Manejo del paciente politraumatizado Flashcards
¿Cuál es la forma simple y rápida de
evaluar a un paciente en 10 segundos?
- Pregunte al paciente su nombre
- Pregunte al paciente lo ocurrido
Una Respuesta Apropiada del paciente al contestar confirma…
A - Vía aérea permeable
B - Suficiente aire de reserva para permitir hablar
C - Perfusión cerebral adecuada
D - Sensorio claro
Todo paciente politraumatizado tiene lesion cervical hasta no demostrar lo contrario
V
En la via aerea que manejo hacemos?
Establecer una vía
aérea permeable y
proteger la
columna cervical
Signos de compromiso de VA
- cambios en la voz/ dolor de garganta
- respiración ruidosa
- disnea
- patron de respiración anormal
- baja sat. de O2
En la ventilacion (B) como evaluo y aseguro
una oxigenación y ventilación adecuadas
● Frecuencia respiratoria
● Movimientos caja torácica
● Entrada de aire
● Saturación de oxígeno >90%
Como manejo la via aerea
- Oxigeno suplementario con puntas o mascarilla a 15 L/min
En Ciculación “C” ¿Como evaluamos la
perfusión orgánica?
● Nivel de conciencia
● Color y temperatura de la piel
● Frecuencia y características del
pulso
Cual es el manejo de la circulacion
● Control de la hemorragia
● Restaurar volumen canalizando 2 vias si es posible, evitando cateter central y con soluciones cristaloides
● Reevaluar al paciente
En el “D” habla de deficit neurologico ¿Como la evaluamos?
● Evaluación neurológica basal
● Escala de Coma de Glasgow
● Respuesta pupilar
En “E” de exposicion hay que
Desvestir completamente al paciente para ver lesiones ocultas
Anexos de la revision primaria
EKG, signos vitales, oximetria, gasto urinario, cateteres urinarios/gastricos a menos que esten contraindicados
Estudios diagnosticos para la revision primaria
- Rx de cervicales, pelvis y tórax son las más útiles (pero no de rutina)
- FAST
- Lavado peritoneal diagnóstico (LPD),
Cuando inicio la revision secundaria? (Historia y examen físico completos)
Despues de que
● La revisión primaria ha terminado
● Se han reevaluado los ABCDEs
● Las funciones vitales están regresando a la normalidad
En la revision secundaria en la historia clinica ya preguntamos AMPLIA
Alergias
Medicamentos
Patología previa/ Embarazo
Libaciones
Ambiente / Eventos / Mecanismo
