M2 LA INCORPORACION DE LAS INSTALACIONES EN LOS HOSPITALES Flashcards
(110 cards)
HOSPITALES E INSTALACIONES
FOCALIZAR
OBJETIVO
DIMENSIONAMIENTO
ST MARY EN NEWPORT
AUMENTO DE LA TECNOLOGIA
CALIDAD DE VIDA - NIVELES DE CONFORT
MAYOR ESPACIO
1950 15%
35% AUMENTO EN 60 AÑOS
APOLO X1 1969
1Kb RAM 12 Kb ROM 1 Mhz
Como probablemente estas cifras no os dicen nada, fijemonos en un hecho histórico como la llegada del hombre a la luna y en la nave APOLO XI con lo que lo consiguieron
El modulo lunar iba equipado con una computadora 1Kb RAM 12 Kb ROM 1Mhz de procesador
1 MILL RAM
5 MILL CAPACIDAD
1000 VECES MAS RAPIDO
1 SEGUNDO FRENTE A 17 MINUTOS
MAS PEQUEÑO - NO EN HOSPITALES
el módulo lunar de la nave espacial Apolo 11, el primer vehículo terrestre en aterrizar en la Luna (eso si no hacemos caso de las versiones conspiranóicas).
Resulta que esta nave usaba una computadora que en 1969 debió ser el state of the art, pero que en la época actual resulta risible. La modernísima computadora tenía 1 KB de memoria RAM, 12 KB de memoria ROM y funcionaba a la increíble velocidad de 1 Mhz. El programa que corría se llamaba Colussus 249 y era el que realizaba los cálculos para los detalles del vuelo.
El Iphone 4 512 Mb RAM 1mill mas memoria
64 Gb 5 mill mas capacidad
1 Ghz 1.000 veces mas rápido
1 segundo frente a casi 17 minutos
SALAS QUIRURGICAS
Lógicamente este aumento tecnológico ha sido importante y para ilustrarlo nada mejor que fijarnos en la evolución que han sufrido las Salas Quirúrgicas dentro de los dos últimos siglos
Esta evolución de la tecnología en un hospital hace que probablemente en un FUTURO sea mucho mas importante el papel de las INGENIERIAS que el de los ARQUITECTOS, aunque la tremenda dispersión de especialidades en este ámbito hará necesaria la figura de un coordinador de estas tecnologías que prevea su colocación, ordenación y organizaciónón dentro del edificio, y ahí entiendo que el arquitecto seguirá siendo importante por su capacidad de entender los problemas de una manera global.
ST THOMAS
HOSPITAL DE DIEU MONTREAL
ALARDE TECNOLOGICO
EQUILIBRIO ENTRE ARQUITECTURA E INGENIERIA
En esta imagen, muy distinta de la anterior, tomada en los primeros años del siglo XXI, LO QUE SE VE SUPONE UN ALARDE TECNOLOGICO:
lámparas de ultima generación;
brazos quirúrgicos con una extraordinaria proliferación de aparatos médicos;
brazos anestésicos con multiplicidad de tomas de gases y eléctricas;
pantallas conectadas con redes generales de comunicación, ordenadores, etc.
incluso el paciente aparece conectado a múltiples aparatos que ayudan en su estabilización y monitorización
Pero pensad durante un momento en lo que este despliegue tecnológico supone en cuanto a disposición, abastecimiento y organizaciónón de todas estas tecnologías y que se encuentra oculto en los falsos techos y en los paneles que forman las paredes:
extensas redes de cableado informático,
Cableado eléctrico,
sistemas de alimentación eléctrica ininterrumpida,
cuadros eléctricos de protección,
filtros absolutos para garantizar una pureza total del aire que circula, etc)
Diseñar una sala del hospital como esta implica tener CONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES QUE OFRECEN LAS INSTALACIONES, pero también de SUS NECESIDADES. Hay que conocer lo que supone que un local disponga de una climatización altamente especializada, en cuanto a dimensiones de conductos, sus soportes, posición de los filtros, difusores, registros de los componentes mecánicos, válvulas, y además su distribución desde los centros de producción y su paso por las diferentes zonas de un hospital, hasta llegar al punto final de consumo.
