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Nefrologia > Litíase Urinária: Avaliação metabólica ambulatorial > Flashcards

Litíase Urinária: Avaliação metabólica ambulatorial Flashcards

1
Q

Os sais tem maior concentração na urina que no sangue e portanto…

A

precipitam

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2
Q

3 teorias da formação de cálculos

A

1 Solução livre
2 Placa de Randall
3 Tampão

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3
Q

Ox/Ca na proporção de …1… para formar cálculo. Pequena mudança no Ox exerce grande efeito na …2…

A

1 1 para 5
2 cristalização

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4
Q

Ox e Ca querem se …1… mas o citrato …2…

A

1 unir
2 impede

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5
Q

A hipercalciúria idiopática é um importante fator de risco para cálculos renais, que afetam …1… da população e estão aumentando em escala global

A

10%

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6
Q

Causas potenciais para hipercalciúria idiopática

A

1 Aumento da absorção intestinal
2 Reabsorção óssea anormal
3 Reabsorção reduzida de cálcio pelo rim

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7
Q

Oxalose primária leva a…

A

superprodução de oxalato

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8
Q

Oxalúria é causada por

A

1 Hiperoxalúria entérica secundária
2 Má absorção de gordura
3 Diminuição da degradação intestinal

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9
Q

Nefrocalcinose

A

precipitação de Ca2+ no parênquima renal

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10
Q

1 toxicidade por vit D
2 Hiperparatireoidismo primário
3 acidose tubular distal tipo 1
4 Rim espongiomedular
5 hiperoxalúria
São causas de…

A

Nefrocalcinose

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11
Q

Nefrolitíase é um …

A

cálculo enorme no sistema coletor.

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12
Q

Calculo de cistina ocorre por uma doença…

A

genética que altera o transporte renal e intestinal de aa

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13
Q

Faixa de normalidade do pH urinário é…

A

entre 5 a 8

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14
Q

Tipos de cálculos

A

1 Cistina
2 Oxalato
3 Carbonato de cálcio
4 Ácido úrico
5 Estruvita

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15
Q

OxCa ocorre no pH…

A

acido

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16
Q

Cálculos de cistina aumentam com…

A

Bebidas sabor cola

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17
Q

Carbonato de cálcio se forma em pH…

A

básico

18
Q

Qual sexo tem mais formação de litíase?

A

masculino

19
Q

Qual pedra tem maior recorrência?

A

OxCa monohidratado

20
Q

Com a idade cai a chance de formar cálculo de …1… e aumenta a de …2…

A

1 oxalato de cálcio
2 ácido úrico

21
Q

OxCa e ácido úrico tem maior recorrência de cálculo no…

A

verão

22
Q

Fatores de risco para cálculo

A

1 1º cálculo na infância
2 Doenças monogênicas
3 Sd metabólica
4 HAS
5 DM
6 Doenças intestinais
7 ITU
8 história familiar
9 Ocupação profissional
10 anormalidade anatômicas

23
Q

Pedras nos rins associam-se a maior risco de

A

IAM

24
Q

Incidência cumulativa de …1… após episódio de litíase de cálcio

A

fraturas

25
Q

IMC, circunferência abdominal e DM

A

Aumentam as chances de litíase

26
Q

Pacientes pós bariátrica tem mais cálculos pois a absorção de …1… é maior pelo intestino formando …2… Nesses pacientes nós administração …3… para que eles se quelem

A

1 oxalato
2 OxCa
3 cálcio

27
Q

Nefrolitíase de repetição pode evoluir para…

A

DRC

28
Q

Fatores dietéticos que contribuem para formação de cálculo

A

1 Alta proteína animal
2 Alta ingestão de Na+
3 Baixa ingestão de frutas e verduras

29
Q

Quem investigar

A

1 Recorrência elevada
2 Cálculos múltiplos
3 Crianças
4 Calculo em paciente com rim único
5 Nefrocalcinose
6 Doença do TGI
7 Obesidade
8 Bariátrico
9 Cálculo de cistina ou ác. úrico

30
Q

O paciente com litíase deve comer cálcio normalmente?

A

SIM

31
Q

Densidade mostra se o paciente está ou não …

A

tomando água adequadamente

32
Q

Quais os exames laboratoriais de urina para Dx de litíase?

A

1 Sedimento urinário
2 pH Urinário
3 Urina de 24h

33
Q

Quais os exames laboratoriais séricos para Dx de litíase?

A

1 DMO ( Densitometria Mineral Óssea)
2 Raio X, UGE, US,TC
3 Análise cristalográfica do cálculo
4 Pesquisa de cistina

34
Q

O que é avaliado na urina 24h?

A

1 Volume
2 cálcio
3 sódio
4 potássio
5 ácido úrico
6 oxalato
7 citrato
8 creatinina
9 ureia

35
Q

Tratamento da Litíase

A

1 Ingestão hídrica
2 Medidas dietéticas
3 Medicamentos

36
Q

Frutose na dieta quanto a produzida de forma endógena causam…

A

1 DRC
2 Doença hepática gordurosa não alcóolica
3 Sd metabólica
4 Cálculos do trato urinário

37
Q

Dieta DASH

A

Produtos diários pobre em gorduras / rico em grãos

38
Q

Tratamento Medicamentoso

A

Tiazídicos diminuem a recorrência

39
Q

Para evitar cálculo de OxCa devemos…

A

1 Ingerir água
2 alcalinizar a urina
3 Ingerir citrato de potássio

40
Q

1 Ingestão de cálcio de 800 a 1200 mg/dia ( anula o efeito do oxalato na dieta)
2 Redução no consumo de sal ( < 6 g dia)
3 Redução no consumo de proteína animal
4 Redução de açúcar refinado
5 Redução de oxalato (nozes, espinafre, chocolate, excesso de vitamina C)
6 Aumentar o consumo de potássio
7 Manter-se no peso ideal
8 Atividade física
9 Volume de urina > 2 000 ml/ dia
São…

A

Medidas para o tratamento da nefrolitíase

41
Q

A ingestão alta de …1… aumentou a probabilidade de ocorrência de cálculos renais em homens em 20%.

A

vitamina C

Nefrologia (16 decks)

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