Mama

Question 1

Na biópsia do gânglio sentinela para o cancro da mama, está errado:

a) a melhor técnica é a abordagem tripla (azul de isossulfan + radiomarcador + linfocintigrafia prévia)
b) a positividade no exame contemporâneo com hematoxilina-eosina do gânglio sentinela obriga a realização de linfadenectomia axilar
c) o exame imunocitoquímico do gânglio sentinela pode ser positivo com cerca de 25% dos exames extemporâneos negativos com hematoxilina-eosina
d) são indicações para a biópsia do gânglio sentinela: carcinoma invasivo de dimensão inferior a 2cm e carcinoma in situ variante comedocarcinoma
e) o índice de complicações da técnica é de 3%

Answer 1

c) certa

Question 2

O carcinoma lobular in situ da mama:

a) é considerado uma lesão pré-maligna de carcinoma invasivo
b) é considerado um fator de risco para carcinoma invasivo
c) quando associado a carcinoma invasivo, é a patente de carcinoma lobular invasivo a mais frequente
d) tem uma incidência preferencial no mesmo grupo etário da incidência do carcinoma invasivo
e) é facilmente diagnosticáveis nos exames imagiológicos

Answer 2

d) in situ 45 anos, invasivo 60-75 anos

- > certa difere entre a) e b)

Question 3

Em relação ao fibroadenoma mamaria, é verdadeira:

a) é uma lesão revestida por cápsula
b) é uma lesão com predominância do componente epitelial sobre o estromal
c) quando surge de novo na idade peri-menopáusica, deve sempre ser sujeita a resseção cirúrgica
d) pode ter associado, na sua periferia um carcinoma invasivo, em idades muito jovens
e) deve ser sempre submetido a resseção cirúrgica com margem de segurança pelo menos de 1cm

Answer 3

b) componente estromal e glandular

c) certa

Question 4

Em relação ao carcinoma invasivo da mama é falso:
a) Têm indicação para terapêutica bio-molecular os tumores que expressam receptores C-erb-b2 positivos, em que o
resultado do teste de imunofluorescência de FISH seja pelo menos ++;
b) O factor prognóstico «clássico» com maior significado é o N da classificação TNM;
c) A reconstrução mamária incondicional não pode ser oferecida a todas as mulheres que a desejam;
d) Em mulheres com receptores hormonais positivos a hormonoterapia é sempre prevalente em relação a qualquer outra terapêutica adjuvante;
e) Os resultados de sobrevida da radioterapia intra-operatória são semelhantes aos da radioterapia externa convencional.

Answer 4

d) certa

Question 5

É lesão pré-maligna do cancro de mama:

a) Carcinoma Lobular in Situ;
b) Hiperplasia Ductal Atípica;
c) Papilomatose intra-ductal associada a corrimento uniporo-hemático;
d) Nenhuma das anteriores;
e) Todas as anteriores.

Answer 5

e) certa

Question 6

Um corrimento mamilar é considerado preocupante se tiver as seguintes características:

a) Ser unicanalar e seroso;
b) Ser hemático ou sero-hemático;
c) Ser leitoso, bilateral e perdurar mais de 2 anos após a paragem da amamentação;
d) Todas as anteriores;
e) Nenhuma das anteriores.

Answer 6

d) certa

Question 7

Em relação à imagiologia mamária, é verdadeiro:

a) O exame imagiológico de rastreio após os 40 anos consiste apenas de mamografia;
b) A curva de wash-out do contraste na Ressonância Magnética Nuclear típica de um tumor maligno da mama tem um perfil de crescimento contínuo exponencial;
c) O exame ideal para o estudo dos nódulos mamários é a mamografia;
d) Uma lesão classificada como ACR BI-RADS 5 na imagiologia obriga sempre a exame histológico;
e) Chama-se «cancro de intervalo» o tumor que surge entre dois quadrantes mamários.

