Maladies de la peau 3 Flashcards

1
Q

Parmi les énoncés suivants, le ou lesquels sont faux ?

  1. Tous les types d’acné s’accompagnent de comédons.
  2. L’acné non-inflammatoire ne s’accompagne jamais de papules et de pustules.
  3. L’acné inflammatoire modéré s’accompagne de papules, de pustules, de kystes et de nodules
  4. Les pores d’une papule sont ouverts.
  5. Les pores d’une pustule sont dilatées.
  6. Une pustule peut laisser des cicatrices.
A

3 : Pas de kystes

4 : Fermés

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2
Q

CLP : Pour traiter l’acné en fonction de la loi 41, le patient ne devra pas présenter de ___________ ou de kyste.

A

Pustules

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3
Q

Parmi les éléments suivants, nomme ceux qui peuvent induire l’acné.

  1. Corticostéroïdes
  2. Stéroïdes
  3. AINS
  4. Lithium
  5. Phénytoïne
  6. Anticonvulsivants
A

1 - 2 - 4 - 5

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4
Q

Nomme un problème endocrinien qui peut induire l’acné.

A

Syndrome des ovaires polykystiques

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5
Q

Vrai ou Faux. L’acné modérée à sévère doit être référée à un médecin, tout comme l’acné non-localisée.

A

Vrai

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6
Q

Nomme 6 MNP qui peuvent être recommandées en cas d’acné.

A
  1. Se laver pas plus de 2 fois par jour
  2. Utiliser un savon doux ou un nettoyant sans savon
  3. Minimiser le frottement ou la manipulation des lésions
  4. Éviter les lingettes nettoyantes à base d’alcool ou acétone
  5. Utiliser un écran solaire non comédogène FPS 30
  6. Éviter les cosmétiques à base d’huile (comédogène)
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7
Q

Vrai ou Faux. Les éponges en polyester et les produits fait de microbilles sont non-recommandés en cas d’acné.

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux. Il est fortement encouragé de référer au médecin les clients n’ayant pas reçu de diagnostic pour l’acné à ce jour.

A

Vrai

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9
Q

CLP : Le peroxyde de benzoyle peut être utilisé en cas d’acné comédonienne et ___________________ légère.

A

Papulopustulaire

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10
Q

Après combien de temps l’effet du peroxyde de benzoyle sera-t-il observable ?

A

6 à 8 semaines

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11
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le peroxyde de benzoyle est inefficace sur les microcomédons.
  2. Le peroxyde de benzoyle a une activité bactéricide, en tuant les bactéries par libération d’hydrogène.
  3. P. acnes est une bactérie anaérobe.
A
  1. Vrai
  2. Faux. De l’oxygène
  3. Vrai
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12
Q

Quelles sont les 2 concentrations possibles de peroxyde de benzoyle en MVL ?

A

2,5 et 5 %

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13
Q

Vrai ou Faux. L’efficacité du peroxyde de benzoyle 2,5% est équivalente à celle du peroxyde de benzoyle 5%.

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou Faux. Le peroxyde de benzoyle 10% (Pr) est plus efficace sur l’acné inflammatoire que le peroxyde benzoyle 2,5-5% retrouvé en vente libre.

A

Faux. Pas plus efficace.

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15
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le peroxyde de benzoyle peut décolorer les cheveux et les vêtements.
  2. Le peroxyde de benzoyle peut causer fréquemment une dermatite de contact allergique.
  3. Le peroxyde de benzoyle est photosensibilisant.
  4. Le peroxyde de benzoyle est non-sécuritaire en grossesse.
  5. Les allergies croisées sont possibles avec le peroxyde de benzoyle et les autres dérivés de l’acide benzoïque comme la benzocaïne.
A
  1. Vrai
  2. Faux. Irritative (rarement allergique)
  3. Vrai
  4. Faux. Sécuritaire
  5. Vrai
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16
Q

Vrai ou Faux. Le gel de peroxyde de benzoyle sera utilisé sur une peau huileuse, alors que la crème et la lotion de peroxyde de benzoyle seront utilisés sur une peau sèche.

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou Faux. Le exfoliants (acide salicylique, soufre, …) ne sont pas recommandés pour l’acné.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou Faux. L’acide salicylique, par son effet comédolytique, est efficace pour l’acné non-inflammatoire seulement.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou Faux. Le soufre et le résorcinol possèdent un effet ________________.

A

Kératolytique

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20
Q

Vrai ou Faux. Le résorcinol est très irritant et peut produire des squames foncés permanentes.

A

Faux. Temporaire

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21
Q

Une adolescente, Menstruanne, de 15 ans vient chercher du Benzagel 2,5%, un produit qu’elle utilise depuis 3 mois. Elle vous demande si elle devrait continuer à l’utiliser. Ses comédons ont un peu diminué, mais les papules persistent. Elle ne présente pas de pustules. Que lui recommandez-vous ?

