Maniobras de extremidades inferiores. Flashcards
(20 cards)
cómo se hace La maniobra de Ficat (Articulación femoropatelar)
Se coloca un puño debajo del hueco popítleo, se coloca el pulgar de la mano libre sobre la parte de arriba de la patela y se empuja hacia los pies. Por último se le pide al paciente que haga fuerza con el cuadriceps o levante el tobillo.
La maniobra de thompson evalúa el tendón de aquiles
El tendón está formado por la unión del gastrocnemio y el sóleo, si se rompe hay signo del hachazo. Se “exprimen” los gemelos, se considera + si hay ausencia del movimiento del pie.
Los meniscos provocan el signo o síntoma de rodilla trabada, qué maniobras evalúan los meniscos?
Se hace primero Steiman 2 (Flexión y extensión de rodilla, si se traba al extender es +).
Después se hace steiman 1 que es flexión y rotación, + si hay dolor o traba.
Qué maniobra diferencía si la lesión es entre ligamento y menisco?
Maniobra de Appley. (Distracción y compresión)
En que consiste la distracción de appley
Se flexiona a 90% la articulación de la rodilla, una mano presiona el tercio distal del femoral (atrás de la rodilla) y con la otra mano se toma el tercio distal de la tibia y se tracciona la pierna hacia arriba
En que consiste la compresión de appley
Es específica para meniscos, con ambas manos se aprieta el tercio distal de tibia y peroné y se compresiona hacia abajo y posteriormente hay rotación interna y externa. Es +. si hay dolor o se traba-
Qué maniobra se utiliza para saber si la lesión está en menisco medial o lateral
La maniobra de mcmurray. Menisco medial es pie en varo (pie hacia adentro y rotación interna)
Menisco lateral: Valgo, pia hacia afuera y se hace rotación externa.
Qué y como se hace la maniobra de cubo de hielo
Evalúa la presencia de hidroartrosis sea cual sea el origen, se sujeta la patela con dos dedos y con el pulgar de la mano extra se presiona el área “edematizada”. Es + si rebota.
Cómo se produce el líquido sinovial?
Se produce con el movimiento, si se inmoviliza la articulación se detiene la producción de líquido.
Cómo se evalúa la subluxación de rótula o patela
Se colocan los 4 pulgares en las esquinas de la rótula, se desplaza hacia adentro y hacia afuera, se considera + si se desplaza más de 40-50%.
Cómo se evalúa una contractura del psoas iliaco? (Maniobra de Thomas) (Berlin +)
Paciente acostado boca arriba, se coloca la mano en la curvatura dorsal y con la mano libre se flexiona la rodilla a 90º, (++) si a pesar de la flexión se mantiene la curvatura. normalmente debería de aplastar la mano al flexionar.
Qué evalua la maniobra de Hommans?
si hay tromboflebitis profunda, (++) si hay dolor al apretar los gemelos.
Cómo es que la maniobra de Lasange evalúa el nervio ciático
Paciente acostado boca arriba, se eleva la extremidad a 45º (+ si hay dolor),
la continuación se llama bragard y es flexionar la punta del pie (+ dolor)
Cómo es que el rascado de Apley evalúa el manguito rotador?
Nos colocamos frente al paciente y le pedimos que imite los movimientos. (Se rasca la escapula contralateral por arriba, la escapula ipsilateral por abajo y el hombro contralateral. (+ si hay dolor o limitación)
Cuál es el método de primera elección evaluar el manguito rotador?
RM por probables lesiones en estructura, la segunda elección es un eco.
Cómo se evalua la escoliosis?
Con la maniobra de Adams, se pide que se incline hacia adelante. (++) si hay elevación de un lado de la espalda.
Qué maniobra evalúa el acortamiento de una extremidad pélvica y cual es su continuación
Maniobra de Galeazzi, acostado boca arriba se flexionan las rodillas y se ponen los pies a la par. (++) si una extremidad es más alta respecto a otra. Si es + se hace maniobra de Allis
Cuando se hace una maniobra de Allis?
Se usa para ver si el miembro corto es el fémur o tibia y peroné (+ si hay diferencia de pies). Acostado boca abajo se flexiona la rodilla, si están al mismo nivel los pies el acortamiento es de fémur
Qué evalua la maniobra Trendelemburg
Si hay debilidad del glúteo medio, se hace si hay marcha claudicante. (++) si el paciente tambalea al pararse en el pie sospechado.
Cómo es que la maniobra de Lambrinudi evalua los músculos IsquioTibiales
Se le pide al paciente que toque las puntas de sus pies, si hay dolor es ++.
Ej paciente con dorso curvo y pelvis anterior ++++