Answer 7

d) certa - a partir de BIRADS 3 obriga a biópsia

Question 8

Na abordagem actual do nódulo mamário, é falso:
a) Em idade peri-menopáusica, o estudo de um nódulo suspeito obriga a abordagem tripla: exame clínico, imagiologia e
cito-patologia;
b) A mamografia deve incluir todo o tecido mamário, para isso devendo ser bem visíveis a sombra do músculo grande peitoral, a zona do mamilo e o sulco infra-mamário;
c) Um nódulo quístico é sempre uma lesão benigna;
d) É aconselhável a biopsia do fibroadenoma mamário antes de se iniciar a sua vigilância;
e) Nódulo mamário palpável e adenopatia axilar clínica contra-indica a biópsia do gânglio sentinela.

Answer 8

c) certa

Question 9

Na abordagem do nódulo mamário, é falso:

a) Um nódulo suspeito obriga a uma abordagem tripla concordante (clínica +imagiológica +histológica);
b) A mamografia deve incluir todo o tecido mamário, para isso devendo ser bem visíveis a sombra do músculo grande peitoral, a zona do mamilo e o sulco infra mamário;
c) Deve proceder-se a citologia-biópsia de fibroadenoma mamário antes de se iniciar a sua vigilância; d) Um nodulo sólido com componente quístico é sempre uma lesão benigna;
e) Adenopatia axilar metastática contra- indica a biópsia do gânglio sentinela;

Answer 9

d) certa

Question 10

A mamografia é o melhor exame imagiológico para o estudo das seguintes alterações mamárias:

a) Nódulos e calcificações;
b) Quistos, distorções e condensações;
c) Quistos, calcificações e condensações;
d) Calcificações, distorções e condensações;
e) Distorções, nódulos e condensações.

Answer 10

d) certa

b) quistos é na ECO

Question 11

Na Doença de Paget da mama, é falso:

a) Trata-se de um carcinoma in situ;
b) Podem existir duas formas: apenas mamilar ou com envolvimento da glândula;
c) Há infiltração típica dos linfáticos da derme;
d) A terapêutica cirúrgica da forma mamilar é apenas a ressecção do complexo areolomamilar com a sua eventual reconstrução;
e) A forma mamilar constitui apenas 10% dos casos.

Answer 11

d) carcinoma inflamatório

- > respostas diferem entre a) e d)

Question 12

Para o carcinoma inflamatório da mama, é falso:

a) É um tumor classificado como T4d;
b) Caracteriza-se por infiltração dos linfáticos da derme;
c) Faz diagnóstico diferencial com a mastite e o abcesso mamário;
d) A terapêutica de primeira linha é a mastectomia;
e) Expressa-se clinicamente com pele «em casca de laranja».

Answer 12

d) certa - não tem indicação cirúrgica, mas sim radio e quimioterapia

Question 13

É falso para o carcinoma da mama:

a) Carcinoma mamário com adenopatia supra-clavicular positiva é classificado como M1;
b) Carcinoma multicêntrico é considerado contra-indicação para cirurgia conservadora mamária;
c) Estão desaconselhados esquemas de quimioterapia adjuvante contendo adriamicina / epirrubicina em doentes idosas;
d) Em doentes sob hormonoterapia com Tamoxifeno é obrigatória a vigilância do endométrio;
e) Um dos efeitos colaterais mais importantes dos inibidores da aromatase é o aumento de incidência de fracturas ósseas.

Answer 13

a) certa, M1 metástases à distância

Question 14

É verdadeiro, em relação ao fibroadenoma mamário:

a) É um tumor benigno desprovido de cápsula;
b) Faz diagnóstico diferencial com o tumor filóide da mama;
c) Na mamografia pode apresentar uma imagem patognomónica de «calcificação em pipoca»;
d) Todas as anteriores;
e) Nenhuma das anteriores.

