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Mannelli Antinfiammatori e Antivirali Flashcards

(62 cards)

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1
Q

trombossano

A

txa2 si trova nelle piastrine e nel muscolo liscio vascolare, ha azione vasocostrittiva e di aggregazione piastrina

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2
Q

prostaciclina

A

PGI2 si trova nell’endotelio, piastrine e SNC. genera vasodilatazione e inibisce aggregazione piastrinica. genera anche infiammazione e dolore

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3
Q

prostaglandina PGE2

A

si trova nel SNC e muscolo liscio vascolare, ruolo di protezione gastrointestinale, infiammazione e dolore

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4
Q

prostaglandina PGD2

A

mastociti e SNC, provoca dolore

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5
Q

prostaglandina PGF2 alfa

A

muscolatura liscia uterina, vasocostrizione

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6
Q

fasi dell’infiammazione

A

fase 1 acuta transitoria, dove le PG mediano vasodilatazione locale e aumento della permeabilità capillare. fase 2 ritardata subacquea, infiltrazione di leucociti e fagociti. fase 3 cronica proliferava degenerazione tessutale in senso cicatriziale

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7
Q

corticosteroidi

A

inibiscono fosfolipasi A2

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8
Q

colchicina

A

altera l’attivazione dei fagociti, è un antinfiammatorio

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9
Q

sulindac

A

inibitore non selettivo della COX che ha dimostrato di ridurre il numero di polipi intestinali in soggetti con poliposi familiare

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10
Q

celecoxib

A

inibitore selettivo della ciclossigenasi 2

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11
Q

inibitori di COX non selettivi con alta selettività per COX1

A

aspirina, indometacina, ketorolac, ibuprofene, naproxene, ketoprofene

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12
Q

inibitori di COX non selettivi, con selettività per COX2 minore di 5 fold

A

sodio salicilato, diflunisal, diclofenac, piroxicam

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13
Q

inibitori COX non selettivi effetti collaterali

A

ulcera gastrica, inibizione della funzione piastrinica, inibizione dell’induzione del lavoro/fatica, alterazione delle funzioni renali, reazioni di ipersensibilità

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14
Q

inibitori selettivi per COX2

A

prima generazione rofecoxib e celecoxib, seconda generazione valdecoxib, parecoxib, etoricoxib, ultima generazione lumiracoxib. anche nimesulide, pur non essendo COXIB, è più selettivo per COX2. etodolac.

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15
Q

COXIB effetti collaterali

A

inibizione dell’induzione della fatica, alterata funzione renale, problemi cardiovascolari

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16
Q

COXIB indicazioni terapeutiche

A

patologie infiammatorie croniche come osteoartrite e artrite reumatoide

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17
Q

farmaci FANS più sicuri

A

celecoxib e diclofenac, hanno pochi rischi gastrointestinali e cardiovascolari rispetto agli altri farmaci antinfiammatori

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18
Q

effetti collaterali FANS

A

gastrointestinali: dispepsia, gastrolesività, gastralgia, porosi, emorragie gastrointestinali, ulcere gastriche e intestinali, emorragia digestiva da fans (EDS). gastrolesività per alterazione della barriera della mucosa e inibizione di produzione della mucina gastrica protettiva. cardiovascolare: ipertensione da ritenzione idrica, insufficienza cardiaca congestiona rata, ictus, infarto al miocardio, emorragia. reni: insufficienza renale e nefropatie ma non nei soggetti sani. fegato: epatopatie dose dipendente. inibizione della motilità dell’utero. allergie

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19
Q

effetti collaterali FANS

A

gastrointestinali: dispepsia, gastrolesività, gastralgia, porosi, emorragie gastrointestinali, ulcere gastriche e intestinali, emorragia digestiva da fans (EDS). gastrolesività per alterazione della barriera della mucosa e inibizione di produzione della mucina gastrica protettiva. cardiovascolare: ipertensione da ritenzione idrica, insufficienza cardiaca congestiona rata, ictus, infarto al miocardio, emorragia. reni: insufficienza renale e nefropatie ma non nei soggetti sani. fegato: epatopatie dose dipendente. inibizione della motilità dell’utero. allergie

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20
Q

FANS attivo per dismenorrea (dolore mestruale)

A

naproxene

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21
Q

svantaggi dell’uso dei COXIB

A

studi a lungo termine hanno dimostrato che complicazioni gastrointestinali sono simili rispetto a FANS generici, eventi gravi come trombosi, ipertensione, scompenso cardiaco congestiono maggiore dei FANS, aumento rischio trombosi e infarto acuto del miocardio, scompenso renale acuto

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22
Q

dipirone

A

farmaco analgesico che inibisce COX3 non steroide, usato come antipiretico e antidolorifico

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23
Q

paracetamolo effetti collaterali

A

dà tossicità epatica, perché è metabolizzato a n acetilparabenzochinonimmina, che è una molecola molto reattiva e se non inattivata dal glutatione forma addotti che fanno tossicità epatica.

