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Reyes farmarco 2: examen final > macrolidos > Flashcards

macrolidos Flashcards

(105 cards)

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0
Q

1952 streptomyces erythreus se obtuvo

A

eritromicina

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1
Q

Macrolidos son antibioticos del grupo:

A

“RACEE”
roxitromicina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, espiramicina

naturales, semisinteticos, sinteticos

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2
Q

macrolidos obtuvo de Streptomyces, derivados de eritromicina:

A

“CAR”

Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina

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3
Q

estructura quimica de macrolidos:

A

anillo lactonico macrociclico unido por un enlace glucosidico

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4
Q

14 y 15 carbonos para ?

A

14: Eritromicina y Claritromicina
15: Azitromicina (azialido)

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5
Q

mechanismo de accion macrolidos:

A

inhibiendo la sentesis proteica de los microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la sub-unidad 50S del ribosoma bacteriano.

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6
Q

los macrolidos Interfieren con la union de otros antibioticos?

A

cloranfenicol

clindamicina

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7
Q

son generalmente bacteriostaticos?

A

macrolidos

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8
Q

se concentran dentro del macrofagos y polimorfonucleares, resulta favorable para el tratamiento de infecciones producidas por patogenos intracelulares?

A

macrolidos

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9
Q

producen un effecto post-antibiotico prolongado?

A

macrolidos

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10
Q

no se recomendian para infecciones bacteriemicas por sus escasos niveles en sangre?

A

macrolidos

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11
Q

mechanismo de resistencias

A

impermeabilidad de la pared celular

-enterobacterias y Pseudomonas spp

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12
Q

penetra mejor la membrana externa de la pared bacteriana gram (-)

A

Azitromicina

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13
Q

origen plasmidico

A

flujo o bombeo activo de la droga al exterior

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14
Q

mechanismo de resistencia: inactivacion de la droga mediante a ?

A

enzimas bacterianas que hidrolizan el anillo lactonico descrita en bacilos gram(-)

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15
Q

mechanismo de resistencia:

Alteracion en el sitio de union del antibiotico: se debe a una mutacion y ha sido demostrado en ?

A

S. Pyogenes, S. aureus, Campylobacter

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16
Q

se de debe a alteraciones en el RNA y afecta tanto a macrolidos, lincosamidas, streptograminas?

A

Resistencia denominada MLS

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17
Q

Eritromicina

vida media, niveles en plasma se mantienen por cuantos horas?

A

V1/2= 1-4 horas

niveles en plasma: 6 horas

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18
Q

no se elimina significativamente por hemodialisis ?

A

eritromicina (macrolidos)

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19
Q

actividad elevada a frente a Streptococcus pyogenes y S. pneumoniae

A

eritromicina

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20
Q

antibiotico alternativa en pacientes alergicos a penicilina:

A

eritromicina

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21
Q

S. aureus meticilino- resistente a ?

A

eritromicina

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22
Q

no son primera linea para tratar infecciones estafiloccicas severas?

A

eritromicina y S. aureus meticilino

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23
Q

resistentes un alto porcentaje de S. epidermidis, Enterococcus, y 20% de Clostridium y cocos anaerobios?