Answer 14

c) fibroadenoma com células do estroma muito aumentadas

d) certa

Question 15

No que diz respeito à drenagem linfática dos tumores da Mama, é falso:

a) A incidência de linfedema do membro superior pode ir até 35% na linfadenectomia axilar;
b) Os tumores do quadrante supero-interno drenam preferencialmente para a cadeia linfática da mamária interna;
c) Uma adenopatia axilar palpável obriga à imediata biopsia do gânglio sentinela;
d) São possíveis, na linfadenectomia axilar, as lesões dos nervos toraco-dorsal e longo torácico de Charles Bell;
e) O melhor método para demonstrar a cadeia linfática da mamária interna é utilizar a biopsia do gânglio sentinela com recurso a rádiomarcador e linfocintigrafia prévia.

Answer 15

c) certa

Question 16

É falso, em relação à ginecomastia:

a) A ginecomastia do recém-nascido deve-se à influência hormonal materna;
b) O mamilo «em prato de sopa» é uma consequência possível da mastectomia subcutânea para o tratamento da ginecomastia;
c) Têm indicação cirúrgica, no adolescente, os casos de ginecomastia a partir do grau II da classificação de Tanner; d) O «sinal da moeda»permite a diferenciação semiológica entre ginecomastia e adipomastia;
e) Ginecomastia unilateral na 5a década de vida é uma situação altamente preocupante e que deve ser energicamente investigada.

Answer 16

c) certa

Question 17

Mulher de 60 anos, sem AP ou AF de relevantes para carcinoma da mama. No auto exame palpou nódulo do QSE mama esquerda, de novo, qual a conduta mais adequada a seguir: (assinale a afirmação correcta)

a) Avaliação clínica e imagiológica
b) Realizar uma microbiópsia de imediato
c) Reavaliação clínica e imagiológica dentro de 6 meses, se clinicamente não suspeito
d) Exame clínico e avaliação imágiologico com eventual microbiópsia.
e) Avaliação clínica apenas

Answer 17

d) certa

Question 18

Constituem semiologia de suspeição de patologia mamária maligna todos os sinais, sintomas exceto 1, indique-o:

a) Nódulo de novo numa doente pós-menopausa;
b) Invaginação do complexo areolo mamilar (CAM) de novo;
c) Pele em casca de laranja;
d) Corrimento hemático uniorificial;
e) Corrimento multiporo seroso;

Answer 18

e) certa

Question 19

Sobre a cirurgia conservadora no carcinoma invasivo da mama: (assinale a afirmação errada)

a) Fazer sempre radioterapia adjuvante;
b) Inclui a abordagem axilar conjuntamente com a tumorectomia;
c) Só tem indicação para radioterapia adjuvante se tumor > 2 cm;
d) A mastectomia não é considerada cirurgia conservadora;
e) A dissecção axilar pode incluir-se na cirurgia conservadora;

Answer 19

c) certa

Question 20

A pesquisa de gânglio sentinela na cirurgia da Neoplasia maligna da mama é importante porque: (assinale a afirmação correcta)

a) Obriga a esvaziamento ganglionar axilar;
b) Pode evitar mastectomia;
c) Pode evitar esvaziamento ganglionar axilar;
d) Pode permitir mastectomia;
e) Nenhuma das anteriores;

Answer 20

c) certa

Question 21

Sobre o exame clínico mamário: (assinale a afirmação correcta)

a) Deve ser realizado antes do início do período menstrual;
b) Não inclui a palpação sistemática do escavado axilar e supra clavicular;
c) A invaginação mamilar de novo não é sinal de alarme nos homens;
d) Deve ser realizado durante o período menstrual;
e) Deve ser realizado meticulosamente solicitando à doente múltiplos posicionamentos passivos e activos e não fica completo sem observação em decúbito dorsal;

Answer 21

e) certa

d) após cerca de uma semana

Question 22

Sobre o rastreio populacional, indique a afirmação incorrecta:

a) Realiza-se entre os 50 /70 anos de idade;
b) As doentes realizam mamografia e ecografia;
c) É organizado pela liga portuguesa contra o cancro;
d) As doentes realizam apenas mamografia;
e) As doentes são convocadas para o rastreio de 2 em 2 anos;

