MANEJO HIDROELECTROLITICO

Question 1

PH Normal

Answer 1

< 7.35 Acidosis 😠
> 7.45 Alcalosis 🙄
7.35–7.45 Podría estar compensado 🤫

Question 2

MEMOCTENIA PRINCIPAL:

Answer 2

“ROME” 🧠
Respiratorio Opuesto, Metabólico Igual
Respiratorio: pH y CO₂ van en dirección opuesta
Metabólico: pH y HCO₃⁻ van en la misma dirección

Question 3

CO2

Answer 3

Es acido el CO2. Para que compense El pulmón hiperventila para eliminar CO₂ (que es ácido).

Question 4

El riñón retiene bicarbonato (base) para

Answer 4

neutralizar el exceso de CO₂ (ácido).

Question 5

Acidosis respiratoria 😵 Causa:

Answer 5

Hipoventilación: EPOC, paro respiratorio, fármacos

Question 6

Alcalosis respiratoria 😬 Causa:

Answer 6

Hiperventilación: ansiedad, sepsis, altitud

Question 7

Si ambos valores se mueven en la MISMA dirección que el pH:

Answer 7

El cuerpo está compensando.

Question 8

¿Sodio bajo (hiponatremia) grave y sintomática?

Answer 8

Dar NaCl al 3% lento.
⚠️ No subir más de 10 mEq/L en 24h → riesgo de mielinólisis central pontina.

Question 9

❓Hipernatremia leve

Answer 9

✅ Corregir con DAD 5% o SF 0.45% lentamente.
⚠️ No bajar más de 10-12 mEq/L por día → riesgo de edema cerebral.

Question 10

❓Hipokalemia leve (3.0-3.5 mEq/L)

Answer 10

Dar K oral, si no hay síntomas ni ECG alterado.

Question 11

❓Hipokalemia severa (<2.5 mEq/L o síntomas)

Answer 11

KCl IV lento, max 10 mEq/h sin ECG, 20 mEq/h con monitor.

Question 12

❓Hipokalemia con hipomagnesemia

Answer 12

✅ Primero corrige el magnesio, luego el potasio. Mg necesario para retención renal de K.

Question 13

❓Hiperkalemia con ECG alterado (ondas T picudas, QRS ancho)

Answer 13

✅ 1ro: gluconato de calcio IV → estabiliza membrana.

Question 14

❓Tratamientos que bajan el K en sangre (urgencia)

Answer 14

✅ Insulina + glucosa, salbutamol nebulizado, bicarbonato si acidosis.

Question 15

❓Eliminar potasio corporal total (cuando ya lo bajaste del suero

Answer 15

✅ Furosemida, resinas, o diálisis si refractaria.

Question 16

❓Hipocalcemia sintomática (tetania, Chvostek)

Answer 16

✅ Gluconato de calcio IV lento.

Question 17

❓Hipocalcemia leve o asintomática

Answer 17

✅ Calcio oral + Vitamina D.

Question 18

❓Hipercalcemia leve-moderada

Answer 18

✅ Hidratación con SF 0.9% + furosemida.

Question 19

Alcalosis metabólica por vómito

Answer 19

Pérdida de H+ y Cl– → corregir con NaCl + KCl

Question 20

Déficit de agua libre (hipernatremia): Formula

Answer 20

Déficit H₂O = [ (Na actual / 140) – 1 ] × peso × 0.6

Question 21

Na corregido =

Answer 21

Na corregido = Na medido + [(glucosa – 100) / 100] × 1.6

Question 22

🧠 Mnemotecnia: “Osmolaridad” =

Answer 22

“Osmolaridad = cuántas cositas flotan en la sangre.”

Question 23

¿Qué hace la solución Isotónica?

Answer 23

Hidrata sangre, no entra a célula: Shock, vómito, diarrea, post-operatorio

Question 24

¿Qué hace la solución Hipotónica?

Answer 24

Entra a célula, la hidrata: Hipernatremia, deshidratación intracelular

Question 25

¿Qué hace la solución Hipertónica?

Answer 25

Saca agua de la célula: Hiponatremia grave, edema cerebral.

Question 26

Soluciones hipotónicas:

Answer 26

DAD 5%, NaCl 0.45%

Question 27

Soluciones hIpertónicas:

Answer 27

NaCl 3%, Manitol, Glucosa al 10%

Question 28

Soluciones Isotónicas:

Answer 28

Suero Fisiológico 0.9%, Ringer lactato