A

Eritromicina

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24
Tienen actividad frente a algunos bacilos gram(-): M. catarrhalis, Neisseria, Bordetella pertussis, Haemophilus, ducey y Campylobacter jejuni
Eritromicina
25
Activa frente a Treponema pallidum y Gardnerella vaginallis ----> inactivaria en medio acido de la vagina.
eritromicina
26
H. influenzae tienen un alto nivel de resistencia
eritomicina
27
Actividad frente a Legionella pneumphila, mycoplasma pneumoniae, chlamydia, ueraplasma urealyticum y algunas ricketsias:
eritromicina
28
usos clinicos de Eritomicina
Infecciones respiratorias, tos convulsa, otitis media y faringitis, infecciones de piel y parte blandas, infecciones GIT, Infecciones genitales
29
Bordetella pertussis y para la profilaxis de ninos expuestos no vacunados
eritomicina
30
Aracanobacterium haemoliticum en pacientes alergicos a la penicilina Otitis media y faringitis
eritromicina
31
S. pyogenes, cepas de S.. aureus y C. tetani en pacientes alergicos a ala penicilina?
infecciones de piel y partes blandas ERITROMICINA
32
gastroenteritis por C. jejuni
Eritromicina
33
infeccione por N. gonorrhoeae, ureaplasma urealyticum o chlamydia trachomatis
Eritromicina pero Azitromicina presenta actividad comparable o mejor
34
alternativa de tratamiento de las embarazadas con enfermedad inflamatoria pelvica
eritromicina
35
no se aconseja para el tratamiento de sifilis, especialmente embarazadas
eritromicina
36
250mg a 1g cada 6hras.---ORAL | 500mg a 1g c/6horas ---IV--->limitado:flebitis
eritromicina
37
Efectos adversos de eritromicina:
relativamente atoxica estearato o etilsuccinato tastornos digestivas son mas frecuente dosis elevada---> dolor epigastrico---> pancreatitis aguda IV----> taquicardia ventricular y alargamiento del intervalo QT.
38
effecto secundario mas notable por su gravedad es la (eritromicina)?
Hepatitis colestatica | 10-20 dias
39
aumento de nivel las trasaminasas
eritromicina
40
inhibe metabolisomo de diversos medicamentos, interactuar en el citocromo p450 donde son metabolizadas estas drogas
eritromicina
41
aumentar niveles sanguineos de teofilina, warfarina, astemizol, terfenadina, bromicriptina, carbamazepina, y ciclosporina
eritromicina
42
antagoniza effectos del cloranfenicol y la clindamicina
eritromicina
43
mas estable en medio acido que eritromicina, siendo macrolido de mejor absorcion:
Claritromicina
44
se distribuye bien en tejidos y fluidos corporales
claritromicina
45
2-20 veces mayores que las sericas | se concentra en los macrofagos alveolares y polimorfonucleares
claritromicina
46
persisten en el tejido pulmonar por mas de 24 horas luego la ultima dosis
claritromicina y azitromicina
47
se metaboliza en el higado y elimina por bilis
claritromicina
48
vida media 4-5 horas
claritromicina
49
no es necesario cambiar la dosis en casos de insuficiencia hepatica moderada si la funcion renal es normal
claritromicina
50
2-4 veces mas activa que la eritromicina a frente staphylococcus meticilino y streptococcus, S. Pneumoniae
claritromicina
51
inactiva frente a S. Auereus meticilino-resistente
claritromicina
52
bacterias gram(-) : enterobacterias y pseudomonas son resistentes a?
claritromicina
53
mas activa que eritromicina frente a H. Influenzae
claritromicina
54
Activa frente M. Catarrhalis
Claritromicina
55
mayor actividad contra Legionella pneumophila, Mycoplama pneumoniae y Chlamydia Pneumoniae
claritromicina
56
M. Tuberculosis, Helicobacter pylori
claritromicina
57
actividad frente a Toxoplasma gondii y Borrelia burgdorferi
Claritromicina
58
C. Trachomatis, N. Gnorrhoeae y Ureaplasma urealyticum actividad in vitro m. leprae
claritromicina
59
la claritromicina se puede tratar
infecciones respiratorias, infecciones cutaneas leves o moderadas, ulcera peptica, infecciones mycobacterias
60
S. pyogenes o S. aureus causa
infecciones cutaneas leves o moderadas
61
ulcera peptica relacionadana H. pylori, se recomienda
claritromicnia y omeprazol (bismuto) mas amoxicilina (o tetraciclina + metronidazol) por 14 dias.
62