Answer 22

b) certa

Question 23

Jovem 28 anos, AF mãe e avó materna com Carcinoma da mama antes 50 anos, notou módulo sólido no QSE mama esquerda qual a conduta mais correcta a seguir:

a) Avaliação clínica dentro de 6 meses por um especialista de mama;
b) Apenas se clinicamente suspeito, avaliação imagiológica com biopsia;
c) Avaliação clínica e imagiológica com caracterização cito / histológico para diagnóstico definitivo;
d) Aconselhar excisão cirúrgica;
e) Avaliação clínica e imagiológica sem biopsia pois é muito jovem;

Answer 23

c) certa - 2 familiares e antes dos 50 anos

Question 24

Sobre a imagiologia mamária: (assinale a afirmação correcta)

a) A ecografia só se deve realizar nas doentes pós menopausicas;
b) O rastreio esporádico realizado pelos clínicos deve incluir a mamografia e ecografia em simultâneo especialmente se mulheres com mais de 50 anos;
c) A RMN mamária realiza-a a todas as doentes como exame de estadiamento pré operatório;
d) A mamografia é o exame que nos dá mais informações nos doentes jovens <35 anos;
e) A RMN pode ser realizada em qualquer fase do ciclo menstrual nas doentes pré menopausicas;

Answer 24

b) certa - O populacional (LPCC) é de 2 em 2 anos, mulheres dos 50-70 e é só mamografia

Question 25

Qual das seguintes é uma contra-indicação para cirurgia conservadora da mama (BCT) em cancro de mama? a) Nódulo pequeno rácio mama b) Doente Grávida c) O tamanho do tumor da mama inferior a 5 cm d) idade jovem e) adenopatias axilares

Answer 25

b) certa - com menos de 30 semanas

Question 26

``` Triple assessment of a breast lump comprises: A) History, examination and imaging B) History, examination and biopsy C) History, examination and blood tests D) Examination, imaging and biopsy ```

Answer 26

d) certa

Question 27

Select the correct answer. Typically, features suggestive of a malignant lump include: A) Irregular surface, hard, immobile B) Non-bloody nipple discharge C) Cyclical changes in its size D) Preceding history of trauma

Answer 27

a) certa

Question 27

Select the correct answer. Typically, features suggestive of a malignant lump include: A) Irregular surface, hard, immobile B) Non-bloody nipple discharge C) Cyclical changes in its size D) Preceding history of trauma

Answer 27

a) certa

Question 28

``` Select the typical surgical treatment that may be offered to a patient with a benign ductal papilloma: A) Wide local excision B) Mastectomy C) Microductectomy D) Incision and drainage ```

Answer 28

c) certa

Question 29

``` Breast cancer risk factors do not include: A) Nulliparity B) Combined oral contraceptive pill C) Early first pregnancy D) Late menopause ```

Answer 29

c) certa

Question 30

Select the best statement. Regarding sentinel lymph node biopsies: A) a radioactive isotope is injected dye into the axillary lymph nodes B) a radioactive isotope and/or blue dye is injected near the tumour C) axillary clearance should be performed with a negative result D) axillary clearance should be performed if the isotope is detected in the axilla

Answer 30

-> respostas diferem entre b) e d), mas eu diria b)

Question 31

``` The mainstay of treatment for primary breast cancer is: A) Systemic chemotherapy B) Hormone therapy C) Radiotherapy D) Surgery ```

Answer 31

d) certa

Question 32

A pesquisa de gânglio sentinela na cirurgia da Neoplasia maligna da mama é importante porque: (assinale a afirmação correcta) a) Obriga a esvaziamento ganglionar axilar; b) Pode evitar mastectomia; c) Pode evitar esvaziamento ganglionar axilar; d) Pode permitir mastectomia; e) Nenhuma das anteriores;

