litiasis

Question 1

Qué es la litiasis urinaria?

Answer 1

Conglomerado de objetos que bloquean la vía urinaria

Question 2

Clasificación en base a la temporalidad de una litiasis urinaria

Answer 2

• Aguda (menos de 3 semanas)
• Subagudo (mas de 3 semanas, menos de 6 meses)
• Crónico (más de 6 meses)

Question 3

Principales causas de obstrucción del flujo de orina

Answer 3

• Urolitiasis
• Crecimiento Prostático Obstructivo

Question 4

Qué se debe de sospechar ante la elevación abrupta de azuados

Answer 4

Monorrenos (que solo tengan un riñón)

Question 5

tamaño del lito que debe tener para que produsca patología del tracto urinario

Answer 5

más de 3mm

Question 6

Epidemiología sobre que edad es más frecuente que presenten urolitiasis

Answer 6

15-45 años
Varones 2:1 mujeres

Question 7

Sexo que tiene mayor riesgo en formar cálculos urinarios

Answer 7

Hombres

Question 8

Recididva de urolitiasis a 5 y 25 años

Answer 8

5 años: 50%
25 años: 90%

Question 9

Epidemiología de habitantes con urolitiasis en México

Answer 9

2.4 / 100,000 habitantes

Question 10

Tipos de litos que se pueden llegar a obstruir la vía urinaria

Answer 10

• Litos de calcio
• Infecciosos
• Ácido úrico
• Cistina

Question 11

verdadero o falso

Los litos de ácido úrico se ven en radiografías

Answer 11

Falso, litos de ácido úrico no se ven en rx

Question 12

Tipos de litos de calcio

Answer 12

• Oxalato de Ca++ monohidratado (Whewellita)
• Oxalato de Ca++ Dihidratado (Wedelita)
• Fosfato de Ca++ Dihidratado (Brushita)
• Fosfato de Ca++ (Carbapatita)

Question 13

¿Cómo se ven conformados los litos por infecciones?

Answer 13

• Estruvita (por bacterias y son colariformes)
• Fosfato
• Amonio
• Mg

Question 14

Fisiopatología de la urolitiasis

Answer 14

1. Orina
2. Sobresaturación
3. Nucleación (precipitación + agregación)
4. Epitaxia (consolidación del lito)

Question 15

Son factores fisiopatológicos que conjugan la litogénesis

Answer 15

• Calcio
• Oxalato
• Urato
• Sodio
• Cistina

Question 16

Factotores preventivos de litogénesis

Answer 16

• Citrato
• Magnesio
• Tamm-Horsfall
• Pirofosfato
• Uropontina

Question 17

pH urinario cone el que se suelen formar los litos de ácido úrico

Answer 17

menos de 4.5

(por tomar refresco [hiper uricemia])

Question 18

pH con el que se suelen formar los litos de estruvita

Por bacterias, y recordar que son colariformes

Answer 18

> 6.5 (más alcalino que los de ácido úrico)

Question 19

Agentes infeccios que pueden llegar a producir litiasis urinaria (litos de estruvita)

Answer 19

• Proteus Mirabillis
• Klebsiella spp
• Morganella Morgani (desdoblador de urea)

Question 20

Farmacos que pueden llegar a producir litiasis urinaria

Answer 20

antiretrovirales (INDINAVIR, aciclovir)

Question 21

Enfermedades genéticas que pueden llegar a producri litos urinarios

Answer 21

Cistinuria

Question 22

Desorden metabólico que puede llegar a producir litos urinarios

Answer 22

Diabetes mellitus tipo 2

Question 23

Principal factor de riesgo para la producción de litos urinarios

Answer 23

Deshidratación

Question 24

Hipocitraturia y hieruricosuria son casas etiologícas principales de

Answer 24

Litiasis urinaria

Question 25

A partir de cuanto se concidera como hipercalciuria

Answer 25

Más de 200 mg/24hrs de calcio orinados

Question 26

Qué es lo que hace la hiperoxaluria

Answer 26

Complejos insolubles de Ca++

Question 27

Tratamiento para hiperoxaluria primaria (80% de los casos de hiperoxaluria)

Answer 27

Transplante hepato-renal

Question 28

tipos de hieroxaluria (orinar muchos oxalatos)

Answer 28

Dietetica (alimentos ricos en oxalato como el jugo verde) Entérica (aumento de absorción inestinal de oxalatos) | Oxaxlobacter formigens rompe oxalatos

Question 29

Qué das ante una hipocitraturia

Answer 29

Citrato > buffer / fuente de energía

Question 30

Fármacos que pueden llegar a producir hipocitraturia

Answer 30

* Laxantes * Tiazidas * Topiramato

Question 31

Principal causa da hiperuricosuria y que fármaco puede llegar a causarla tambien

Answer 31

Principal causa: dieta alta en purinas Losartan

Question 32

Qué sucede en la cistinuria

Answer 32

No se logra reabsorver: * **Cistina** * Ornitina * Lisina * Arginina

Question 33

Formula par una buena hidratación

Answer 33

.35 x peso

Question 34

Cómo diagnosticas de mejor forma la presencia de litos urinarios

Answer 34

TAC multicorte simple

Question 35

Tratamientos para urolitiasis

Answer 35

* Ondas de choque LEOCH (mayores de 5mm, menos de 1 cm y densidad honsfield de 1,000) * Uretroscopía (URS) * NLP (menores a 20mm) * Pielolitotomía / ureterolitotomía (mayores a 20mm) * Terapia médica expulsiva (menores a 5mm)

Question 36

Terapia médico expulsiva para litos menores a 6 mm con un seguimiento de cada 2-3 semanas (con TAC)

Answer 36

* Tamsulosina 0.4mg/24hrs/30 días * Diclofenaco 100mg/12hrs/10 días * Nifedipnio 30mg/24hrs/30 días * Prednisona 5mg diarios por un mes O Betamentasona 5 con 2 mg dosis única

Question 37

Antibioticos que se dejan de preferencia ante tratamiento médico expulsivo (TME)

Answer 37

Quinolona Cefalosporina de 3ra gen Levofloxaci´no | por 7 días

Question 38

Contraindicación para ureteroscopía

Answer 38

Infección activa de vías urinarias.

Question 39

Caracaterísticas dl cateter que se emplea para el filtrado de residuos de retirar los litos urinarios

Answer 39

Cateter fenestrado | (si lo dejas mas de 3 meses se calcificara)