Maniobras de Hombro Flashcards

(66 cards)

1
Q

Arco doloroso

Maniobras de Hombro: Subacromial (describe)

A

Abducción activa del brazo con pulgar al cielo

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2
Q

La maniobra de arco doloroso es positivo cuando

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Existe compromiso subacromial
- Explicación: estrechamiento de espacio acromion-húmero pincha tendones de manguito rotador (supraespinoso)

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3
Q

Dolor en maniobra arco doloroso

Maniobras de Hombro: Subacromial

A
  • Aparece: 60–90° abducción
  • Desaparece: superar 120°
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4
Q

Sensibilidad y especificidad de arco doloroso

Maniobras de Hombro: Subacromial

A
  • S: 74%
  • E: 81%
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5
Q

Impingement de Neer

Maniobras de Hombro: Subacromial (describe)

A

Paciente en sedestación, médico con una mano estabiliza escápula y la otra hace flexión pasiva máxima y rotación interna

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6
Q

La maniobra de impingement de Neer es positivo cuando

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Presenta dolor entre 70-120°
- Busca pinzamiento de tendondes de manguito rotador, por ligamento coracoacromial y 1/3 ant de acromion

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7
Q

Sensibilidad y especificidad de impingement neer

Maniobras de Hombro: Subacromial

A
  • S: 68%
  • E: 30%
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8
Q

Otro uso de maniobra de neer

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Diagnóstico de lesiones de manguito rotador
- S: 59%
- E: 47%

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9
Q

Hawkins-kennedy

Maniobras de Hombro: Subacromial (describe)

A

Paciente sedestación
- brazo 90°
- codo flexional 90°
- rotación int de hombro bajando brazo

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10
Q

Si se presenta dolor en descenso de brazo en hawkins-kennedy

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Hay compromiso subacromial
- Existe conflicto anterosuperior o anterointerno

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11
Q

Sensibilidad y especificidad de hawkins-kennedy

Maniobras de Hombro: Subacromial

A
  • S: 72%
  • E: 66%
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12
Q

Maniobras MÁS evaluadas en diferentes estudios

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Neer y Hawkins-Kennedy

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13
Q

Yocum

Maniobras de Hombro: Subacromial (describe)

A

Paciente coloca mano de lado explorado en hombro contranatural y eleva codo contra resistencia de explorador
No elevar hombro

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14
Q

Si se presenta dolor en maniobra yocum

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Compromiso subacromial
- conflicto anterointerno

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15
Q

Maniobra MENOS utilizada para buscar compromiso subacromial

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

Yocum

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16
Q

Sensibilidad y especificidad de maniobra yocum

Maniobras de Hombro: Subacromial

A

-S: 79%
-E: 40%

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17
Q

Jobe empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso (deescribe)

A

Examinador frente a paciente
- paciente: abducción brazo 90°, flexión ant 30° y rotación int (pulgar hacia abajo)
- examinador: empuja brazo hacia abajo mientras paciente trata de mantener

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18
Q

Si se presenta dolor en la maniobra de empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A

Tendinitis

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19
Q

Sensibilidad y especificidad positivo a dolor para empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A
  • S: 64%
  • e: 55%
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20
Q

Si se presenta debilidad en la maniobra de empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A

Rotura de supraespinoso

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21
Q

Sensibilidad y especificidad positivo a debilidad para empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A
  • S: 77%
  • E: 68%
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22
Q

Sensibilidad y especificidad al combinar dolor y sensibilidad en empty can

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A
  • S: 89%
  • E: 50%
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23
Q

Si combinamos dolor y debilidad en maniobra empty can detectamos

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso

A

Rotura tendón supraespinoso

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24
Q

Full can test

Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso (describe)

A

Alternativa de empty can test que genera menos dolor
- Diferencia: pulgar hacia arriba

