Mama Flashcards
O que compõe a mama?
- Tecido glandular: contêm de 15 a 20 lobos e cada um deles composto de lóbulos, cada lóbulo possui um alvéolo;
- Ductos lactíferos: armazenam leite, ficam atrás do mamilo;
- Tecido adiposo: maior parte do volume das mamas, varia de acordo com a idade, ciclo menstrual, gravidez, lactação e estado nutricional;
- Alvéolos: produzem o leite dentro dos lóbulos;
- Mamilos: possui sulcos por onde sai o leite;
- Aréolas: possui fibras musculares que deixam o mamilo ereto;
- Tubérculos de Montgomery: secreta material lipídico protetor durante a lactação;
- Cauda de Spencer: da mama à axila, região com muitos linfonodos, propenso a tumores.
Quais os tipos de mamilos?
- Protruso: saliente, normal, correta para a boca do bebê;
- Plano: mamilo geralmente curto, que apresenta protrusão relativa ao estímulo tátil, difícil para o bebê fazer a pega correta;
- Pseudoinvertido: apresenta-se invaginado à inspeção, porém quando estimulado apresenta protrusão;
- Invertido: apresenta-se invaginado, mesmo com estímulos, difícil para o bebê fazer a pega correta;
- Hipertrófico: mamilo de tamanho aumentado, protruso, com borda em formato de cogumelo, mais frequente na raça negra.
Como é a amamentação correta e qual a importância do pré-natal?
- Boca no formato de peixe, pega a aréola não apenas o mamilo, nariz não encosta na mama, lábios para fora, bochecha enche de leite, queixo encostado no seio;
- Importância do pré-natal: estimular a saída do mamilo com uma seringa ou estimulação sexual durante a gravidez, em tempos razoáveis para que não haja aborto ou parto prematuro.
Quais os quadrantes mamários?
- Quadrante Superior Externo (região que tem mais tumores por causa da cauda de Spencer)
- Quadrante Superior Interno
- Quadrante Inferior Externo
- Quadrante Inferior Interno
- Mamilo
- Cauda de Spencer
O que são os ligamentos de Cooper?
Ou ligamentos suspensos, são feixes fibrosos que se estendem verticalmente a partir as superfície, fixando-se nos músculos da parede torácica, que sustentam o tecido mamário. Tornam-se contraídos no câncer de mama.
Quais são as fases da mama?
-O estrogênio estimula as alterações das mamas na puberdade;
-Nas gestantes as alterações das mamas começam no 2° mês de gestação;
-Na mulher na menopausa ocorre a atrofia do tecido glandular mamário, o que reduz o tamanho e a elasticidade em decorrência da falência ovariana e
diminuição da produção de estrogênio.
O que investigar na anamnese das mamas?
-Presença de dor (início, duração, características, intensidade)
-Presença de nódulos (quando surgiu, se dói, localização)
-Secreção (cheiro, cor, textura, quando surgiu, se dói quando sai, se toma medicações, observar a descarga papilar)
-Erupção cutânea
-Tumefação (tumor)
-Traumatismo (quando foi, como foi, em que local, dor e suas características)
-Histórico de doença de mama ou câncer
-Cirurgia mamária
-Comportamento de cuidados pessoais
-Investigar região da axila (sensibilidade, tumefação,
nódulos, erupção cutânea)
O que investigar na anamnese da mama gravídica?
- aumento ou mamas túrgidas
- sensibilidade e formigamento
- mamilos planos ou invertidos
- presença de colostro
- se planeja amamentar o bebê
O que investigar na anamnese da mama da mulher menopausada?
Alteração no contorno, tamanho ou firmeza da mama
O que observamos na inspeção estática?
O paciente deve estar com MMSS ao longo do corpo,
sentada, tronco desnudo, voltada para o examinador e fonte de luz:
1-Número: par
2-Localização: tórax anterior, mm. peitorais, entre o 2° e o 6° espaço intercostal, entre a linha paraesternal e a axilar anterior
3-Divisão: os quatro quadrantes
4-Forma: globosa, periforme, plana, pendente
5-Mamilos: protuso, plano, pseudoinvertido,
invertido, hipertrófico
O que observamos na inspeção dinâmica?
O paciente eleva os braços, depois coloca-os no quadril realizando movimentos e contrações musculares com o intuito de observar retrações e
abaulamentos.
O que observamos na palpação?
As mamas devem ser palpadas delicadamente e de maneira ordenada, obedecendo-se à divisão de seis
quadrantes. Deve ser iniciada no QSE, incluindo a cauda de Spencer.
-Localização: determinar o quadrante
-Consistência: edematosa, cística, firma, endurecida ou
macia
-Mobilidade: fixa ou móvel
-Tamanho: diâmetro, comprimento, largura e espessura
-Dor: sensível e insensível
-Textura: uniforme, nodular e granular
-Expressão mamilar: avaliar a existência de secreção (pressão)
Quais os tipos de secreções podemos encontrar na expressão mamilar?
a. Serosa: líquido claro e fluido
b. Serossanguinolenta: líquido aquoso rosado
c. Purulenta: líquido espesso amarelado
d. Situação normal: gravidez ou lactação
e. Colostro: líquido claro e turvo
f. Secreção láctea: leite
Quais as características de lesões cancerosas?
Duras, fixas, insensíveis e com bordas irregulares (a maioria)
Quais os fatores de risco para câncer de mama?
- Sexo feminino acima de 50 anos
- Nulípara ou primeiro filho após 30 anos
- Menstruação antes dos 12 anos de idade
- Menopausa tardia, antes dos 55 anos
- Hiperplasia atípica à biópsia
- Parente em 1° grau com câncer de mama (mãe, irmã, filha)
- Parente em 2° grau com câncer de mama (tia, avó)
- Exposição a altas doses de radiação ionizante
- Ingestão de álcool (1 a 2 doses/dia)
- Tabagismo em especial na adolescência
- Maus hábitos alimentares
- Obesidade
- Contraceptivos hormonais e reposição
