Mama Flashcards
(32 cards)
Quais são os principais fatores de risco de cancro da mama?
Menarca precoce, menopausa tardia, THS
Nulípara, idade tardia 1ªgravidez
Obesidade
EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO
Qual é o risco de cancro de mama numa pessoa com mutação conhecida BRCA
Até 85% de risco de carcinoma da mama
BRCA1 = 40% risco cancro OVÁRIO
A que tipo de carcinoma mamário está associados os genes BRCA1 e 2
Ambos associados ao carcinoma ductal invasivo
1 - mal diferenciado e RH negativo
2 - bem diferenciado e RH positivo
Que neoplasias estão associadas a mutação BRCA1
Mama, ovário
próstata, pancreas, cólon
Que medidas preventivas existem em alguém com mutação conhecida de BRCA
Salpingooferectomia bilateral profilática
Mastectomia redutora de risco - reduz em 90-95%
Avaliação clínica semestral +
+ RMN mamária intercalada com mamografia q6 meses
Ecografia mamária + transvaginal + CA-125 anual com início aos 25 anos
Que doentes são aconselhados para pesquisa genética mutação BRCA
Homens HP ou HF Ca mama < 50 anos HP ou HF Ca mama BILATERAL HP ou HF Ca ovário ou se mama e ovário concomitante HF 2+ familiares Ca mama Triplo negativo < 60 anos
Como é atualmente feito o rastreio do cancro da mam?
> 50 anos mamografia q2anos
Ecografia mamária pode ser utilizada como recurso
Qual é a abordagem imagiológica de alterçaões mamárias
Se > 35 anos então fazer mamografia
Se < 35 então ecografia é melhor
Normalmente fazem parte de uma avaliação conjunta
Quais são os sinais de alarme de um nódulo mamário
Nódulo pétreo, firmo, aderente aos planos profundos, limites mal caracterizados, associado a retração da pele, pele em casca de laranja ou a nódulos axilares
Quais são as características suspeitas de corrimento mamilar
Corrimento espontâneo, unilateral, sanguinolente, associado a massa, mulher > 40 anos
Indicações para realizar RMN mamária
-
A que corresponde um BiRADS 0?
exame inconclusivo que necessita de outros complementares
Que níveis de BiRAD requerem realização de biópsia?
BiRADS 4 ou 5
A que correpsonde um BIRADS 6
Lesão maligna confirmada biópsia
Qual é o meio de diagnóstico preferencial para cancro mama
Biópsia agulha grossa
Qual é o carcinoma in situ associado a carcinoma invasivo?
Carcinoma ductal in situ - lesão percursora - risco aumentado em 5x
(O carcinoma lobular é considerado um marcador de risco apenas. Aumento risco de 30%)
Qual a terapêutica para uma doente > 60 anos com carcinoma lobular in situ
Mamografia anual
Tamoxifeno (< risco de recidiva (que inclui carcinoma da mama contralateral)
Qual é o tratamento do CIS ductal
Se > 4 cm e se multicentrico então mastectomia + explioração GGs
Se não então faz tumorectomia + radioterapia + Tamoxifeno
Qual é. principal tipo de carcinoma invasivo da mama?
Carcinoma ductal (80%)
Em que ocasiões se faz o estadiamento sistémico de doentes com carcinoma da mama
Envolvimento nodal, tumores > 5cm, sintomas clínicos sugestivos, biologia tumoral agressiva
Qual a indicação para realização de radioterapia
Cirurgia conservadora da mama
Cirurgia com margens inadequadas
Tumores localmente avançados
Quando > 4 gânglios envolvidos
Quais são as contraindicações para realização de cirurgia conservadora
Radioterapia prévia ou incapacidade de a receber
Marrgens persistentemente positivas (tentar re-excisão)
Doença multicêntrica
Rácio tumor/mama grande
Resultado cosmético inaceitável com margens limpas
Esclerodermia ou LES
Qual é o contexto temporal de surgimento de metástases no cancro da mama
Surgem tardiamente, até 10 anos após o diagnóstico
+++ Osso, pulmão, cérebro
Como é feita a hormonoterapia
Se pré-menopausa Tamoxifeno
Se pós-menopausa Inib Aromatase (Anastrozol, letrozol)