Answer 32

d) certa

Question 33

Numa doente de 62 anos com carcinoma ductal invasivo da mama, qual das seguintes situações não é uma contraindicação absoluta para cirurgia conservadora da mama: (assinale a afirmação correcta) a) Microcalcificações suspeitas difusas da mama b) Doença multifocal num único quadrante c) Tratamento prévio de cancro da mama com tumorectomia e radioterapia d) 2 tumores distintos em quadrantes diferentes da mama e) Margens persistentemente positivas após múltiplas excisões de um carcinoma da mama

Answer 33

b) certa

Question 34

No cancro da mama são contra-indicações absolutas para a cirurgia conservadora todas, EXCEPTO: a) Vontade da doente b) Lesão multi-cêntrica c) Nódulo de 3 cms d) Gravidez ( < 30 sem.) e) Contra-indicação para radioterapia

Answer 34

c) certa - T2

Question 35

Qual o carcinoma mais comum da mama?

Answer 35

carcinoma ductal invasivo (79-80%) carcinoma ductal in situ é a forma mais frequente dos carcinomas não invasivos

Question 36

vantagens de pesquisa do gânglio sentinela?

Answer 36

Consegue-se identificar a invasão dos gânglios linfáticos com falsos negativos de apenas cerca de 5%, sem ter que recorrer a uma linfadenectomia clássica, que teria uma maior morbilidade (linfedema do membro superior irreversível, lesões nervosas, seromas, infecções da ferida operatória, etc.)

Question 37

maior fator de risco para o cancro da mama

Answer 37

menarca precoce e menopausa tardia Factores de alto risco: menarca precoce, menopausa tardia, idade avançada, patologia mamária anterior; Factores de baixo risco: nuliparidade, ausência de amamentação, ACO, radiação ionizante, etc.

Question 38

metastização da mama

Answer 38

osso (através das veias interpostas que comunicam com o plexo cerebral de batson) também há metasatização para o pulmão e fígado

Question 39

rastreio

Answer 39

de forma sistemática entre os 50 e os 69 anos mamografia negativa -> 2 em 2 anos mamografia positiva -> repetir de 6/6 e 12/12 meses grupos de alto risco (história prévia de carcinoma da mama, hiperplasia atípica ou carcinoma lobular in situ): mamografia anual mutação BRCA: mamografia anual a partir dos 25 anos doentes com história familia de cancro em idade pré-memopáusica: 10 anos antes da manifestação da doença no familiar, mas não antes dos 25 anos

Question 40

Em que quadrante é mais frequente o cancro da mama? a) QSE b) QIE c) QII d) QSI

Answer 40

a) certa - porque é o que tem mais tecido mamário c) tem mais tecido adiposo d) tem mais tecido adiposo

Question 41

Escolha a afirmação correcta a) Durante a gravidez existe hipertrofia mamária por aumento de tecido glandular e conjuntivo b) Se não existir dequitadura placentária não existe produção de leite c) Os gânglios de Rotter drenam preferencialmente para a cadeia mamária interna d) O mamilo forma-se no quinto mês de gestação

Answer 41

b) certa c) DRENAM PARA O SUPRACLAVICULARES - gânglios de rotter são nódulos intrapeitorais pequenos (entre peitoral maior e menor), recebem linfa dos músculos e da mama e dão linfa ao plexo axilar; estes nódulos são suscetíveis a cancro da mama com metastização pelo peitoral

Question 42

Escolha a afirmação correcta a) O p53 é um proto-oncogene responsável pela modulação metastática b) O HER-2 é um proto-oncogene presente na membrana celular e é sobre-expressado em cerca de 30% dos cancros da mama c) O BRCA 1 positivo representa risco acrescido de cancro de mama no homem d) A negatividade dos BRCAs numa mulher de risco acrescido revela que não tem risco acrescido de cancro de mama