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24
Q

tipi di artrite reumatoide in base all’andamento della malattia

A

1) picco s stabilizzazione, 2)peggioramento continuativo ma lento, 3)peggioramento crescente che porta a danni gravi

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25
DMARDs
disease modifying anti rheumatic drugs, esempio metotrexato citotossico che agiscono modulando la risposta infiammatoria e immunitaria nell'artrite reumatoide
26
periodo finestra con test per HIV
ELISA guarda gp41 e gp120, 90 giorni. test antigene p24 in media servono 16 giorni per test positivo post contagio. NAT nuclei acid test evidenzia RNA con qPCR, 11 giorni. test combinato ELISA p24 PCR risultato dopo 28 giorni attendibilità al 99%
27
decorso clinico dell'infezione da HIV
infezione acuta dopo 3-6 settimane dal contagio, infezione asintomatica, PGL o persistent generalized lymphadenopathy, complesso AIDS-correlato, AIDS o sindrome da immunodeficienza acquisita, AIDS-demenza senile.
28
inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa HIV
zidovudina, zalcitabina, statuina, didanosina, abacavir, emtricitabina, lamivudina
29
inibitori nucleotidici della trascrittasi inversa HIV
tenefovir disoproxil fumarato
30
inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa HIV
efavirenz, nevirapina.
31
inibitori delle proteasi HIV
indinavir, saquinavir
32
inibitori della fusione
enfuvirtide contiene 36 aa del dominio Hr2 di gp41
33
classi di farmaci contro HIV
inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, inibitori nucleotidici della ti, inibitori non nucleosidici della ti (analoghi delle basi), inibitori delle proteasi e inibitori della fusione, inibitore di CCR5, inibitori dell'integrasi
34
inibitore di CCR5 HIV
MARAVIROC inibisce l'ingresso del virus, può essere usato in associazione con rallegravi inibitore dell'integrasi
35
inibitore dell'integrasi HIV
RALTEGRAVIR
36
parametri di CD4 e viremia per cui è utile il trattamento
soggetti con CD4 inferiori a 350 cell/mm3 o viremia maggiore di 50000-100000 copie/mm3
37
valori per AIDS di CD4
CD4 inferiori a 200 cell/mm3
38
terapia del giorno dopo HIV
zidovudina e lamivudina entro 24 h 100% efficacia, entro 72h 50% efficacia
39
farmaci per Covid19
dexametasone, eparine a basso peso molecolare, remdesivir, terapia immunomodulatoria, clorochina, antibiotici
40
remdesivir
primo antivirale sviluppato contro covid 19, analogo nucleosidico dell'adenina, convertito in trionfato dentro la cellula inibisce l'RNA polimerasi RNA dipendente del virus. inizio della terapia con sintomi da meno di 10 gg.
41
classe herpesviridae alfa
HSV1 e 2 e varicella zooster. HSV1 herpes labialis o herpes genitale (che può essere dato anche da HSV2). varicella se si riattiva dà herpes zoster detta anche fuoco di Sant'Antonio, infezione dei nervi sensitivi
42
antivirali per herpesviridae alfa
aciclovir, fosforilato da timidità chinasi si inserisce nel DNA virale in crescita e causa terminazione precoce.
43
herpesviridae classe beta
citomegalovirus, farmaco ganciclovir, analogo dell'aciclovir ma più tossico
44
herpesviridae classe gamma
virus di epstein barr e virus del sarcoma di kaposi (HSV umano 8)
45
epatite A clinica
manifestazione limitata nel tempo
46
epatite B clinica e farmaci
fase acuta grave, si usano interferoni o lamivudina
47
epatite C clinica e farmaci
tende a cronicizzare e può sfociare in carcinoma epatico, sofosbuvir inibisce RNA polimerasi virale può eradicare la malattia
48
zidovudina cosa è ed effetti collaterali
inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV: anemia, neutropenia, nausea, vomito, cefalea, epatite, miopatia
49
abacavir cosa è ed effetti collaterali
inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV: reazioni di ipersensibilità, sintomi respiratori, gastroenterici
50
lamivudina cosa è ed effetti collaterali
inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV anche attivo contro HBV, dà raramente pancreatiti nei bambini
51
tenofovir disoproxil fumarato
inibitore nucleotidico della trascrittasi inversa HIV
52
efavirenz e nevirapine a che classe di farmaci appartengono
inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa per HIV
53
indinavir e saquinavir cosa sono
inibitori della proteasi per HIV
54
efavirenz effetti collaterali
eruzioni cutanee, cefalea, psicosi, depressioni, allucinazioni, rischio teratogeno. è induttore di CYP3A4 (aumentare dosi di metadone)
55
indinavir e saquinavir effetti collaterali
insalino resistenza, arteriopatia coronarica, iperglicemia, iperlipidemia, aumento del sanguinamento negli emofilci e tolleranza
56
enfuvirtide effetti collaterali
dolore, eritema, indurimento, noduli, eosinofilia, aumento incidenza di polmonite batterica
57
strategie terapeutiche HIV
hit early hit hard punta a bloccare la replicazione virale quando il SI è ancora efficiente per eradicare l'infezione, oppure cronicizzare l'infezione per arrestare l'evoluzione della malattia
58
maraviroc cosa è
inibitore di CCR5 per HIV
59
RALTEGRAVIR cosa è
inibitore dell'integrasi per HIV
60
cause di fallimento della terapia HIV
fallimento virologico, fallimento immunologico, fallimento clinico
61
dexametasone per cosa si usa
cortisonico contro covid 19 terapia standard
62
primo antivirale sviluppato per covid 19
remdesivir

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