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Corps Humain 1007 Exam II > Malabsorption et Maldigestion > Flashcards

Malabsorption et Maldigestion Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la maldigestion?

A

Échec enzmatique à simplifier les aliments en nutriments.

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Q

Qu’est-ce que la malabsorption?

A

Échec à transférer les nutriments de la lumière intestinale vers la circulation sanguine ou lymphatique.

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3
Q

Quelles sont les causes de la maldigestion?

A
  1. Insuffisance pancréatique
  2. Maladie hépatobiliaire
  3. Prolifération bactérienne intra-luminale
  4. Intolérance au lactose
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4
Q

Quelles sont les causes de la malabsorption?

A
  1. Maladie coeliaque
  2. Maladie de Whipple
  3. Maladie de Crohn
  4. Prolifération bactérienne intra-luminale
  5. Obstruction lymphatique -> malabsorption de lipides
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Q

Que cause l’insuffisance pancréatique?

A
  1. Pancréatite chronique
  2. Cancer du pancréas
  3. Résection du pancréas
  4. Fibrose kystique

Lipides sont les plus touchés

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6
Q

Qu’est-ce que les maladies hepatobiliaires et quels sont ses causes?

A

Diminution des sels biliaires dans la lumière intestinale ce qui affecte les lipides et les vitamines liposolubles

Cause +/- fréquente: Calcul/lithiase biliaire

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7
Q

Quels sont les facteurs de risque des maladies hépatobiliaires?

A
  1. Femme > homme
  2. Obésité
  3. Manque d’activité physique
  4. Alimentation riche en gras
  5. Vieillissement
  6. Hormones féminines
  7. Origine caucasienne
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8
Q

Qu’est-ce que la prolifération bactérienne intra-luminale?

A
  1. Bactéries hydrolysent les sels biliaires conjugués et les rendent infonctionnels.
  2. Peuvent aussi causer une lésion au niveau de la muqueuse intestinale -> malabsorbtion
    -affecte particulièrement les lipides et vitamines liposolubles
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9
Q

Qu’est-ce qu’une intolérance au lactose?

A

Déficit acquis ou congénital en lactase (rare: absence de production lactase)
-fréqunt chez les non-caucasien
-cause flatulences secondaires à la fermentation bactérienne
-cause selles liquides par effet osmotiques du lactose

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10
Q

Qu’est-ce que la maladie coeliaque?

A
  1. Trouble auto-immun (1% population)
  2. Stimulé par l’ingestion de gluten (blé, seigle, orge)
  3. Causé par les villosité intestinale endommagées (malabsorption)
  4. Si ingestion:
    -douleurs abdominales
    -diarrhée
    -carences alimentaires
  5. Pas de remède -> régime alimentaire sans gluten
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11
Q

Quels sont les gènes de susceptibilité de la maladie coeliaque?

A

HLA DQ2 ou DQ8

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12
Q

Comment la présence de gluten cause une réaction inflammatoire?

A
  1. Gliadine absorbée par l’épithélium intestinal
  2. Prise en charge de la transglutaminase pour la désamination
  3. Acides glutamiques -> poches à peptides des molécules HLA DQ2/DQ8
  4. Reconnaissance par LT CD4+ intestinaux
  5. Cytokines inflammatoires
  6. Lésion et athrophie villosité
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13
Q

Comment on peut faire le diagnostic de la maladie coeliaque?

A
  1. Immunoglobuline A anti-transglutaminase et anti-gliadine
  2. Prédisposition génétique HLA DQ2/DQ8
  3. Endoscopie et histologie
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14
Q

Qu’est-ce que la maladiede Whipple?

A
  1. Maladie systémique touchant l’inestin grêle
  2. Infiltration des tissus par des macrophages contenant des glycoprotéines et des bactéries
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15
Q

Quels sont les symptômes principaux de la maladie de Whipple?

A
  1. Douleur abdominale
  2. Diarrhée
  3. Perte de poids
  4. Arthrite
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16
Q

Comment peut-on faire le diagnostique de la maladie de Whipple et quel est son traitement?

A

Diagnostic: biopsie de l’intestin grêle pour détecter la présence de bactéries
Traitement: antibiotiques

17
Q

Qu’est-ce que la maladie de Crohn?

A

Inflammation de la tunique de la muqueuse à la séreuse de l’oesophage, estomac et intestin
-chez les jeune, adlolescent, généralement avant 30 ans

18
Q

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

A

Symptômes intermittents
1. Crampes
2. Douleurs abdominales
3. Diarrhée
4. Fatigue
5. Perte de poids
6. Mal nutrition

19
Q

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse?

A

Autre maladie inflammatoire de l’intestin dans causant la malabsorption
1. Atteinte du colon et du rectum
2. Touche uniquement la muqueuse
3. Risque du cancer du colon
-symptômes typiques de la maladie de crohn

20
Q

Qu’est-ce que l’obstruction lymphatique et que cause cela?

A

Modification du transport de certains éléments (surtout lipides et vitamines) vers la circulation via les vaisseaux lymphatiques
Causes:
1. Maladies congénitales
2. Néoplasies
3. traumatismes
4. Maladies infectieuses

21
Q

Quelle est la présentation clinique de la malabsorption?

A

Dépend de/des nutriment(s) malabsorbé(s)
1. Protéines: oedème, perte de poids et masse musculaire
2. Glucides: flatulences, diarrhée liquide
3. Zinc: dysgueusie
4. Magnésium: paresthésie

22
Q

Quels sont les signes de malabsorptions les plus commun?

A
  1. Diarrhée
  2. Stéatorrhée
  3. Crampes abdominales
  4. Flatulences
  5. Ballonement
  6. Indigestion
  7. Fatigue
  8. Troubles des phanères (cheveux, ongles)
  9. Perte d’appétit
  10. Perte de poids
22
Q

Quels sont les complications possibles lorsqu’il y a une malabsorption de:
1. Fer
2. Acide folique
3. Vitamine
-A
-B12
-D
-E
-K
4. Calcium
5. Protéines

A
  1. Fer: anémie microcytaire
  2. Acide folique: anémie macrocytaire
  3. Vitamine
    -A: Hyperkératose et cécité nocturne
    -B12: anémie macrocytaire et neuropathie périphérique
    -D: hyperparathyroïdie et ostéomalacie
    -E: troubles neurologiques et atrophie testiculaire
    -K: hémorragie
  4. Calcium: crampes musculaires, hyperparathyroïdie et ostéomalacie
  5. Protéines: atrophie musculaire et oedème
23
Q

Comment peut-on diagnostiquer l’obstruction lymphatique avec une présentation biologique?

A
  1. Examen des selles
  2. Épreuve au D-xylose
  3. Dosage de:
    -folates
    -vitamines B12, A, D, E, K
    -minéraux
    -protéines
    -temps de Quick
  4. Imagerie
24
Q

Quel est le but des traitements de la malabsorbance et la maldigestion?

A
  1. Compenser le déficit connu
  2. Traiter la maladie sous-jacente

Corps Humain 1007 Exam II (8 decks)

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