Lokalbedövning

Question 1

Chirocain (levobupivakain). Maxdos engångsblockad (inom 4h)

Answer 1

150 mg

Question 2

Chirocain (levobupivakain). Maxdos mg/kg samt dygnsdos

Answer 2

2mg/kg

400mg

Question 3

Verkningsmekanism LA

Answer 3

Hämmar nervimpulser reversibelt genom att binda till natriumkanaler i nervcellens plasmamembran. På så vis hindras influx av Na+ in i cellen, och därmed hindras initierande och propagation av action potentialen.

Question 4

LAST symptom

Answer 4

LAST kan uppstå strax efter deponering av LA.
Progresses through CNS excitation, CNS inhibition, cardiovascular excitation, and in extreme cases, cardiovascular inhibition and arrest.
Dvs CNS symptom + Kardiella symptom.

Question 5

LAST behandling

Answer 5

Kalla på hjälp.
Stoppa injektionen av LA. Syrgasbeh PÅ MASK & uppkoppling. Säkra infarter. Svalgtub, maskvent, LM, intubation vb. Vid kramper ge stesolid. Hämta intralipid.

Question 6

Narop (ropivacain). Maxdos engångsblockad (inom 4h)

Answer 6

300mg

Question 7

Narop (ropivacain). Maxdos mg/kg samt dygnsdos

Answer 7

3mg/kg

800mg

Question 8

Intralipid dosering

Answer 8

Intralipid 20%. Ge bolus 1.5ml/kg under 1 min sedan infusion 15ml/kg/h. Bolusdosen kan behöva upprepas.
Total maxdos 12ml/kg.

Question 9

Ampres (kloroprokain)

Answer 9

Kortverkande lokalbedövning till spinal.

10mg/ml ampull. 4ml = 40mg = 40min durationstid. Maxdos 50mg. Verkningstiden är dosberoende.