maladie veineuse thromboembolique Flashcards
(18 cards)
def maladie veineuse thromboembolique
thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
def embolie pulmonaire
occlusion aigue d’une artère pulmonaire ou d’une ou plusieurs branches par un caillot thrombotique
FDR embolie pulmonaire
alitement prolongé
Hospitalisation
pb de santé
poste opératoire
pilule
grossesse
cancer
tabac
examen complémentaire
ECG
Scanner
TTT
anticoagulant
qu’est ce qu’il se passe lorsqu’on détecte une maladie veineuse thromboembolique
formation d’un caillot sanguin obstruant partiellement ou totalement une veine
triade classique de l’embolie pulmonaire
Dyspnée – Radio thoracique normale – Cancer ou Alitement
signe clinique de l’embolie pulmonaire
Douleur basithoracique + dyspnée
Polypnée, toux, hémoptysie tardive
Signes de TVP = thrombose veineuse profonde
(ECG) Signe de McGinn-White
Onde S indiquée en D1
Onde Q en D3
Onde T négative observée en D3
EP à haut risque :
Patient instable (choc, hypotension), prise en charge en réanimation
avec traitement thrombolytique
EP à risque intermédiaire :
Surveillance hospitalière avec anticoagulation
EP à faible risque :
Possibilité de traitement ambulatoire
Premier épisode transitoire
3 mois
Premier épisode idiopathique
6 mois
Risque de récidive élevé
traitement prolongé
L’évaluation préalable du risque se fait avec quel système de notation
Wells et Genève
si score de Wells élevé
Réaliser un scanner directement
si Score Wells Faible ou Intermédiaire
doser D Dimère
négatif -> écarter EP
positif -> confirmer avec scanner thoracique