  1. Essayer le peroxyde de benzoyle (Benzagel) 5%
  2. Augmenter la fréquence d’application du peroxyde de benzoyle à TID
  3. Aller consulter un médecin
A
  1. Aller consulter un médecin (car plus que 8 à 12 semaines)
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22
Q

Vrai ou Faux. L’acné peut empirer dans les premières 2 à 4 semaines de traitement.

A

Vrai

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23
Q

Quelle est la fréquence d’application du peroxyde de benzoyle ?

A

DIE à BID

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24
Q

Vrai ou Faux.

  1. Les rétinoïdes sont des médicaments utilisés pour le traitement de l’acné inflammatoire seulement et sont disponibles sous ordonnance. Ils peuvent aussi être utilisés en thérapie de maintien.
  2. Tous les rétinoïdes sont stables à la lumière.
A
  1. Faux. Inflammatoire ou non-inflammatoire

2. Faux. L’adapalène et tazarotène sont stables, mais le trétinoïne est stable seulement s’il est en microsphères.

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25
Q

Quel est le mécanisme d’action des rétinoïdes ?

A

Ils se lient à des récepteurs de la vitamine A, ce qui empêche la kératinisation anormale dans l’acné et diminue la formation des microcomédons.

26
Q

QSJ : Premier choix de traitement sous ordonnance pour l’acné aigu.

A

Rétinoïdes

27
Q

Nomme 2 rétinoïdes qui peuvent être combinés avec le peroxyde de benzoyle.

A
  1. Trétinoïne en microsphères

2. Adapalène

28
Q

Quels sont les 4 principaux effets secondaires des rétinoïdes ?

A
  1. Irritation
  2. Érythème
  3. Xérose
  4. Brûlure
29
Q

En cas d’irritation avec les rétinoïdes, il faut :

a) Favoriser la trétinoïne en microsphères
b) Préférer le tazarotène
l’adapalène
c) Préférer une forme gel à une forme crème
d) Toutes ces réponses

A

a) Favoriser la trétinoïne en microsphères

b : Adapalène à tazarotène
c : Crème à gel

30
Q

QSJ : Rétinoïde le plus irritant (puissant).

A

Tazarotène

31
Q

Vrai ou Faux. L’adapalène est plus irritant que le trétinoïne en microsphères.

A

Faux. Autant irritant

32
Q

Vrai ou Faux. Les rétinoïdes topiques sont non-recommandés en grossesse.

A

Vrai

33
Q

Quels sont les 2 antibiotiques topiques Pr recommandés en cas d’acné ?

A
  1. Clindamycine

2. Érythromycine

34
Q

Vrai ou Faux. Les antibiotiques topiques sont utilisés seulement en cas d’acné inflammatoire.

A

Vrai

35
Q

Vrai ou Faux.

  1. Les antibiotiques topiques ne doivent pas être utilisés en monothérapie pour l’acné. Ils sont toujours combinés à un rétinoïde.
  2. Les antibiotiques topiques pour l’acné peuvent être utilisés en grossesse.
  3. L’utilisation simultanée d’un antibiotique oral et topique est fortement recommandé en cas d’acné.
  4. L’utilisation d’un antibiotique topique doit être cessé à la résolution de l’inflammation rattaché à l’acné et ne doit pas se faire en traitement d’entretien.
A
  1. Faux. Rétinoïde ou peroxyde de benzoyle
  2. Vrai
  3. Faux. Non-recommandée
  4. Vrai
36
Q

Vrai ou Faux. Un pharmacien peut prescrire, avec la loi 41, un traitement oral pour l’acné.

A

Faux. Ne peut pas (seulement topique)

37
Q

Vrai ou Faux. Le pharmacien ne peut pas prescrire, avec la loi 41, du Clindoxyl (peroxyde de benzoyle et clindamycine).

A

Faux. Il peut le prescrire

38
Q

Vrai ou Faux. Une acné inflammatoire mal traitée peut laisser des cicatrices.

A

Vrai

39
Q

Quel produit peut être recommandé en cas de sécheresse rattaché au traitement de l’acné ?

A

Cutibase (émollient non-occlusif) (peut être appliqué avant ou après le médicament)

40
Q

Le médecin de famille d’Océane une jeune fille de 15 ans faisant de l’acné, vous appelle. Il aimerait vous demander conseil sur la poursuite du traitement pour l’acné débuté il y a plusieurs mois. Il mentionne que les papules et les pustules sont disparues, mais la présence de comédons l’incite à poursuivre un traitement. Il songe au Dalacin, la clindamycine, qui, dit-il, serait peut-être suffisant dans les circonstances. Que lui recommandez-vous ?