Otro factor que también es necesario combinar es la necesidad de MANTENIMIENTO de todas estas infraestructuras, que tiene que permitir que estas sigan funcionando sin que se perturbe el funcionamiento del hospital.
En este sentido vamos a ver en algunos ejemplos posteriores, como esa búsqueda del espacio independiente y totalmente mantenible de las instalaciones ha llevado a mucha gente a soluciones probablemente desproporcionadas.
PRELUDIO
ROBÓTICA
DA VINCI Y LA HABILIDAD
- Sin embargo, podemos comprender que este no es mas que un preludio de lo que puede ser el avance tecnológico en este campo dentro de pocas décadas, o menos.
- ROBOTICA Necesidad de prever en estos espacios la flexibilidad y adaptabilidad para implantar nuevas tecnologias
- ROBOT DA VINCI
EXITO DE INTEGRACION
Antes de comenzar con ejemplos de edificios hospitalarios vamos a interesarnos por algunas intervenciones arquitectónicas que supusieron un EXITO de INTEGRACION entre ARQUITECTURA E INGENIERIA
Antes de empezar con ejemplos hospitalarios vamos a hacer un pequeño resumen de algunos hitos históricos que supusieron un éxito en la INTEGRACION de las instalaciones en el diseño arquitectónico.
Todos los ejemplos que vamos a ver, aunque diferentes, tienen una CARACTERÍSTICA COMÚN y que es la que queremos transmitir en esta clase: ninguno de los proyectos se ha hecho de espaldas a las instalaciones sino contando con ellas desde un principio, consiguiendo de esta manera que las instalaciones se conviertan en parte del proyecto, integrándose en el diseño de una manera ORDENADA y teniendo en cuenta su interacción con las funciones que se desarrollan en el edificio.
Podríamos resumir que todos tienen una voluntad de INTEGRAR y ORDENAR LAS INSTALACIONES
Muchos de estos casos supusieron fracasos estrepitosos, por su ambición, coste o simplemente por tratarse de ensayos pioneros, pero sin embargo abrieron el camino a lo que hoy conocemoss
Antes de entrar a analizar algunos de los ejemplos hospitalarios, vamos a presentar algunos casos pioneros de integración de las instalaciones en el diseño.
CONTAMINACION
HACINAMIENTO
el primero de estos ejemplos lo vamos a situar en la sociedad del siglo XIX. En plena revolución industrial.
Las ciudades sufrían una enorme CONTAMINACION provocada por una incipiente industria muy contaminante y con graves problemas de HACINAMIENTO
CONFORT Y SALUBRIDAD DE LOS OCUPANTES
CONTROL DE LA VENTILACION
PREVIO AL VENTILADOR
UNA MAQUINA MÁS DE LA REVOLUCION INDUSTRIAL
La OCTOGON HOUSE fue construida en 1867 en Grove Street, Londres, con la clara intención de integrar en el diseño de la casa todo lo relacionado con el CONTROL DE LA VENTILACION, desde la estructura hasta las lámparas de gas, y solucionarlo de forma imaginativa, en una época PREVIA a la existencia del VENTILADOR.
LA CASA SE DISEÑA PARA SOLUCIONAR LAS NECESIDADES DE CONFORT Y SALUBRIDAD DE LOS OCUPANTES.
El aire entra libremente por los huecos practicados en el sótano y se acumula en una cámara previa a la zona donde se encuentra el calefactor. El AIRE CALIENTE lo eleva por una superposición de espacios, llamados lobbys, que a su vez se encuentran comunicados por hendiduras en los tabiques de cada una de las habitaciones que se disponen en torno a este espacio central. Este espacio central actúa en forma de CONDUCTO, por el que circula permanentemente un aire templado y limpio que se cuela en cada una de las habitaciones.
La CALEFACCION se soluciona de forma convencional en cada estancia con chimeneas que proporcionan calor dentro de cada habitación, y el aire caliente que generan empuja el aire templado que entra desde el espacio central de ventilación, produciéndose un barrido de todo el aire existente.
