Líquor

Question 1

TÉCNICA DE COLETA

Answer 1

1. Explicar e orientar paciente sobre procedimento
2. Posicionar paciente em decúbito lateral -> palpar a crista ilíaca e em seu limite superior traçar uma linha perpendicular a coluna -> palpar o processo espinhoso buscando espaço L4-L5 (podendo ser realizado em L3-L4 ou L5-S1)
3. antissepsia Clorexidina ou Iodopolvidina em toda região amplamente
4. calçar luvas estéreis
5. realizar botão anestésico
6. solicitar ao paciente manter a posição arqueada -> posição fetal (flexão do quadril e joelhos)-> abraçar os joelhos se possível
7. iniciar procedimento -> ângulo da agulha em 45 ou 90º em direção ao umbigo do paciente -> bisel voltado para crista ilíaca do paciente
8. medir a pressão de abertura (nl 12 a 20)
9. colher entre 7 a 10 ml - é possível retirar ate 40mL com segurança
10. Realizar pressão de fechamento em casos de pressão de abertura aumentada
11. término da coleta antes da retirada da agulha, é necessário reintroduzir o estilete.

Question 2

MATERIAL

Answer 2

agulha de Quincke apresenta ponta em bisel cortante, estilete e mandril chanfrado

Question 3

Complicações

Answer 3

Cefaleia
Lombalgia
Parestesias transitorias em MMII
Meningites
Hemorragias subdurais espinhais

Question 4

Contra indicações

Answer 4

Absolutas
- HIC com sinais de herniação
- Lesão infectada no local de punção

Relativas
- distúrbios da coagulação
- agitação psicomotora
-

Question 5

Resumo

Answer 5

Question 6

Análise laboratorial

Answer 6

• Celularidade: contagem de células - normal ate 3 ou 5
• Lactato: + em meningites bacterianas e ausente em meningites virais
• Glicose: normal 2/3 da glicemia
• Proteinas: 20 a 45
• Bacteriocopia
• PCR: painel viral, permite identificar bactérias e fungos também
• Pesquisa de anticorpos ou antigenos