Loge viscérale du cou Flashcards
(37 cards)
Quelles sont les limites de l’OST?
En avant: manubrium sternal et clavicules
En ARR: T1 et épine de la scapula
En latéral: K1
Quels sont les muscles pré-vertébraux de la loge antérieure profonde du cou?
Quelle est leur action?
Avec quelles structures anatomiques sont-ils en rapport?
De médial en latéral
- Long du cou
- Grand droit ant de la tête (ou long de la tête)
- Petit droit ant de la tête
- Droit latéral de la tête
- Intertransversaires ant
Font de la flexion de la tête et du rachis Cx
Petit droit, Gd droit et Droit latéral font aussi du side homo
Lig longitudinal antérieur (LLA)
Lame prévertébrale (ACP) qui recouvre les muscles et fusionne avec le LLA
Quelles sont les 3 lames de l’aponévrose cervicale profonde?
Aponévrose cervicale superficielle
Aponévrose cervicale moyenne (lame pré-trachéale)
Aponévrose cervicale profonde (lame pré-vertébrale)
Décrire les insertions et le contenu de l’ACS
En HT: Ligne nuchale supérieure, mastoïde, arcade zygomatique, bord inf de la mandibule, os hyoïde
Verticalement: Épineuses des vertèbres Cx
En BS: Manubrium, clavicules, acromion, épine de la scapula, continuité avec le périoste de C7
Se dédouble en feuillets qui enveloppent les trapèzes supérieurs et les SCOMS
Décrire les insertions et le contenu de l’ACM
En HT: os hyoïde
En BS: sa lame médiane se confond avec le péricarde fibreux
ACM est divisée en deux portions
- Musculaire: entoure tous les muscles de la loge antérieure profonde du cou, sauf les trapèzes sup, les SCOMS, le platysma et les muscles s’attachant sur les vertèbres Cx
- Viscérale: entoure la glande thyroïde, la trachée et l’oesophage
Décrire les insertions et le contenu de l’ACP
En HT: apophyse basilaire de l’occiput
En BS: T1, puis se fond au tissu médiastinal post et au fascia endothoracique
En LAT: transverses des vertèbres Cx
Entoure les muscles péri-vertébraux (muscles profonds du cou ayant des insertions sur le rachis cervical), sauf le platysma et le trapèze
Entoure la chaîne ganglionnaire sympathique cervicale
Qu’est-ce que sont les gaines carotidiennes et que contiennent-elles?
Ce sont des enveloppes conjonctives qui entourent et protègent des éléments vasculo-nerveux importants qui descendent le long du cou.
Sont anatomiquement connectées aux 3 lames de l’aponévrose cervicale
Contiennent :
- Carotide commune (ou carotide interne dans sa partie la plus haute)
- Veine jugulaire interne
- Nerf vague
- Noeuds lymphatiques
- Nerf du sinus carotidien
- Plexus nerveux péri-artériel carotidien
Qu’est-ce que l’espace rétro-pharyngien?
Quelles sont ses délimitations?
Plus gros espace aponévrotique dans le cou
Est situé entre la lame pré-trachéale et pré-vertébrale
Constitue un plan de glissement entre les portions musculaire et viscérale du cou
Subdivisé transversalement par le fascia alaire
En HT: base du crâne
En LAT: gaines carotidiennes
En BS: ouvert dans le médiastin supérieur
Que sont les lames de Charpy?