El aire en movimiento que entra en las habitaciones empuja el aire viciado de cada una de ellas hacia el hueco de extracción situado encima de las lámparas de gas, de manera que este aire va continuamente subiendo hacia lo más alto de la casa, en donde se acumula en la cámara de aire viciado.
Esta cámara se encuentra conectada con la gran chimenea de humos de la cocina, la cual hace de tiro de este aire viciado y lo saca hacia el exterior.
De esta manera se consigue una renovación continua del aire interior de la casa a la vez que se mantiene calefactada.
ES COMO UNA MAQUINA Y HA SIDO CONCEBIDO. UNA MAQUINA MAS DE LA REVOLUCION INDUSTRIAL. CAMBIA AIRE VICIADO POR AIRE LIMPIO SIN NECESIDAD DE ABRIR LAS VENTANAS
- HUECO ENTRADA AIRE
- CAMARA DE ALMACENAMIENTO AIRE
- SERPENTIN CALENTADOR
- HUECO PASO DE AIRE HACIA LOBBY
- HUECOS DE PASO DE AIRE EN TABIQUE
- EXTRACCION AIRE
- CAMARA DE AIRE VICIADO
- CONDUCTO DE AIRE VICIADO
- CHIMENEA DE SALIDA DEL AIRE
- TIRO DE LA CHIMENEA.
SISTEMA DE PLENUMS
EMBRION DEL SISTEMA DE CLIMATIZACION QUE CONOCEMOS
En 1903, 40 años después de la Octogon House, en el ROYAL HOSPITAL DE BELFAST se ideó una INSTALACION DE CLIMATIZACION del edificio basado en un sistema de PLENUMS conectados por donde se inyectaba aire desde la sala de máquinas mediante unos enormes ventiladores.
¿Qué es un plenum?. Un plenum es una cámara, llena de aire con presión positiva. Normalmente es usada con el objetivo de equilibrar presiones
Podemos considerar que se trata de un EMBRION del SISTEMA de CLIMATIZACION que actualmente conocemos, con todas las limitaciones técnicas existentes en aquellos primeros años del siglo XX.
CONTROLAR LA HUMEDAD
SALA DE MAQUINAS
El sistema se componía de unas salas de máquinas colocadas en un extremo de la planta por donde entraba el aire, aire que previamente se filtraba a través de unas lonas colocadas detrás de los huecos de entrada de aire, por las que fluía el agua de una forma controlada, para CONTROLAR LA HUMEDAD del aire que circulaba al interior.
Este AIRE HUMEDECIDO SE CALENTABA ¿cómo? y es empujado por unos enormes ventiladores que lo llevan a través del conducto principal de distribución, de donde salen los ramales de distribución hacia los pabellones de hospitalización situados a un lado de este pasillo.
SALA DE MAQUINAS
VENTILADORES
CAMARA DE CALEFACCION
FILTROS Y HUMIDIFICACION DEL AIRE
ENTRADAS DE AIRE
PUERTA DE CONTROL DE ENTRADA AIRE
CONDUCCION PRINCIPAL AIRE
CONDUCCIONES SECUNDARIAS AIRE
Por supuesto os podéis imaginar que no se trata de un sistema de aire en Alta Velocidad. Desde este enorme conducto principal aparecen canales de distribución, también de ladrillo y suelo de hormigón, que distribuyen el aire por debajo de las HOSPITALIZACIONES y se canalizan en vertical por los muros de cerramiento en donde se abren huecos de salidas por encima de la altura de las personas y en ambas caras de los pabellones.
Este aire atemperado se distribuye por las habitaciones y arrastra el aire existente hacia el exterior a través de unas aperturas situadas en la base del muro de cerramiento. Se produce un CONTROL TOTAL del aire que circula en estos espacios ocupados por enfermos.
Este sistema de CONTROL del aire solo se aplicaba en las zonas ocupadas por los ENFERMOS, no en la que ocupaba el personal, donde se seguía usando el sistema convencional de calefacción por gas y ventilación por ventanas.
Podemos decir que este AIRE que circulaba por estos vastos y extensos conductos de ladrillo y cemento, ATEMPERADO Y HUMIDIFICADO, constituyen UN PIONERO SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO y es la primera vez que se consiguió algo parecido dentro de hospital.