A

Il serait mieux de penser à un rétinoïde comme traitement de maintien (ex: Differin). De plus, l’usage d’antibiotiques pendant plus de 6 mois est déconseillé et ceux-ci ne sont pas utilisés en monothérapie. De plus, les antibiotiques sont utilise seulement en présence d’acné inflammatoire.

41
Q

Vrai ou Faux.

  1. Les hémorroïdes sont plus fréquents chez les femmes.
  2. L’hémorroïde est dû à la dilatation des artères et une enflure des coussinets au niveau de l’anus
A
  1. Faux. Autant chez les hommes que les femmes.

2. Faux. Dilatation des veines

42
Q

Quels sont les 2 types d’hémorroïdes et laquelle est innervée/douloureuse ?

A
  1. Internes

2. Externes (innervées et douloureuses)

43
Q

Nomme 5 facteurs qui peuvent causer les hémorroïdes.

A
  1. Constipation (selles dures)
  2. Diarrhée
  3. Pression abdominale augmentée
  4. Temps trop long assis aux toilettes
  5. Âge avancé
44
Q

Vrai ou Faux. Les hémorroïdes s’accompagnent de prurit et de saignements peu abondants de couleur rouge foncé.

A

Faux. Rouge clair

45
Q

Vrai ou Faux. Si le prolapsus doit être replacé manuellement, le patient atteint d’hémorroïdes doit aller consulter un médecin.

A

Vrai

46
Q

Vrai ou Faux. Les personnes de moins de 18 ans atteintes d’hémorroïdes doivent aller consulter un médecin.

A

Faux. 12 ans

47
Q

Vrai ou Faux. Si le symptômes d’hémorroïdes persistent pendant plus de 2 semaines, le patient doit aller consulter un médecin.

A

Faux. 1 semaine

48
Q

Pourquoi les patients âgés de plus de 50 ans souffrant d’hémorroïdes doivent-ils aller consulter un médecin ?

A

Ils sont à risque de cancer colorectal

49
Q

Nomme 8 MNP pour les patients ayant des hémorroïdes.

A
  1. Alimentation riche en fibres pour prévenir la constipation
  2. Boire beaucoup de liquide
  3. Éviter les aliments irritants
  4. Ne pas retarder si besoin d’aller à la selle
  5. Diminuer le temps passé aux toilettes
  6. Bain de siège 15 minutes TID à QID
  7. Bonne hygiène après chaque selle
  8. Éviter de forcer à la défécation
50
Q

CLP : Un bain de siège permet la relaxation du ______________________ (1), tout en permettant de réduire l’irritation et le ___________ (2).

A
  1. Sphincter anal interne

2. Prurit

51
Q

Vrai ou Faux. Les anesthésiques locaux pour les hémorroïdes doivent être utilisés sur une période inférieure à 7 jours.

A

Vrai

52
Q

Quels sont les 2 anesthésiques locaux les plus utilisés en cas d’hémorroïdes ?

A
  1. Pramoxine 1 % (dans Anusol Plus)

2. Dibucaïne 1 % (dans Nupercaïnal)

53
Q

Vrai ou Faux. La Pramoxine 1 % est peu sensibilisante et toxique.

A

Vrai

54
Q

Vrai ou Faux. La Dibucaïne 1 % à plus d’allergie croisée que la pramoxine 1 %.

A

Vrai

55
Q

Quels sont les 2 agents astringents les plus utilisés pour diminuer le prurit, la douleur et l’inconfort rattachés aux hémorroïdes ?

A
  1. Eau d’hamamélis 50 % (Préprations H PE)

2. Sulfate de zinc 0,5 % (Anusol et Anusol Plus)

56
Q

CLP : Afin de stimuler les récepteurs alpha-adrénergiques et d’entraîner la vasoconstriction des hémorroïdes, la préparation H PE contient de la ________________

A

Phényléphrine

57
Q

Vrai ou Faux. En cas d’hémorroïde, la formulation de premier choix sera la crème.

A

Faux. L’onguent

58
Q

Quelle est la posologie générale des préparations commerciale pour les hémorroïdes ?

A

Application BID et après chaque selle

59
Q

Pourquoi l’hydrocortisone 0,5% doit être utilisé en monothérapie pour un maximum de 7 jours en cas d’hémorroïdes ?

A

Car il y a un risque d’atrophie de la muqueuse. C’est pourquoi la majeure partie des produits avec HC pour les hémorroïdes sont Pr.

60
Q

Vrai ou Faux. Le pharmacien peut prescrire les différents produits Pr pour les hémorroïdes contenant de l’hydrocortisone.

A

Vrai

61
Q

Après combien de temps devons-nous faire le suivi pour les hémorroïdes ?

A

7 jours