Épaississement des gaines carotidiennes
Unissent la lame pré-trachéale à la lame pré-vertébrale
Décrire la situation, les insertions, l’innervation et la fonction du muscle platysma
Le muscle platysma est situé par-dessus l’ACS, dans le tissu sous-cutané
Origine: fascia recouvrant le grand pec et le deltoïde, clavicules
Insertion: mandibule, tissu sous-cutané du bas du visage, protubérance mentonnière
Innervation: nerf facial (NC 7)
Fonction: muscle de la mimique faciale, soulève et tend la peau du cou pour participer à l’expression de frayeur
Décrire la chaîne ganglionnaire cervicale et la particularité de la portion cervicale des troncs sympathiques
Composée de 3 GG
1) GG Cx supérieur : en lien avec
- la tête (via les plexus péri-artériels des artères carotides)
- le cou (via les rameaux communicants gris envoyés vers C1 à C4)
- le coeur (via le nerf cardiaque cervical supérieur)
2) GG Cx moyen : en lien avec
- le cou (via les rameaux communicants gris envoyés vers C5-C6, et le plexus péri-artériel de la glande thyroïde)
- le coeur (via le nerf cardiaque cervical moyen)
3) GG Cx inférieur (ou stellaire) : en lien avec
- le bas du cou ( via les rameaux communicants gris envoyés vers C7-C8, parfois T1)
- le bras (via le plexus brachial)
- le coeur (via le nerf cervical cardiaque inférieur)
- la tête (via les plexus péri-artériels de l’artère vertébrale)
Les GG cervicaux ne reçoivent pas de rameaux communicants blancs en provenance des nerfs spinaux cervicaux.
Leurs fibres pré-ganglionnaires originent donc des rameaux communicants blancs des nerfs spinaux thoraciques les plus hauts. Ensuite, les neurones post-synaptiques des GG cervicaux envoient des fibres aux nerfs spinaux Cx via des rameaux communicants gris.
Quelles sont les délimitations du triangle carotidien?
Bord ant du SCOM
Bord inf du digastrique, ventre post
Bord sup de l’omo-hyoïdien, ventre sup
Décrire le système artériel principal de la région antérieure du cou, à DROITE
Du tronc brachio-céphalique,
1) carotide commune D
2) a. vertébrale D
3) a. subclavière D
Décrire le système artériel principal de la région antérieure du cou, à GAUCHE
De l’arc aortique,
1) tronc brachio-céphalique
2) carotide commune G
3) a. subclavière G
De la subclavière G,
1) a. vertébrale G
À quelle hauteur bifurque la carotide commune pour se séparer en carotide int et ext?
A/n du bord sup du cartilage thyroïde (environ C4-C5)
Quelle carotide donne des collatérales?
Carotide externe
Qu’est-ce que le sinus carotidien?
Une dilatation au début de la carotide interne, où dans ses parois se trouvent des récepteurs qui détectent les changements de pression artérielle
Innervé par le nerf glossopharyngien (NC 9), qui donne le nerf du sinus carotidien (contenu dans la gaine carotidienne)
Qu’est-ce que le glomus carotidien?
Un renflement tissulaire situé à la bifurcation des carotides int et ext, qui contient des récepteurs sensibles aux variations chimiques de la composition du sang, aide à contrôler le taux d’oxygène sanguin
Innervé par le nerf du sinus carotidien et le nerf vague
Nommer les branches collatérales de la carotide externe
Branche médiale (1)
- A. pharyngée ascendante
Branches post (2)
- A. auriculaire post
- A. occipitale
Branches ant (3)
- A. thyroïdienne sup
- A. linguale
- A. faciale
Branches terminales (2)
- A. temporale superficielle
- A. maxillaire
Décrire le système veineux principal du cou
Veines brachio-céphalique (G est plus longue que la D, se rejoignent derrière le 1er cartilage costal D)
Donne
- Veine jugulaire interne (la plus grosse veine du cou)
- Veine supra-scapulaire, qui donne…
- Veine jugulaire externe et ant
- Veine subclavière
Quelles sont les racines et les branches terminales du plexus brachial?
C5 à T1
N. musculo-cutané
N. axillaire
N. radial
N. médian
N. ulnaire
N. cutané latéral du bras
N. cutané latéral de l’avant-bras
Où émerge le plexus brachial et l’artère subclavière (potentielle zone de conflit) ?
Entre le scalène ant et le scalène moyen
Où passent l’artère et la veine subclavière?
Artère = entre scalène ant et moyen
Veine = entre scalène ant et SCOM
Décrire le système artériel principal de la région latérale du cou
Le tronc thyro-cervical émerge de la première portion de l’artère subclavière
Collatérales (2)
- A. suprascapulaire
- A. cervicale transverse (tronc cervico-dorsal) = ses branches irriguent le plexus brachial
Branches terminales (2)
- A. thyroïdienne inf
- A. cervicale ascendante
