Manifestações cutâneas de Doenças Sistémicas Flashcards Preview

Dermatologia > Manifestações cutâneas de Doenças Sistémicas > Flashcards

Flashcards in Manifestações cutâneas de Doenças Sistémicas Deck (12)
Loading flashcards...
1

Doenças auto-imunes- exemplos

Lúpus Eritematoso Sistémico
Síndrome de Sjogren
Síndrome Antifosfolípido
Artrite Reumatoíde
Esclerodermia Sistémica Progressiva

2

Lúpus Eritematoso- Tipos

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)
Lúpus Eritematoso Cutâneo (LEC) - tem vários subtipos:
- LEC crónico ( mais frequente)
- LEC subagudo
- LE profundo ( invade a derme e hipoderme)

Todos os tipos têm expressão dermatológica e em alguns casos é a única manifestação

3

Lúpus Eritematoso Discoíde ( ou LEC)- lesões

Placa com escama aderente
Localizadas nas áreas mais fotoexpostas:
- Face
- Pavilhão auricular
- Couro cabeludo
- Mucosa bucal e lábio ( menos frequente)

Pode apresentar também associação ao tabaco

4

Lúpus Eritematoso Discoíde ( ou LEC)- manifestações sistémicas

Mais escassas

Artralgias
Febre
Fenómeno de Raynaud

Anticorpos anti-nucleares (ANA) podem ser positivos

5

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- epidemiologia

Afeta mais mulheres
Deteção precoce
Agravada pela exposição solar

6

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- manifestações

Alterações cutâneas
Artrite
Febre
Astenia
Alterações hematológicas ( anemia, leucopénia, trombocitopénia)
Serosite
Doenças renal ( nefrite)
Doenças pulmonares, neurológicas, cardíacas, oculares, digestivas e vasculares

7

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- alterações cutâneas

Lesões hiperqueratosas, com pápulas eritematosas, descamativas
Escama aderente e difícil de destacar
Localização na face- região malar e dorso do nariz
Fotossensibilidade

8

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- envolvimento da hipoderme

Atofia com perda do panículo adiposo
Em estádios mais avançados em que existe infiltrado inflamatória na hipoderme

9

LEC Subagudo

Forma pápulas descamativas ou de forma anular
Fotossensíveis
Grande componente inflamatório

10

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- tipos de alterações cutâneas

Eritema malar ( apresentação mais típica)

Lesões eritemo-papulosas nas falanges
Vasculopatia
Eritemas difusos
Alopécia não cicatricial
Lesões discoídes disseminadas
Lesões discoídes orais
Urticária ( por vezes é a primeira manifestação)

11

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- alterações vasculares

Fenómeno de Raynaud
Vasculites
Ulcerações recorrentes

Menos frequentes:
- gangrenas, livedo reticular, tromboflebite, atrofia, branca e acrocianose

12

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)- Diagnóstico

Deve haver 4 ou mais critérios simultâneos ou sucessivos no tempo:
- Rash malar
- Rash discoíde
- Fotossensibilidade´
- Ulcerações orais
- Artrite não erosiva de 2 ou mais articulações periféricas
- Serosite
- Compromisso renal
- Compromisso neurológico ( convulsões ou psicose)
- Alterações hematológicas ( anemia hemolítica, leucopénia, linfopénia e trombocitopénia)
- Alterações imunológicas ( anti-DNA (+ específicos), anti-SM ou falsos positivos para sífilis)
- Anticorpos anti-nucleares