Mannelli Diuretici

Question 1

mannitolo

Answer 1

diuretici osmotici

Question 2

glicerolo

Answer 2

diuretici osmotici

Question 3

urea

Answer 3

diuretici osmotici

Question 4

isosorbide

Answer 4

diuretici osmotici

Question 5

diuretici osmotici indicazioni terapeutiche

Answer 5

insufficienza renale acuta, glaucoma ad angolo acuto, ustioni da aminoglicosidi e cisplatini, edema intracranico per ridurre la pressione, ma non se c’è ematoma

Question 6

diuretici osmotici effetti collaterali

Answer 6

aumento fluidi extracellulari, aumento lavoro cardiaco, ipernatriemia, iperkaliemia, iperglicemia se usati cronicamente. se vengono assorbiti a livello dell’intestino danno effetto lassativo, per questo mannitolo e urea vengono dati endovena; invece, isosorbide e glicerolo per via orale sono assorbiti prima dell’intestino.

Question 7

acetazolamide

Answer 7

inibitori anidrasi carbonica

Question 8

metazolamide

Answer 8

inibitori anidrasi carbonica

Question 9

inibitori anidrasi carbonica indicazioni terapeutiche

Answer 9

glaucoma ad angolo aperto, edema, antiepilettico, mal di montagna, correzione alcalosi metabolica

Question 10

inibitori anidrasi carbonica tossicità

Answer 10

mielodepressione, tossicità cutanea, lesioni renali se somministrati ad alte concentrazioni, alcalinizzazione dell’urina per minore riassorbimento bicarbonato, formazione di calcoli e coliche uretrali per precipitazione di bicarbonato, peggioramento acidosi metabolica o respiratoria, ridotta escrezione di basi deboli

Question 11

furosemide/laxis

Answer 11

diuretico dell’ansa

Question 12

bumetanide

Answer 12

diuretico dell’ansa

Question 13

torasemide

Answer 13

diuretico dell’ansa

Question 14

acido etacrinico

Answer 14

diuretico dell’ansa

Question 15

diuretici dell’ansa indicazioni terapeutiche

Answer 15

crisi ipertensive in acuto, insufficienza cardiaca, in acuto per rimuovere edemi polmonari o cerebrali (terapia d’elezione è furosemide endovena e cortisonico), ascite addominale causata da cirrosi epatica, scompenso cardiaco acuto, per eliminare con le urine farmaci sovradosati, per abbassare la calcemia

Question 16

diuretici dell’ansa effetti collaterali

Answer 16

ipocalcemia e perdita di magnesio, ipokaliemia perché potenziano l’attività dell’aldosterone, ipokaliemia rende più attivi gli anticoagulanti, ridotto potassio porta anche a ridurre la pompa Na/K, quindi si ha interazione con i digitalici. diminuita clearance del litio, interazione con sulfaniluree, aumento capacità venosa sistemica e ridotta pressione arteriosa polmonare per effetto della furosemide mediato da prostaglandine (se utilizzato con FANS questo effetto collaterale è annullato), aumento trigliceridi e colesterolo, tossicità nervosa blanda come parestesia, mielodepressione, ototossicità

Question 17

sulfaniluree

Answer 17

farmaci secretagoghi utilizzati per il trattamento del diabete mellito di tipo II

Question 18

idroclorotiazide

Answer 18

tiazidici

Question 19

clortalidone

Answer 19

tiazidici

Question 20

indapamide

Answer 20

tiazidici

Question 21

triclorometazide

Answer 21

tiazidici

Question 22

metolazone

Answer 22

tiazidici

Question 23

indicazioni terapeutiche tiazidici

Answer 23

trattamento di edema acuti e cronici che si accumulano nelle estremità degli arti inferiori o a livello polmonare e cerebrale che possono essere causati da insufficienza cardiaca, antipertensivi (riduzione di acqua e sodio circolanti), per il diabete insipido vasopressina resistente

