ritmo de corrección del sodio en Hiponatremia sintomatica

Answer 33

1 mEq/L/h hasta alcanzar 130 mEq/L o mejoren los sintomas neurologicos

Question 34

Ritmo de corrección de la hiponatremia asintomática

Answer 34

0.5 mEqL/h | Máximo 12mEqL/dia

Question 35

Estabilizador de membrana en casos de hipermagnesemia

Answer 35

Cloruro de calcio * cómo antagonista del magnesio para revertir los efectos neuro musculares y cardiacos

Question 36

Diferencia entre el gluconato de calcio y cloruro de calcio

Answer 36

El cloruro de calcio es 3 veces más dador de iones de calcio.

Question 37

Primer signo de sobrecarga de volumen

Answer 37

Aumento de peso

Question 38

Cuánto peso pierde un paciente promedio que no recibe apoyo nutricional en el posoperatorio

Answer 38

Entre 0.11 a 0.23 kg por día por el catabolismo

Question 39

Causas más frecuentes de hipernatremia en enfermos de cáncer

Answer 39

Ingestión deficiente o pérdidas gastrointestinales de volumen * Son efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia

Question 40

Causa más común de hipercalcemia en pacientes hospitalizados

Answer 40

Neoplasias

Question 41

A qué ritmo ocurre la pérdida de líquidos durante una operación abdominal (sin sangrado cuanrificable)

Answer 41

De 0.5-1L/h

Question 42

Mejor indicador para un reposición adecuado de volumen

Answer 42

Gasto urinario

Question 43

Cuántos son las pérdidas insensibles de líquidos al dia

Answer 43

10cc/kg/dia *75% piel, 25% respiración

Question 44

Solución preferible para reponer las pérdidas de líquidos por sudor

Answer 44

Salina 0.9%

Question 45

Solución preferida para reponer las pérdidas de líquidos de origen gastrico

Answer 45

Salina 0.9%

Question 46

Solución preferida para reponer las pérdidas de líquidos de origen pancreático biliar o intestino delgado

Answer 46

Ringer Lactato (Hartmann)

Question 47

Solución preferida para reponer las pérdidas de líquidos de intestino grueso

Answer 47

Ringer lactato (hartmann)

Question 48

Producción aproximada de secrecion gastrica al día

Answer 48

1-2L/dia *ABSITE

Question 49

Producción aproximada de secreciones biliares pancreáticas y duodenales al dia

Answer 49

500-1000ml/dia (cada uno) *ABSITE

Question 50

Principal electrólito que se pierde por el sudor

Answer 50

Na 35-65mEq (hipotonico)

Question 51

Principal electrólito que se pierde por la saliva

Answer 51

K+ (concentraciones más altas de potasio del cuerpo)* *ABSITE

Question 52

Principales electrolitos afectados en perdidas de secreciones gastricas

Answer 52

H+ y Cl-

Question 53

Principales electrolitos afectados en pérdidas de secreciones pancreáticas y biliares

Answer 53

HCO3-

Question 54

Principales electrolitos afectados en pérdidas de secreciones de intestino delgado

Answer 54

HCO3- y K+

Question 55

Principales electrolitos afectados en pérdidas de secreciones de colon

Answer 55

K+

Question 56

Requerimientos normales de potasio al día

Answer 56

0.5-1mEq/kg/dia

Question 57

Requerimientos formales de subir el día

Answer 57

1-2 mEq/kg/dia