MAM Flashcards
V ou F: Le fait d’être en bonne forme physique protège contre le mal des montagnes.
F: n’est pas un indicatif
V ou F: En cas d’oedème pulmonaire ou d’œdème cérébral provoqués par la haute altitude, il est impératif d’atteindre immédiatement une altitude plus basse.
V: MAIS lentement, une descente rapide n’est pas approprié
Que faut-il valider en MAM avec les personnes diabétiques?
1- Que leurs rx ex: insuline sont bien entreposés
2- Que le Db est contrôlé
3- Précautions car dexméthasone fait augmenter la glycémie
V ou F: certaines personnes peuvent avoir un MAM à une altitude de seulement 2 000 alors que c’est normalement 3000-4000 m
v
V ou F: le fait d’avoir bien réagi en haute altitude dans le passé signifie une bonne acclimatation d’une prochaine ascension
F: si ATCD plus à risque mais si bonne expérience, pas facteur protecteur
Les symptômes du MAM (maux de tête, troubles gastro-intestinaux (anorexie, nausées et vomissements) fatigue ou faiblesse, étourdissements et vertiges) apparaissent généralement ________heures après l’arrivée en altitude et durent habituellement entre________jours, à condition de cesser l’ascension après leur apparition.
6 à 24
2 et 5
Les signes et sx de l’OPHA ou de l’OCHA sont des red flags et le patient doit cesser l’ascension, puis descendre minimalement de 500m. Quels sont ces red flags? Nomme-en 7
1-Tachypnée au repos
2-Tachycardie au repos
3-Toux sèche, puis productive + expectoration mousse rose
4-Altération de l’état de conscience
5- Lac Louise= 6
6-Sx qui persistent (même si diminution altitude et prise rx)
7-Dyspnée importante au repos
Parmi les facteurs suivants lesquels sont associés à une augmentation du risque de développer les symptômes du mal aigu des montagnes?
1- ATCD MAM
2-pratique d’exercice intense pendant la phase initiale de l’acclimatation;
3-Ascension rapide
4-Altitude élevée
5-Âge > 60 ans
6-différence d’altitude entre 2 nuits de sommeil consécutives
7-altitude durant sommeil
1,2,3,4,6,7
Quelle est la méthode la plus sûre et efficace de prévenir le mal aigu des montagnes
l’ascension graduelle
Complétez les règles d’or de l’ascension progressive selon les vieux adages « ne pas monter trop vite et trop haut » et « monter haut et dormir bas »
1-éviter une ascension rapide jusqu’à une altitude de sommeil >_______ m;
2-passer de _____nuits à une altitude de______ m avant de poursuivre l’ascension;
3-au-dessus de 3000 m, chaque nuit devrait être passée au plus à _______ m au-dessus de l’altitude de la nuit précédente, et une journée de repos (2 nuits à la même altitude) devrait être prévue tous les 2 ou 3 jours;
4-si l’ascension est plus importante que______ ______ par jour, passer une nuit supplémentaire à la même altitude à chaque ascension de 600 à 1000 mètres pour faciliter l’acclimatation;
5-des excursions à des altitudes plus élevées que le niveau du coucher facilitent l’acclimatation (ex. : un patient qui dormira à 3800 m pourrait, afin de faciliter son acclimatation, effectuer une randonnée à 4200 m, puis redescendre pour le coucher);
1-3000
2- 2 à 3 , 2500 à 3000
3- 300-400
4- 300 à 400 m
Énoncer 5 MNP pour éviter le MAM qui n’ont pas rapport avec le rythme de montée
1- Boire bcp : urines claires
2- Éviter alcool et autres somnifères ( anxiolytiques, narcotiques) au-delà de 3000 m
3- Éviter tabac
4- Alimentation riche en glucides
5-Éviter exc trop intense
L’Acétazolamide en prophylaxie est à commencer _______ h avant l’ascension
choisissez la bonne dose:
125 mg PO BID
250 mg BID à TID
24-48
125 mg PO BID
On initie l’acetazolamide à un score > /=____ du lac louise (dès l’apparition des premiers sx)
3
Nommez 3 E2 normaux avec l’acétazolamide:
paresthésies, polyurie, déshydratation, altération du goût des breuvages pétillants, nausée, somnolence, impuissance sexuelle, myopie.
L’acétazolamide accélère l’acclimatation et réduit la durée du MAM en agissant sur l’équilibre acido-basique. En augmentant l’excrétion rénale de bicarbonate (HCO3-), il entraîne une__________ métabolique compensant_________ respiratoire.
acidose
l’alcalose