Claritromicina representa un importante avance en el tratamiento de estas infecciones:
mycobacterias
63
tratamiento de M. Avium intracellulare (mycobacterosis), la claritromicina mostro eficaz caundo se asocio a una o mas de las siguientes drogas:
(CCARE) Clofacimina, Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Etambutol
64
M. Chelonae, M. marinum, M. Leprae y M. tuberculosis multirresistente
claritromicina
65
profilaxias de infeccion por complejo Mycobacterium avium en pacientes con SIDA
claritromicina
66
claritromicina associada con pirimetamina:
toxoplasmosis
67
angiomatosis bacilar, Lime, cryptosporidiosis
claritromicina 250 a 500mg 2 veces/dia por 7-21 dias
68
nausaeas, diarreas, dolor abdominal, cefalea, y mejor tolerada que la eritromicina
effectos adversos de claritromicina
69
a diferencia de eritromicina y azitromicina no debe indicarse a pacientes embarazadas
claritromicina
70
interferir en la absorcion de zidovudina
claritromicina
71
inhibir el sistema del citocromo p450, aumenta niveles de teofilina, carbamazepina, y otros farmacos que interactuan con eritromicina
claritromicina
72
alimentos disminuye su biodisponibilidad, 1 hora o 2 horas despues de los alimentos
Azitromicina
73
al igual que claritromicina es lipofilica
azitromicina
74
penetracion tisular lenta, con una vida media larga (mas de 60 horas)
azitromicina
75
nivel serico menor a la CIM
azitromicina
76
concentra en macrofagos y polimorfonucleares
claritromicina
77
ciclos terapeuticos breves de 3-5 dias
azitromicina
78
Azitromicina difiere de la claritromicina en que :
no interactua con el sistema del citocromo P450
79
no es necessario hacer modificacion de dosis en caso de disfuncion renal o hepatica
azitromicina
80
macrolido mas activo frente a H. Influenzae.
Azitromicina
81
menos activo que eritromicina frente a gram(+) como especies Streptococcus y Staphylococcus, S. Auereus, S. epidermidis
azitromicina
82
eficas contra M. catarrhalis, E. coli, salmonella, Yersinia, enteroclitica, shigella, a differencia de eritomicina y claritromicina que no son activos frente a estos ultimos
azitromicina
83
es mas activo que eritromicina y claritromicina frente a Campylobacter jejuni y menos que claritromicina frente a H. pylori.
azitromicina
84
actividad contra M. hominis, cryptosporidium, Pneumocystis carnii
azitromicina
85
el uso de azitromicina:
infecciones respiratorias transmission sexual gastrointestinales piel y partes blandas
86
Chlamydia trachomatis, H. ducrey y U. urealitycum
azitromicina
87
para tratar infecciones gonocicas no complicadas: cervicitis, uretritis, rectitis, faringitis
azitromicina
88
angiomatosis bacilar, toxoplasmosis (comb/ pirimetamina), cryptosporidium, M. avium
azitromicina
89
500mg primer dia seguido de 250 mg por 4 dias mas. tambien pueden administrarse 500mg/d por 3 dias.
azitromicina
90
gonococica , dosis de azitromicina?
1 g en dosis unica
91
effecto adversos: erupciones, ictericia colestatica, anomalias en las pruebas de funcion hepatica
azitromicina
92
no ha interacciones con otras drogas
azitromicina
93
biodisponibilidad de 70% y una V1/2 de 12 horas, 1-2 veces diara
Roxitromcina
94
menos activa in vitro que la eritromicina frente a la mayoria de los microorganismos, con excepcion de Legionella, ante la que presente el doble de actividad
roxitromicina
95
tratar empiracamente las neumonias adquiridas en la comunidad, ocasionadas por patogenos tipicos y atipicos
roxitromicina
96
150mg administrados 2 veces en el dia o 300mg/dia
roxitromicina
97
no modifica su biodiosponibilidad
espiramicina
98
mayor actividad que otros macrolidos frente a T. gondii.
Espiramicina
99
no cura el feto infectado pero reduce el reisgo de transmision a 50% de toxoplasmosis
espiramicina
100
dosis de 3 MUI(1 g) por via oral en 3 dosis/dia
Espiramicina
101
250mg , etilsuccinato en comprimidos de 500mg y granulado
eritromicina
102
250 y 500mg
eritromicina, claritromicina, azitromicina
103
3 millones de UI
espiramicina
104
100, 150 y 300mg
Roxtromicina

Reyes farmarco 2: examen final (7 decks)

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