Question 24

tiazidici effetti collaterali

Answer 24

perdita di magnesio, ridotta tolleranza al glucosio, incremento della concentrazione di lipidi e lipoprotein, ridotta clearance del litio, ridotto effetto di anticoagulanti e glicosuria, iperuricemia che può portare alla precipitazione di sali insolubili che richiamano i macrofagi –> gotta

Question 25

tiazidici effetti collaterali

Answer 25

perdita di magnesio, ridotta tolleranza al glucosio, incremento della concentrazione di lipidi e lipoprotein, ridotta clearance del litio, ridotto effetto di anticoagulanti e glicosuria, iperuricemia nel 50% dei pazienti che può portare alla precipitazione di sali insolubili che richiamano i macrofagi --> gotta

Question 26

amiloride

Answer 26

diuretico risparmiatore del potassio, bloccante del canale al sodio

Question 27

trimaterene

Answer 27

diuretico risparmiatore del potassio, bloccante del canale al sodio

Question 28

spironolattone

Answer 28

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore per l'aldosterone

Question 29

eplerenone

Answer 29

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore dell'aldosterone

Question 30

canrenone o cancrenato di potassio

Answer 30

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore dell'aldosterone

Question 31

diuretici risparmiatori di potassio indicazioni terapeutiche

Answer 31

iperaldosteronenismo primario (per adenoma o iperplasia surrenale) e secondario (per cirrosi, ascite, insufficienza cardiaca), diuretici di elezione per pazienti cirrotici

Question 32

diuretici risparmiatori di potassio effetti collaterali

Answer 32

aumento secrezione di bicarbonato, diminuzione clearance renale del calcio e ipercalcemia, iperkaliemia, fotosensibilizzazione, aumento azoto ureico, ginecomastia (aumento della dimensione delle mammelle nell'uomo), irsutismo, impotenza sessuale, diarrea, gastrite, emorragie, ulcera peptidica

Question 33

diuretici in generale indicazioni terapeutiche

Answer 33

ipertensione, glaucoma, insufficienza cardiaca, edemi, cirrosi, insufficienza renale

Question 34

ultrafiltrato prodotto dal rene = velocità di filtrazione glomerulare

Answer 34

120 ml/min

Question 35

carico escreto o urina prodotta

Answer 35

1 ml/min

Question 36

concentrazioni ione sodio

Answer 36

140 mM extra e 5 mM intra

Question 37

concentrazioni potassio

Answer 37

5 mM extra e 140 mM intra

Question 38

concentrazioni calcio

Answer 38

1-2 mM extra e submicromolare intracell

Question 39

tubulo prossimale percentuali di riassorbimento

Answer 39

70% sodio, 70% acqua, 69% cloro, 85% bicarbonato, 50% potassio

Question 40

ansa di Henle percentuali di riassorbimento

Answer 40

acqua 15-20% porzione discendente, sodio 25% ascendente spessa con NKCC, cloro 25% ascendente; potassio 40% ascendente

Question 41

prima parte tubulo distale percentuali di riassorbimento

Answer 41

5% Na, impermeabile all'acqua

Question 42

seconda parte del tubulo distale percentuali di riassorbimento

Answer 42

10-18% acqua in base a regolazione ormonale, 3% Na in base ad aldosterone

Question 43

diuretici osmotici nomi

Answer 43

mannitolo, glicerolo, urea, isosorbide

Question 44

inibitori anidrasi carbonica nomi

Answer 44

acetazolamide, metazolamide

Question 45

diuretici dell'ansa nomi

Answer 45

furosemide/laxis, bumetanide, torasemide, acido etacrinico

Question 46

tiazidici nomi

Answer 46

idroclorotiazide, clortalidone, indapamide, triclorometazide, metolazone

Question 47

risparmiatori di potassio nomi

Answer 47

amiloride e trimaterene, spironolattone, eplarenone, canrenone