TITANIC 1908
CAMAROTES
Por situarlo históricamente en este mismo momento se estaba construyendo el TITANIC
Los camarotes del Titanic, tenian climatizacion por aportacion de aire conducido
en 1909 se comienza la construcción del Titanic en los muelles de Belfast
PASILLO PLENUM ES UNO DE LOS MAS GRANDES
150 M VARIANDO DE 6 M A 1,8 M
ADAPTACION EN PLANTA Y SECCION
IMPORTANCIA DE LA HOSPITALIZACION
Este PASILLO – PLENUM – TUNEL está construido con ladrillo y suelo de hormigón y es uno de los mayores conductos jamás construidos en la historia de la ingeniería.
Tiene cerca de 150 metros de longitud y 3 metros de ancho, variando la altura desde los 6 metros en la entrada a la sala de máquinas y los 1,8 metros en el extremo opuesto.
En cualquier caso la importancia de este edificio dentro de la historia de la arquitectura recae en el hecho de su total ADAPTACION EN PLANTA Y SECCION al sistema de control ambiental empleado.
En esa misma epoca se estaba construyendo en Belfast el Titanic y en el fondo es casi aplicar esa tecnologia que se implementaba en los astilleros de Belfast a los camarotes de estos grandes trasatlanticos a un hospital. El resultado desde el punto de vista estetico es espantoso, pero desde la adaptacion del edificio en planta y seccion a las instalaciones es brillante
Como anécdota fijaros en la importancia que tenia hacia 100 años la hospitalizacion con respecto al resto del hospital.
DEMOLIDO EN 1950
El LARKIN BUILDING de Wright es apenas 2 años posterior al Royal Victoria Hospital de Belfast.
Lo más interesante de la propuesta de Wright es que consigue integrar dentro del diseño del edificio, en las CUATRO ESQUINAS, la maquinaria de los diferentes sistemas de alimentación, con sus canalizaciones, conductos de ventilación y calefacción, así como las escaleras, que sirven también de salida de emergencia, pudiéndose utilizar de esta manera toda la superficie interior para los puestos de trabajo.
HUECO PARA LA ENTRADA DE AIRE DEL EXTERIOR
HUECOS PARA CONDUCTOS Y SERVICIOS
SALIDA DE AIRE
INSTALACIONES
SALIDA DE AIRE ACONDICIONADO
CONTROL TOTAL DE LA CLIMATIZACION
Como ya sabéis este edificio no existe, fue demolido en el año 1950
Los servicios que abastecían el edificio se situaron en las CUATRO ESQUINAS, dotando de un aire climatizado y limpio el interior de ese gran espacio central, en donde todas las VENTANAS PERMANECÍAN PERMANENTEMENTE CERRADAS para protegerse del ambiente contaminado de Nueva York en esa época.
El aire entraba por las aperturas realizadas en la parte superior de cada una de las esquinas y descendía hasta la planta inferior en donde se limpiaba y se calentaba y se distribuía por el techo, por unos conductos colocados debajo de las vigas.
El aire viciado se recogía en las pilastras situadas en los muros exteriores y se conducían hasta el basamento del edificio desde donde mediante ventiladores se impulsaba al exterior
Como veis, otro edificio en el que las INSTALACIONES FORMAN PARTE IMPORTANTE DEL DISEÑO cumpliendo además su objetivo de CLIMATIZAR el aire interior.
ESPACIOS SERVIDORES - ESPACIOS SERVIDOS
FLEXIBILIDAD - HOSPITALES
En 1959 se construyó el Instituto Salk en la Jolla, California, en donde aparecen unos ESPACIOS INTERMEDIOS, situados entre cada planta, que están compuestos por unas grandes vigas por las que discurren las instalaciones del edificio.
Louis KHAN introdujo el concepto de ESPACIOS SERVIDORES Y ESPACIOS SERVIDOS, distinguiendo de esta manera aquellos espacios en los que se realiza la FUNCION para la que se ha diseñado el edificio (espacios servidos), y los espacios que proporcionan los SERVICIOS NECESARIOS para que los primeros funcionen, escaleras, salas de máquinas, pasillos, dotándoles con una forma clara y contundente, formando parte del diseño final.
