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Nefrología > Litiasis renal > Flashcards

Litiasis renal Flashcards

(45 cards)

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1
Q

La litiasis tiene riesgo aumentado de desarrollar …. (enfermedad)

A

ERC

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2
Q

Litos que pueden ocupar toda la pelvis renal

A

Coraliformes

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3
Q

2 tipos de FR y ejemplos de cada uno

A
  1. Modificables
    - Dieta
    - DM, obesidad, Sx metabólico
  2. No modificables
    - Género masculino
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4
Q

Qué cosas en la dieta aumentan el riesgo de litos?

A
  • Proteína animal
  • Dieta alta en sal
  • Fármacos suplementos de Ca+
  • Oxalato
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Q

Qué cosas en la dieta bajan el riesgo de litos?

A
  • K+ en dieta
  • Ca+ en dieta
  • líquidos
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6
Q

CLX

A
  • Cólico renoureteral
  • Puede haber signos de infección
  • Hematuria macroscópica (>)
  • Sx irritativos (urgencia, frecuencia)
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7
Q

Clínica de cólico renoureteral

A
  • Dolor extremo
  • Puede haber náusea y vómito
  • Irradiación del dolor según la zona ureteral del lito
    (proximal o distal)
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8
Q

Alteraciones de los laboratorios

A
  • Generalmente sin alteraciones pero pueden elevarse leucocitos
  • Puede haber deterioro de fx renal
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9
Q

Estudio de imagen de primera elección

A

USG

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10
Q

Limitaciones del USG

A
  • Únicamente ve la vía urinaria proximal
  • No ve litos menores a 5mm
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11
Q

Beneficios de una TAC

A

Puede ver los litos de 1mm o menos en cualquier parte de la vía urinaria

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12
Q

Tipos de litos

A
  1. Oxalato de Ca+
  2. Ácido úrico
  3. Cistina
  4. Estruvita
  5. Fosfato de Ca+
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13
Q

Tipo más común de litos

A

Oxalato de Ca+

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14
Q

TX de los litos de Oxalato de Ca+

A
  • Citrato de K+
  • Dieta baja en oxalato / grasas / alta en Ca+
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15
Q

Forma de los litos de Oxalato de Ca+

A

Forma en carta

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16
Q

Principal causante de los litos de ácido úrico

A

Orina ácida
(proteína animal, DM)

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17
Q

Forma de los litos de ácido úrico

A

En diamante

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18
Q

Forma de los litos de cistina

A

Hexagonales

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19
Q

Los litos de estruvita se asocian directamente a …..

20
Q

Otras patologías que pueden asociarse a litos de estruvita

Study These Flashcards
A
  • Vejiga neurogénica
  • Alteraciones miccionales
  • Catéteres urinarios
21
Q

Bacterias más asociadas a los litos de estruvita

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A
  1. Proteus
  2. Klebsiella
  • Productoras de ureasa (metabolizan urea en amonio y HCO3)
22
Q

Forma de los litos de estruvita

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A

En tapa de ataúd

23
Q

TX de los litos de estruvita

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A

TXQX y antibiótico

24
Q

Condiciones que se presentan en los litos de fosfato de Ca+

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A
  • pH alcalino (> 6.5)
  • Alteraciones sistémicas como ATR distal
25
Qué ocurre en la fisiopatología?
Desbalance entre protectores y promotores
26
Factores protectores en la fisiopatología
- Citrato - Ca+ en dieta
27
Factores promotores en la fisiopatología
- Oxalato - Ácido úrico - Ca+ urinario
28
El factor más importante en los niveles de orina
Volumen urinario
29
Seguimiento en pacientes con su primer evento de litos
- HC completa (FR, historia familiar, enfermedades concomitantes, fármacos) - Cristalografía - EGO
30
Calculadora de recurrencia de litos
ROKS (riesgo a 3-5 años)
31
TX expulsivo de los litos
Litos menores de 5mm puede expulsarse espontáneamente o con uso de bloqueadores alfa (Tamsulosina) o BCC (Nifedipino)
32
Recomendaciones en el consumo de líquidos
2L
33
Recomendaciones en el consumo de bebidas azucaradas o soft drinks
Evitar
34
Por qué se evita el consumo de bebidas azucaradas o soft drinks?
Por que se adicionan con fructosa
35
Recomendaciones en la dieta
Baja en Na+ y proteína animal (mediterránea)
36
Fármacos para TX
1.Tiazidas 2. Citrato de K+ 3. Alopurinol
37
Algo importante de las tiazidas
Resultados no significativos en comparación con placebo a la hora de recurrencias
38
Tratamiento de los litos de cistina
Aumentar el consumo de líquidos (ayudan a alcalinizar orina)
39
Por qué se forman los litos de cistina?
Se altera un transportador proximal que no logra reabsorber la cistina y otros aminoácidos
40
En los litos de ácido úrico, si el pH urinario se mantiene por encima de cierto nivel, se evita esta litiasis. cuánto?
Mayor o igual a 6.5
41
Tx farmacológico de 1° elección en litos de ácido urico
Allopurinol (debe acompañarse de dieta baja en purinas)
42
Mecanismo de acción de las tiazidas
Bloquean canal NCC
43
Estudio de imagen en embarazadas
RM
44
Signo que aparece x litos de estruvita
Pata de oso
45
estudio de imagen gold standard
TAC simple

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