Maladie interstitielle

Question 1

Quelle est la lésion initiale observée dans la fibrose?

Answer 1

Oedème de la paroi alvéolaire

Question 2

C’est quoi des images en nid d’abeille?

Answer 2

Des formations kystiques tapissés par un épithélium bronchiolaire

Question 3

Quel est le symptôme principal de consultation de la fibrose?

Answer 3

Dyspnée d’effort qui progresse sur quelques mois ou quelques années

Question 4

Quel est le symptôme majeur de la fibrose?

Answer 4

Toux sèche

Question 5

QSJ. J’ai des râles crépitants aux régions inférieures des deux plages pulmonaires. Il y a de l’hippocratisme digital et plus la maladie progresse plus y a des signes d’HTP et de décompensation cardiaque droite.

Answer 5

Fibrose

Question 6

Quelles sont les deux anomalies de radiographie pulmonaire pour la fibrose?

Answer 6

Anomalie réticulaire et réticulo-nodulaire + image en nid d’abeille

Question 7

Quel est le traitement conventionnel de la fibrose? Marche-t-elle?

Answer 7

Corticostéroïde à haute dose = répond peu au traitement (< 10%)

Question 8

À quoi servent ces 2 médicaments:
1. Pirfénidone
2. Nintédanib

Answer 8

Certaine efficacité à traiter la fibrose.

Question 9

Que peut-on considérer comme traitement quand le patient est jeune pour la fibrose?

Answer 9

Une greffe pulmonaire

Question 10

Quels sont les organes les plus touchés et la population cible de la sarcoïdose?

Answer 10

Les ganglions hilaires et médiastinaux, les poumons, les yeux et la peau.

Les jeunes adultes.

Question 11

QSJ. Je peux démontrer le diagnostic par la démonstration de granulomes dans les organes atteints.

Answer 11

Sarcoïdose

Question 12

Comment se manifeste une immunité cellulaire augmentée dans les organes atteints et diminuée dans le sang périphérique dans la sarcoïdose?

Answer 12

Anergie cutanée

Question 13

QSJ. Je suis des cellules qui une fois activées peut sécréter de nombreuses cytokines. Mon activation serait à la base de la réaction granulomateuse qui caractérise la sarcoïdose.

Answer 13

Macrophages et les LT CD4

Rapport CD4/CD8 > 2

Question 14

V/F. La lésion caractéristique de la sarcoïdose est une granulome caséeux.

Answer 14

F. Non caséeux

Retrouvés plus souvent dans les ganglions intrathoraciques, le poumon, le foie, la rate et la peau

Question 15

Quel est l’examen de choix pour le diagnostic de la sarcoïdose?

Answer 15

Biopsie de ganglions médiastinaux par EBUS

Question 16

Quelle est la pierre angulaire du traitement de la sarcoïdose? Peut-on traiter les gens asymptomatiques?

Answer 16

Les stéroïdes et NON

Question 17

La faiblesse des muscles respiratoires a un effet sur les facteurs suivants:

1. Ventilation
2. Toux

Answer 17

1. Ventilation insuffisante: diminution du volume courant
2. Hypoventilation la nuit: retention de CO2 (hypercapnie + hypoxémie) = HTP + apnées
3. Toux inefficace = prédispose aux infections + aspiration

Question 18

QSJ. Mon évaluation comprend des tests de fonction respiratoire, une mesure de la force musculaire, l’analyse des gaz sanguins et une évaluation polysomnographique.

Answer 18

Maladie neuromusculaire

Question 19

Le VR est préservé pour les maladies neuromusculaires ou de la cage thoracique?

Answer 19

Maladie de la cage thoracique

Question 20

Dans quel contexte va-t-on traiter le patient avec une ventilation mécanique invasive?

Answer 20

Insuffisance respiratoire aiguë

Question 21

Indiques si ce serait d’origine parenchymateuse ou extra-parenchymateuse:

1. Plèvre épaissie
2. Faiblesse des muscles qui empêche l’expansion de la cage thoracique

Answer 21

1-2. Extraparenchymateux: signes de déformation de la cage thoracique + faiblesse musculaire