Answer 42

b) certo

Question 43

Escolha a afirmação correcta a) As mulheres com pré-eclampsia ou eclampsia prévias têm maior risco de cancro de mama b) O hipertiroidismo pode ser responsável pelo aparecimento de galactorreia c) Não há galactorreia no homem d) Os fibroadenomas são tumores benignos hormono-dependentes e, como tal, não aparecem em mulheres menopáusicas

Answer 43

b) certo

Question 44

Escolha a afirmação correcta a) Os receptores de estrogéneos e progesterona podem ser medidos por métodos imunohistoquímicos, revelando-se a sua presença na membrana celular b) O HER-2 pode ser medido por métodos imunohistoquímicos, revelando-se a sua presença nos núcleos celulares c) A acumulação de p53 a nível nuclear pode ser medida por métodos imunohistoquímicos d) Núcleos isolados despidos presentes em citologia mamária são indicadores de malignidade

Answer 44

c) certa a) estrogénios na membrana / núcleo, progesterona no núcleo b) HER2 na membrana celular

Question 45

Escolha a afirmação correcta a) A inversão mamilar corresponde potencialmente a doença maligna b) A mastalgia cíclica corresponde habitualmente a um ponto e localiza-se mais frequentemente nos quadrantes internos c) A mastite periductal é típica de mulheres fumadoras, pode fistulizar cronicamente e é devida a ectasia ductal com processos inflamatórios associados d) Um nódulo ecograficamente anecogénico é mais frequentemente maligno

Answer 45

c) certa | a) inversão mamilar costuma ser congénita

Question 46

Escolha a afirmação correcta a) As macrocalcificações mamárias são sempre benignas b) Um nódulo ecograficamente hipoecogénico, de contornos regulares, bosselados, é suspeito de malignidade c) A RMN mamária deve ser utilizada como método de primeira linha numa suspeita de neoplasia da mama d) A galactografia tem a sua principal indicação no estudo das galactorreias

Answer 46

d) certa

Question 47

Escolha a afirmação correcta a) A retracção mamilar é habitualmente congénita b) As mastites de lactação são habitualmente causadas por E. Coli? c) A neoplasia da mama é a neoplasia mais comum da mulher? d) O homem pode apresentar quistos mamários

Answer 47

c) certa | d) é raro, mas pode

Question 48

Escolha a afirmação correcta a) A mastalgia cíclica é habitualmente causada pelos aros dos soutiens b) A neoplasia da mama pode ser acompanhada em cerca de 15% dos casos, de mastalgia não cíclica localizada ao tumor c) A neoplasia da mama no homem tem melhor prognóstico d) A presença de núcleos despidos numa FNAC mamária é sugestiva de neoplasia

Answer 48

b) certa d) núcleos despidos são sugestivos de benignidade c) no homem há pior prognóstico

Question 49

Escolha a afirmação correcta a) As mamas supra-numerárias são mais comuns nas axilas b) Os mamilos supra-numerários são mais comuns nas axilas c) A ginecomastia da puberdade é quase sempre provocada por drogas d) Em ecografia um nódulo sólido cujo maior eixo seja antero-posterior, corresponde quase certamente a doença benigna

Answer 49

a) certa | b) mamilos inf às mamas

Question 50

Escolha a afirmação correcta a) No desenvolvimento mamário os estrogéneos são responsáveis pelo crescimento ductal e a progesterona pelo crescimento lobular e pela diferenciação celular b) A presença de receptores de estrogéneos numa neoplasia da mama, confere-lhe pior prognóstico c) A RMN mamária detecta 100% dos carcinomas in situ d) A sobre-expressão de HER2 numa neoplasia da mama confere-lhe melhor prognóstico

Answer 50

a) certa

Question 51

idade mais frequente de fibroadenoma

Answer 51

20 - 25 anos

Question 52

Qual a ordem de drenagem dos linfáticos da mama

Answer 52

Axilares, supraclaviculares, mediastínicos

Question 53

Factores de risco para Cancro da mama: a) Menarca < 14 A b) Menopausa > 45 A c) ACO d) Familiar em 1o grau e) 1a gestação > 35 A

