LPT (+ andra viktiga lagar)

Question 1

LPT står för X och är Y

Answer 1

Lagen om psykiatrisk tvångsvård, nödlag

Question 2

Tvångsvård kriterier (LPT-kriterier)

Answer 2

1 Allvarlig psykisk störning
2 Oundgänglig behov bli intaget för psykiatrisk 24h-vård (öppen eller sluten)
3 Motsätter sig vård enligt ovan eller inte i stånd att ge sitt samtycka

Ovan avser utliggande patienter, om inneliggande:
pp4 (enligt ovan) + farlighetskriterie: Patient kan tfa sin psykiska störning kan befaras allvarligt skada sig själv eller någon annan

Question 3

Kedja misstanke till tvångvård

Schematiskt

Answer 3

Misstanke behov tvångsvård –> Bedömning (“anamnes etc) ink ssk läkarundersökning + Vårdintyg –> Kvarhållning –> Ny bedömning + Beslut –> Tvångsvård

Question 4

Vid misstanke patient i behov av tvångvård var bör normalt bedömning utföras?

Answer 4

Vanl hembesök. Bedömningen ska alltid utföras med minimal påverkan för patient då annars risk grundläge för patient ändras.

Question 5

Vad ingår i den ssk läkarundersökning (i.e status) som utförs i samband med bedömning av behov tvångsvård?

Answer 5

Läkarundersökning: Psykiska status. Lätt somatisk status, inget invasivt dock (tänk på patient inte själv valt att bli undersökt så skillnad mot ett vanl läkarbesök).

Question 6

Vårdintyg - av vem och när?

Answer 6

När: Direkt i anslutning till bedömning
Vem: Leg läkare (således kan du inte som AT eller underläkare utföra första steget i tvåläkarbedömningen av behov av tvångsvård)

Question 7

Du misstanker patient är i behov av tvångsvård. Du kan dock inte genomgöra bedömning (t.ex blir inte insläppt / vägrar besvara frågor / (vägrar undersökning)

Vad kan du göra?

Answer 7

Polishandräckning. 
     Vid behov får läkare begära 
     hjälp av plis för genomföra 
     bedömning (eller för 
     transport) till 
     sjukhusinrättning efter 
     vårdintyg skrivit)

Question 8

Vad bör tas beslut om efter patient infinner sig på vårdinrättning?

Answer 8

Kvarhållning (patient får kvarhållas på vårdinrättning 24h efter inkommit i avvaktan på beslut om tvångvård taget (2 läkarbedömning)

Question 9

Vilka åtgärder får utföras under kvarhållning?

Answer 9

Kroppsvisitering + Ytlig inspektion (t.ex titta munhåla, öron, hud)

Bältning eller Avskiljning

Nödvändig behandling om patient i livsfara

Alla beslut fattas av leg läkare

Question 10

Beslut (LPT / Tvångsvård / Intag)

Answer 10

Tas av chefsöverläkare

Han skall först:
1. Bedömma patient (likt vid 1 läkarbedömning) och vårdintyg)

Question 11

Hur länge gäller beslut om tvångsvård?

Answer 11

28 dagar (vid $4)

4 dagar ($11, i.e konvertering)

Question 12

Hur lång tid från patient infinner sig (obs ej kvarhållningsbeslut även om bör tas omedelbart vid ankomst) skall beslut om inlaggning (eller frining) ske

Answer 12

Inom 24 från ankomst till sjukhus. Således om kvarhållningsbeslut dröjer påverkar det inte tiden för när beslut om inläggning skall ske.

Question 13

Vilka rättigheter har tvångsvårdad patient?

Answer 13

Kan överklaga beslut om intagning

Kan överklaga fortsatt vård

Kan överklaga eventuella inskräkningar

Erhålla stödperson

Question 14

Tvångsvård innebär att patient vårdas inneliggande mot sin vilja.

Vid sidan av detta vad kan beslutas?

Vem får ta dessa beslut?

Answer 14

Inskärkningar 
    i form av fastspänning, 
     avskiljning,tvångsmedicinering, 
     visitation, inskränt elektronisk 
     kommunikation, genomsöka 
     brev/paket

Frigång

Permission

Avsluta tvångsvård

Question 15

Vid behov förlängd tvångsvård eller konvertering mellan öppen och sluten tvångsvård - hur gå tillväga?

Answer 15

Chefsöverläkare ska ansöka hos förvaltningsrätt, som tar beslutet.

Question 16

Generella regler om tvångsvården

Answer 16

Tvångsåtgärder måste vara

Proportionerliga
* i.e syftet måste stå i rimlig proportion till åtgärden (tvångmata patient som äter lite, men man tycker vore bra får i sig lite mer näring är inte rimligt) *

Minst ingripande åtgärd ska alltid väljas om finns mer än ett val till åtgärd för uppnå ett syfte

Tvångsåtgärder ska alltid utföras så skonsamt för patient som möjligt och med största hänsyn till patient