Es LA PRIMERA VEZ EN LA HISTORIA en la que aparece este espacio intersticial como espacio servidor del edificio.
Es muy importante este edificio dentro de las tipologías hospitalarias que vamos a ver a continuación, ya que la idea de ESPACIO INSTERSTICIAL, ya que ese concepto de flexibilidad que aportaba esta idea encajaba muy bien con la complejidad que empezaban a tener los hospitales.
VENTILACION NATURAL
ESPACIOS CLASIFICADOS
RESUMEN DE LA IMPORTANCIA DE LOS 4 EJEMPLOS PRESENTADOS
LOS 3 PUNTOS SOBRE LOS QUE VAMOS A REALIZAR EL ANALISIS
EL ESPACIO INTERSTICIAL
El planteamiento de Khan en el instituto Salk nos va a servir para conectar con el siguiente edificio que vamos a ver que es el Hospital de Greenwich, que fue el primero en proponer una solución de ESPACIOS INSTERSTICIALES en un hospital
FLEXIBILIDAD OBSESION FRENTE A RIGIDEZ
ESTRUCTURA E INSTALACIONES
ESPACIO UNIVERSAL COMPACTO Y FLEXIBLE
TATTON-BROWN
En los años 50 el NHS del Reino Unido, empezó a pensar seriamente en cómo hacer mejores hospitales, y una idea se convirtió en obsesiva: FLEXIBILIDAD.
Era el reconocimiento de que un hospital necesita ser capaz de sufrir cambios y crecimientos, tantos como las PRÁCTICAS MÉDICAS Y LA TECNOLOGÍA LO REQUIRIERAN. Todos los hospitales que gestionaba el NHS sufrían una misma patología y no era otra que una excesiva rigidez en sus infraestructuras.
De ahí que se pusieron a trabajar en modelos que permitieran una MAYOR FLEXIBILIDAD en todos los conceptos, sobre todo a nivel de ESTRUCTURAS E INSTALACIONES que eran las SERVIDUMBRES que mas afectaban a los cambios necesarios en un hospital.
El Hospital de Greenwich fue la tercera actuación del NHS, pero fue la primera vez que el equipo dirigido por TATTON-BROWN ¿Breve descripción? pudo realizar la obra completa.
LONDRES (INGLATERRA)
PROYECTO
WILLIAM TATTON-BROWN
AÑO 1966 - 1972
SUPERFICIE 18.000 m2
CAMAS 800
COSTE 12 mill $
En los datos del Hospital llama la atención EL NUMERO DE CAMAS con respecto a la superficie construida (800 camas y 18.000 cuadrados), lo que casi equivale a un 50% del total de la superficie del hospital. Para la época, 1972, era algo normal, aunque ahora nos parezca extraño debido al cada vez mayor crecimiento de las áreas diagnosticas y de tratamiento frente a la disminución de tamaño de las hospitalizaciones, debido sobre todo a que progresivamente se reduce la estancia media de los pacientes en los hospitales.
Esto que acabo de decir nos hace pensar que efectivamente estos señores hacían bien en preocuparse por la flexibilidad, ya que un hospital siempre está en continuo cambio.
Un condicionante del proyecto fue la limitada dimensión del solar disponible, lo que dio lugar a un proyecto compacto. En este proyecto el equipo de Tatton-Brown experimento un nuevo hospital que hiciera posible una especie de ESPACIO UNIVERSAL COMPACTO y FLEXIBLE
Un espacio universal capaz de adaptarse a los distintos ritmos de crecimiento de cada una de las tres zonas de un hospital (HOSPITALIZACIÓN, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO)
DISPOSICION TRADICIONAL
En los primeros años de la decada de los 60, la DISPOSICION CONVENCIONAL de un hospital respondia al concepto de una torre alta de hospitalizacion situada sobre un podium donde se localizarian los servicios de diagnostico y tratamiento.
El Hospital de Greenwich no fue ajeno a esta tendencia y se manejaron varias posibilidades de disposicion de los bloques que repondian a esta teoria.
Sin duda que el Hospital de Greenwich no hubiera sido tan famoso de haberse decantado por una solución mas convencional.