Answer 53

d) certa ``` FATORES DE RISCO PARA CANCRO DA MAMA Alto (>4x) Sexo feminino >50 anos EUA; Europa Oc. Ant. pessoais CM A. F. CM bilateral <50 Sind. fam.; Suscept. genética. ``` ``` Médio (2-4x) A.F. 1º grau CM Nuliparidade 1a gravidez tardia (> 30 anos) Obesid. pós-men. C. ovário, endom. D. prolif. c/ atipia ``` ``` Baixo (1-2x) Hab. alcoólicos Menarca< 12 a. D. prolif. s/ atipia T.H.S. ? Contr. Oral? Dieta? ..... ```

Question 54

Cancro da mama no homem: a) 1% b) 5% c) 2% Etc...

Answer 54

c) certa

Question 55

O que não se valoriza no estadiamento do Cancro da mama: a) Duração dos sintomas b) Tamanho c) Receptores d) Metástases ganglionares e) Sinais inflamatórios

Answer 55

a) certa | e) carcinoma inflamatório

Question 56

Vantagens da pesquisa do gg sentinela: a) < Mastectomias b) > Tumorectomias c) Melhora o prognóstico d) Diminuição do linfedema e) Todas as anteriores

Answer 56

d) certa

Question 57

Abcesso mamário: a) Mais frequente depois da menopausa b) Deve ser drenado com excisão dos septos cirurgicamente c) AB

Answer 57

-> b) ou c) certa

Question 58

Num doente do sexo feminino, 25 anos, saudável, que apresenta um abcesso da axila, escolha a opção falsa: a) A colheita por zaragatoa é aconselhável; b) Pode ser recorrente; c) A pesquisa de febre é aconselhável; d) O exame objectivo cuidadoso é aconselhável; e) O uso de dreno pode ser dispensável;

Answer 58

a) certa

Question 59

Que característica deve ter um exame de rastreio oncológico: (assinale a afirmação correcta) ; a) Sensível e específico; b) Aceitável pela população a rastear; c) Reconhecer estádios precoces; d) Todas as anteriores; e) Nenhuma das anteriores;

Answer 59

d) certa

Question 60

Relativamente à drenagem linfática dos tumores da mama, é falso: a) A incidência de linfedema do membro superior pode ir até 35% na linfadenectomia axilar b) Os tumores dos quadrantes internos drenam preferencialmente para a mamária interna c) Uma adenopatia axilar metastática é indicação formal para pesquisa de gânglio sentinela d) A biopsia do gânglio sentinela pode conduzir a linfedema embora numa % inferior ao esvaziamento axilar e) Os nervos que podem ser lesados na disseção axilar são tóraco dorsal e longo torácico.

Answer 60

c) certa

Question 61

Em relação à imagiologia mamária: a) O exame imagiológico pedido após os 50 anos deverá ser apenas mamografia b) Uma lesão classificada de ACR-BIRADS 0 não obriga a mais exames c) A RMN mamária faz parte dos exames de estadiamento pré-operatório em todas as idades d) Uma lesão classificada como ACR-BI-RADS 5 obriga sempre a exame himagiológico e) Nas mamas densas (doentes jovens) a momografia tem maior acuidade diagnóstica

Answer 61

d) certa - biópsia / cirurgia b) inconclusivo -> mais exames a) + eco

Question 62

6. Na investigação de patologia mamaria A) a mamografia é mais sensível em doentes idosas que em jovens B) microcalcificacoes são patognomonicas de carcinoma C) citologia por agulha fina serve apenas para lesões palpáveis D) o diagnóstico triplo deve ter resultados com sensib de 10% E) nenhuma das anteriores

Answer 62

a) certa b) aterosclerose c) guiada por eco