Loxocelismo Flashcards

(36 cards)

1
Q

que significa que una araña sea ponzoñosa

A

produce sustancias toxicas que puede dañar los tejidos

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2
Q

cuales arañas son consideradas peligrosas para el ser humano

A

las que posean veneno con actividad patogena + vivan donde el ser humano habita + posean la capacidad de perforar la piel para inyectar su veneno

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3
Q

que es el loxocelismo

A

cuadro toxico producido por el veneno que inyectan las arañas del genero loxosceles en el momento de la mordedura

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4
Q

nombre científico de la araña de rincón

A

Loxosceles aeta

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5
Q

información con la que se hace el diagnóstico de loxoscelismo

A

episodio de mordedura
presentación clínica sugerente
análisis de algún ejemplar (o parte de este)

no existe examen especifico que certifique el Dg

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6
Q

como se considera en Chile la mordedura por aracnido ponzoñoso en el trabajo

A

es reconocida como un accidente laboral

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7
Q

orden y suborden al que pertenecen las arañas del género loxosceles

A

orden: Araneida
suborden: Labidognatha

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8
Q

ubicación de los quilíceros de la araña de rincón

A

dispuestos de forma horizontal como una pinza (al igual que el resto del suborden Labidognatha)

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9
Q

morfologia de la araña de rincon

A
color cafe parduzco
abundante pilosidad
1 cm de largo
patas de 8 a 45 mm
posee dos porciones: abdomen y cefalotorax
cefalotorax piriforme (como un violin)
3 pares de ojos dispuestos en triangulo. un par anterior y dos laterales
abdomen mas oscuro que el cefalotorax
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10
Q

cuantos años puede vivir la forma adulta de la araña de rincón

A

las ninfas que emergen de los huevos en un año llegan a ser adultas y viven 3 años.

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11
Q

depredador de la araña de rincón

A

la araña tigre o Scytodes globula

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12
Q

efectos del veneno de la araña de rincon

A

cutáneo-necrosante
hemolítico
vasculítico
coagulante

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13
Q

como se produce la destruccion de los globulos rojos por el veneno

A

el veneno por si solo tiene poder hemolitico, ademas se producen sustencias toxicas derivadas de la alteracion celular o tisular, fenomenos anafilactoideos, formacion de inmunocomplejos, activacion del complemento, interleuquina 8 y citoquinas.

Es posible que algunas personas tengan predisposicion para desarrollar hemolisis por deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa del globulo rojo

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14
Q

cuadros clinicos que puede producir la mordedura de loxosceles

A

loxoscelismo cutaneo: necrotico o edematoso

loxoscelismo cutaneo-visceral

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15
Q

donde es mas frecuente la mordedura de la araña de rincon

A

cara y extremidades

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16
Q

tipo de loxoscelismo cutaneo mas frecuente

A

el necrotico (80%)

17
Q

como es la lesion que produce la mordedura de araña de rincon

A
dolor inmediato y progresivo
marcada hiperestesia peri-lesional
edema
eritema
halo vasoconstrictivo azul grisáceo alrededor de la mordedura, halo eritematoso y edematoso, pueden haber vesiculas, flictenas o bulas serosas o hemorragicas
18
Q

que es la placa livedoide

A

es el reemplazo del eritema por una decoloración violácea que progresa a una lesión necrótica que se va circunscribiendo y los bordes se van delimitando

19
Q

como se puede diferenciar la mordedura de araña de rincón de la de otros artrópodos

A

el centro de la lesión usualmente está retraído bajo la superficie de la piel

20
Q

adenopatias que aparecen con loxoscelismo

A

ninguna, raramente se acompaña de adenopatia regional

21
Q

evolucion de la placa livedoide

A

la lesion isquemica puede evolucionar a necrosis en 3-4 días y formar la escara en 4 a 7 días con disminución del dolor
la costra se desprende dando origen a una úlcera que cicatriza por segunda intención con o sin secuelas, dependiendo del daño inicial en plazos variables (4 a 6 semanas)

22
Q

cuando la ulcera producida requiere injerto

A

según su extensión y profundidad puede requerir de cirugia reconstructiva (injerto)

23
Q

frecuencia con que se desarrolla loxoscelismo cutaneo edematoso

A

menos del 5% de los casos

24
Q

caracteristicas del loxoscelismo cutaneo edematoso

A

predomina el edema, la lesion necrotica no esta presente o es muy pequeña
suele aparecer cuando la lesion es facial

25
por que no se produce necrosis en el loxoscelismo cutaneo edematoso
porque el veneno es diluido por la acumulación del líquido en los tejidos
26
pronostico y recuperación del loxoscelismo cutaneo edematoso
es de buen pronostico se recupera espontaneamente en 7 a 10 días raramente produce compromiso sistemico
27
frecuencia del loxoscelismo cutaneo visceral
10-15% de los casos
28
cuando se produce el loxoscelismo cutaneo visceral
cuando el veneno alcanza la circulación sistémica ejerciendo gran poder hemolítico
29
relacion entre tamaño de la lesion cutanea y compromiso sistemico en loxoscelismo cutaneo visceral
no guarda ninguna relacion el tamaño de la lesión con la aparición o severidad del compromiso sistémico
30
cuadro clínico del loxoscelismo cutaneo visceral
``` se inicia de manera similar al cutaneo puro, pero alrededor de las 12-24 hrs (48 hrs como maximo) posterior a la mordedura se inician sintomas, signos y complicaciones derivadas principalmente de hemolisis intravascular masiva: fiebre alta palpitaciones nauseas vomitos dolores articulares y musculares anemia ictericia hemoglobinuria hematuria En algunos casos puede evolucionar a falla renal, coma, hipotensión y convulsiones ```
31
alteraciones que se encuentran en el 100% de los casos de loxoscelismo cutaneo visceral
hematuria y hemoglobinuria
32
examenes a solicitar en paciente con loxoscelismo
``` hemograma orina completa pruebas hepaticas funcion renal pruebas de coagulación ```
33
resultados en hemograma, orina completa y pruebas hepaticas en paciente con loxoscelismo cutaneo visceral
``` anemia de tipo hemolitica leucocitosis trombocitopenia hiperbilirrubinemia de pred. indirecto elevacion de pruebas hepaticas alteracion de pruebas de coagulacion hematuria hemoglobinuria proteinuria alteración de función renal ```
34
de que depende el pronostico del loxoscelismo cutaneo visceral
gravedad del compromiso sistemico edad (mas grave en niños) localización (más grave en la cabeza) precocidad del manejo
35
cada cuanto se debe medir la hemoglobinuria en paciente con loxoscelismo
cada 2 a 6 horas para poder evidenciar rapidamente el compromiso visceral
36
dg diferencial de loxoscelismo
se debe hacer dg diferencial con otros cuadros inflamatorios o necroticos de la piel: erisipela necrotica, enfermedad de Lyme, carbunclo, infección por S. aureus, S pyogenes, P aeuroginosa, infeccion herpetica, necrosis quimica por acidos, alcalis o extravasación de sustancias lesionantes de los tejidos. tambien diferenciar de otras que produzcan hemolisis