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25
Sensibilidad y especificidad para **dolor** en la maniobra **full can** test | *Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso*
- **S**: 66-80% - **E**: 50-70%
26
Sensibilidad y especificidad para **debilidad** en la maniobra **full can** test | *Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso*
- **S**: 77-83% - **E**: 53-74%
27
**Drop arm** test | *Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso (describe)*
Paciente - Sedestación - Abducción de 120° extendido - Baja lento *Explorador puede realizar presión para evaluar resistencia
28
El **drop arm** test es positivo cuando | *Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso*
Paciente deja **caer** el brazo a partir de **90°** *Posibilidad de **rotura** de supraespinoso
29
Sensibilidad y especificidad de **drop arm** test | *Maniobras de Hombro: Tendón Supraespinoso*
- **S**: 10-35% - **E**: 80-100%
30
La maniobra de **Patte** evalúa | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso*
Fuerza de **rotación externa**
31
Maniobra de **Patte** | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso (describe)*
Paciente - Abducción brazo **90°** - Codo flexionado **90°** - Intenta **rotación externa** contra **resistencia**
32
La maniobra de **Patte** es positiva cuando | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso*
Existe **dolor** en zona **posterolateral** de **acromion** *Posible **tendinitis** en infraespinoso
33
Sensibilidad y especificidad de la maniobra de **Patte** | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso*
- **S**: 92% - **E**: 30%
34
Prueba del **infraespinoso** (rotación externa contra resistencia) | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso (describe)*
Paciente - Sentado o parado - **Brazo** pegado **a cuerpo** - Flexión codo **90°** - Antebrazo neutro - Intenta rotación externa contra resistencia
35
La prueba del **infraespinoso** será positiva | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso*
Exista **dolor** - Busca rotura de infraespinoso
36
Sensibilidad y especificidad de la prueba del **infraespinoso** | *Maniobras de Hombro: Tendón Infraespinoso*
- **S**: 42-98% - **E**: 54-98%
37
El signo de Napoleón **Belly press** busca | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular*
**Debilidad** o **rotura** de subescapular
38
Signo de Napoleón **Belly press** | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular (describe)*
- Paciente: mano en abdomen, codo en posición anterior a plano de escápula - Examinador: intentará separar mano de abdomen contra resistencia
39
Sensibilidad y especificidad de signo de Napoleón **Belly press** | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular*
- **S**: 25% - **E**: 98%
40
La maniobra Gerber **lift off** busca | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular*
**Rotura** de músculo subescapular
41
Maniobra de Gerber **lift off** | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular (describe)*
- Paciente: rotación interna de hombro, dorso de mano en espalda o lumbar-sacro - Evaluador: mano en escápula y otra sobre 1/3 distal de antebrazo *Pedimos a paciente separar la mano
42
La maniobra Gerber **lift off** es positiva cuando | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular*
- Mano golpea la espalda como **portazo** - Incapacidad de separar mano de espalda, además de dolor en escápula
43
Sensibilidad y especificidad de maniobra Gerber **lift off** | *Maniobras de Hombro: Tendón Subescapular*
- **S**: 17-92% - **E**: 60-98%
44
Prueba de aprensión **Crank** test | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Paciente: sentado o parado, abducción brazo 90°, flexión codo 90° - Examinador: detrás de paciente, una mano en antebrazo y otra en hombro, rotación internta y externa continua
45
La prueba de aprensión **Crank** test es positiva cuando | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Hay **chasquido**, **dolor** y/o **aprensión** *Busca inestabilidad glenohumeral anterior crónica
46
Sensibilidad y especificidad para **dolor** en la prueba de aprensión **crank** test | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 50% - **E**: 56%
47
Sensibilidad y especificidad para **aprensión** en la prueba de aprensión **crank** test | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 72% - **E**: 96%
48
Maniobra del **cajón anterior** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Paciente: sentado con antebrazo reposado en muslo y brazo relajado - Explorrador: sujeta caberza humeral y moviliza hacia adelante y atrás
49
La maniobra de **cajón anterior** demuestra | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
**Hiperlaxitud** global sin ser específico de algún ligamento; da información sobre **dirección** de **inestabilidad**
50
Sensibilidad y especificidad para **dolor** de la maniobra de **cajón anterior** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 28% - **E**: 71%
51
Sensibilidad y especificidad para **aprensión** de la maniobra de **cajón anterior** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 53% - **E**: 85%
52
Hiperlaxitud inferior o test de **surco de Neer** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Paciente: sentado y relajado con codo flexionado - Explorador: tira del codo hacia abajo
53
La maniobra de hiperlaxitud inferior o **surco de Neer** es positiva cuando | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Aparece un **surco subacromial** ***NO patológico**=**bilateral** y **asintomático**
54
Sensibilidad y especificidad de maniobra hiperlaxitud inferior o **surco de Neer** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 46% - **E**: 56%
55
Prueba del recentrado o **recolocación** de **Jobe** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Primera parte similar a aprensión - Segunda: se coloca palma de mano en cabeza humeral y se empuja hacia abajo
56
¿Qué permite **diferenciar** la prueba de recentrado o **recolocación** de **Jobe**? | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Entre: hombros doloroso, lesión de labrum de los puros sin estabilidad
57
Sensibilidad y especificidad para **aprensión** de la prueba de recentrado o **recolocación** de **Jobe** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 72-81% - **E**: 92-96%
58
Sensibilidad y especificidad para **dolor** de la prueba de recentrado o **recolocación** de **Jobe** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 30-54% - **E**: 44-90%
59
Prueba de **inestabilidad posterior** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Paciente: sentado, hombro y codo flexionado 90°, abducción 30° - Explorador: mano en omóplato, otra en codo *Imprime compresión **antero-posterior** en codo, provocando aprensión
60
La prueba de **inestabilidad posterior** es positiva | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Si paciente presenta **aprensión** o **dolor** en hombro
61
Cajón posterior de **Rodineau** y **Rockwood** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral (describe)*
- Explorador hace gesto de movilización antero-posterior de cabeza humeral
62
En la maniobra de cajón posterior de **rodineau** y **Rockwood** se valora más | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
SI es **desagradable** para el paciente y hay **impresión** de **resalte**
63
Si hay cajón **posterior** y **anterior** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Cuadro de **hiperlaxitud posterior**
64
Maniobra de **Jerk** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- Paciente: sedestación, brazo plano sagital, 90° elevación y rotación interna completa - Examinador: aplica presión sobre codo mientras estabiliza escapula (subluzamos cabeza humeral)
65
La maniobra de **Jerk** es positiva | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
Cuando se presenta un **ruido/crujido** repentino
66
Sensibilidad y especificidad de la maniobra de **Jerk** | *Maniobras de Hombro: Inestabilidad glenohumeral*
- **S**: 98% - **E**: 73%