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PHT-1008 > Maladies Coronariennes > Flashcards

Maladies Coronariennes Flashcards

1
Q

La maladie coronarienne est l’une des _____ au Canada

A

causes principales de mortalité

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2
Q

La maladie coronarienne résulte de

A

l’athérosclérose des artères coronaires

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3
Q

La maladie coronarienne cliniquement se traduit par ______ ou ___ ainsi que par ___

A

l’angine de poitrine stable ou instable
l’infarctus du myocarde

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4
Q

Athérosclérose: pathophysiologie ___

A

complexe et multifactorielle

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5
Q

Facteurs de risque NON MODIFIABLE (3)

A

âge
sexe (homme)
hérédité

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6
Q

Facteurs de risque MODIFIABLE (6)

A

tabagisme
obésité
sédentarité
hypertension artérielle
Diabète
Dyslipidémie

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7
Q

Conséquences sur les artères

A

possibilité de rétrécissement de la lumière de l’artère: ANGINE STABLE

possibilité de rupture de plaque et thrombose de l’artère: ANGINE INSTABLE/INFARCTUS

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8
Q

La plaque athéromateuse peut éventuellement causer____

A

un rétrécissement (STÉNOSE) de l’artère

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9
Q

Des sténoses <__% de la lumière de l’artère ne causeront PAS de symptôme

A

< 50%

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10
Q

À plus de __% de sténose, l’angine d’effort commence à apparaître

A

50-70%

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11
Q

ANGINE D’EFFORT

Au repos, la circulation____

A

s’adapte à la sténose d’une artère

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12
Q

autorégulation coronarienne au repos expliquer

A

les capillaires en aval vont se dilater pour normaliser l’apport sanguin au myocarde

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13
Q

ANGINE D’EFFORT

À l’effort qu’est-ce qui augmente? (3)

A

FC
contractilité
pression artérielle

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14
Q

Expliquer l’autorégulation coronarienne à l’effort
(en santé vs sténosé)

A

personne en santé > augmentation de la perfusion > perfusion normale

artère coronaire sténosée > augmentation de la perfusion impossible > ISCHÉMIE > zone affectée perd sa fonction contractile > douleur

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15
Q

cascade ischémique

A

hypoperfusion mécanique > dysfonction mécanique (hypocontractilité) >changements à l’ECG > douleur rétrosternale essouflement

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16
Q

Tests pour l’investigation

A

tapis roulant : on regarde les changements à l’ECG

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17
Q

Pendant un test de tapis roulant, s’il y a de l’ischémie qu’est-ce que je devrai voir sur l’ECG?

A

sous-décalage du segment ST

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18
Q

Écho d’effort: on regarde….

A

la contractilité du myocarde à l’effort

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19
Q

scintigraphie d’effort: on regarde

A

la perfusion myocardique à l’effort

20
Q

Lors de la scintigraphie d’effort on injecte…

A

un traceur radioactif qui va se concentrer dans le myocarde

21
Q

Scintigraphie d’effort: on compare quoi?

A

les résultats (photos) à l’effort avec les résultats pendant le stress

22
Q

Quelles méthodes sont utilisées pour l’investigation si quelqu’un ne peut pas marcher?

A

écho dobutamine : accélère et augmente la contractilité du coeur ( la patient n’a aucun effort à faire)

scintigraphie au persantin: on vasodilate tous les vaisseaux pour stimuler la perfusion de stress

23
Q

Quel examen pour hypoperfusion d’un territoire?

A

scintigraphie

24
Q

Quel examen pour voir dysfonction mécanique (hypocontractilité)?

A

échographie

25
Q

Quel examen pour voir les changements à l’ECG?

A

ECG d’effort

26
Q

Tests anatomiques (2)

A

CT scan cardiaque > injecte iode (radioactif) on peut voir le trajet des artères

Coronarographie :injecte iode > on peut voir vaisseaux > il est possible de faire une angioplastie

27
Q

Principes de traitement (5)

A

optimiser les facteurs de risques
aspirine
inhibiteurs de L’HMG-CoA réductase (STATINES)
alimentation/exercice
diète: noix et huile olive

28
Q

Principes de traitement pour les angineux STABLES (personnes tanné d’être limité avec des douleurs)

A

-antiangineux (chronotropes et inotropes négatifs, VASODILATATEURS)
-revascularisation (stents et pontages)

29
Q

pontage
une excellente artère à ajouter sur le coeur pour compenser les blocages

A

artère mammaire

30
Q

Angine instable en bref =

A

plaque athérome brisée, caillot qui se forme qui peut être petit et passé innapercu ou grossir et donner des symptômes

31
Q

Angine instable

v ou f
Les symptômes peuvent survenir soudainement pas nécessairement à l’effort

A

v

32
Q

Angine instable
Une sténose sévère et subite peut donner des changements à L’ECG ____

A

au repos

33
Q

Sténose TOTALE changement à l’ECG

A

le segment ST qui sus-décale (élévation du segment ST) c’est un signe que le myocarde est en train de nécrosé et c’est une urgence

34
Q

INFARCTUS
secondaire à ____

A

une sténose très sévère ou une occlusion de l’artère

35
Q

INFARCTUS
Les myocytes ____

A

manquant d’oxygène meurent

36
Q

INFARCTUS
Perte de fonction ___

A

contractile

37
Q

INFARCTUS
Élévation ____ dans le sang

A

d’enzymes (troponines)

38
Q

INFARCTUS : COURSE CONTRE LA MONTRE

Si je bloque au complet une artère après ____ heures perte définitive de contractilité dans la zone ischémique

A

6-12h

39
Q

INFARCTUS : COURSE CONTRE LA MONTRE

v ou f
Une occlusion de courte durée donne nécessairement des séquelles sur la contractilité

A

f
pas nécessairement

40
Q

INFARCTUS GROS TERRITOIRE

Grosse portion du coeur cesse de fonctionner : conséquences (3)

A

baisse de la pression artérielle
oedème pulmonaire
décès

41
Q

INFARCTUS GROS TERRITOIRE

Le myocarde ischémique peut causer des…

A

arythmies

42
Q

INFARCTUS GROS TERRITOIRE

Plus rarement ____ : décès

A

rupture du myocarde ischémique

43
Q

ANGINE INSTABLE - INFARCTUS
PRINCIPES DE TRAITEMENTS

A

revascularisation rapide : hospitalisation, antiplaquettaires et anticoagulants - coronarographie pour voir les sténoses (dans les 48h)

Si STEMI: coronarographie urgente
Si non dispo: thrombolyse

44
Q

v ou f
la maladie coronarienne est une maladie qui reste silencieuse jusqu’à un stade avancé

A

v

45
Q

v ou f
La majorité des tests sont faits pour détecter l’ischémie myocardique résultant d’une sténose

A

v

46
Q

___ est la présentation la plus dramatique avec plusieurs complications possibles incluant le décès

A

L’infarctus du myocarde

PHT-1008 (28 decks)

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