Longgeneeskunde

Question 1

Pneumonie, waarom dehydratie?

Answer 1

Door stijgende AF meer waterverlies

Question 2

Infiltraat bovenste longvelden, verdacht voor:

Answer 2

TBC

Question 3

Reactivatie TBC

• Welke plek in het lichaam vaak
• Wat kan hierdoor ontstaan

Answer 3

Th10-12 → Pott’s gibbus

Question 4

AMBU65-score

- Wat geeft het weer

Answer 4

AF >30
Mentale toestand verminderd
BD <90/<60
Ureum >7
>65jr

De ernst

Question 5

PSI

• Afko
• Wat geeft het weer

Answer 5

Pneumonia Severity Index

Morbiditeit/mortaliteit

Question 6

Typische verwekker Pneumonie (2)

Answer 6

Pneumokok

H. Influenzae

Question 7

Keelwat, nuttig bij pneumonie?

Answer 7

Nee, toont enkel kolonisatie aan, hoeft geen verwekker te zijn

Question 8

Welk soort verwekkers

• CAP
• HAP

Answer 8

CAP: gram +
HAP: gram - (EZ: - in H)

Question 9

Behandeling pneumonie

Answer 9

Amoxicilline

Question 10

Bovenste LWI

Onderste LWI

Answer 10

Viraal

Bacterieel

Question 11

Wanneer oraal of wanneer iv behandeling

Answer 11

AMBU-score van 2

Question 12

Wanneer moet iemand koortsvrij en klinisch verbeteren na pneumoniebehandeling

Answer 12

48u na start iv ab

Question 13

Sarcoïdose

4 weetjes

Answer 13

• Meest voorkomende interstiële longziekte
• Niet-verkazende granuloomvorming
• Acuut: syndroom van Löfgren: koorts, erythema nodosum, bilaterale hilaire lymfadenopathie, artritis, uveïtis
• Verhoogd ACE

Question 14

Daklozen/gevangenis uitbraak

Verwekker (2)

Answer 14

• Pneumokok

- TBC

Question 15

Alcoholaspiratie verwekker

Answer 15

Pneumokok

Question 16

Behandeling pneumokok

Answer 16

Amoxicilline

Question 17

YEARS criteria

Answer 17

• Hemoptoë
• Tekenen van DVT
• LE waarschijnlijker dan andere diagnose

Question 18

Wanneer direct beeldvorming en geen D-dimeer

Answer 18

Bij Wells >4

Question 19

Gouden standaard diagnostiek LE

Answer 19

CT-angiografie pulmonalis met contrast

Question 20

LE
B/
- Hemodynamisch stabiel
- Hemodynamisch instabiel
- Absolute contra-indicatie alle vormen antistolling

Answer 20

• Stabiel: DOAC (of 5dgn LMWH daarna 3mnd vit K-anta)
• Instabiel: trombolyse
• Vena cava filter

Question 21

Hoe lang antistolling geven bij LE

• Uitlokkende factor bekend
• Idiopathisch
• Recidief
• Maligniteit

Answer 21

• Uitlokkende factor bekend: 3mnd
• Idiopathisch: >6mnd
• Recidief: levenslang
• Maligniteit: zo lang actief

Question 22

Soorten WBCs

• COPD
• Astma

Answer 22

COPD: eosinofielen, mestcellen, CD4+, T-cellen
Astma: neutrofielen, macrofagen, CD8+, T-cellen

Question 23

MMRC-dyspneuschaal
1
2
3
4
5

Answer 23

1. Bij zeer stevige inspanning
2. Bij op tempo/heuvel op
3. Langzamer dan leeftijdsgenoten
4. Stoppen na 100m/enkele minuten
5. Niet de deur uit of bij aan-/uitkleden

Question 24

COPD

X-thorax

Answer 24

Hyperinflatie

Laag/vlak diafragmakoepel

Question 25

Tiffeneau-index: ../..

Answer 25

FEV1/FVC

Question 26

GOLD

Answer 26

FEV1 1: >80 2: 50-80 3: 30-50 4: <30

Question 27

Waar drain plaatsen (+ waar bij rib)

Answer 27

4/5e ic midaxillair | Boven de rib (eronder lopen vaten)

Question 28

Hoog FRC

Answer 28

Functional residual capacity | COPD

Question 29

Laag FRC

Answer 29

Functional residual capacity | Zwangeren, obesen

Question 30

Dode ruimte, maar fysiologisch?

Answer 30

<17

Question 31

Shunting Probleem oxygenatie? Probleem CO2?

Answer 31

Ja | Nee, andere long neemt CO2 uitwassen over

Question 32

Waarbij heb je hypercapnie

Answer 32

Alleen bij hypoventilatie (wat komt door meerdere oorzaken wel) (of hoge CO2 productie)

Question 33

Hoeveel L max over zuurstof | Hoeveel max FiO2

Answer 33

5-6 L | 30%

Question 34

Non-rebreathing masker | Hoeveel max FiO2

Answer 34

100%

Question 35

Optiflow - Wat is speciaal - Hoeveel L max - Hoeveel max FiO2 - Niet geschikt voor

Answer 35

- Hoge concentratie verwarmde lucht - 30-60 L per minuut - 100% - CO2-probleem, geen invloed op AF

Question 36

PEEP

Answer 36

Druk, longblaasjes openhouden