Marcadores Renales en el laboratorio de Bioquímica Clínica Flashcards
(39 cards)
La __________ es una molécula de 113 daltons que deriva del metabolismo de la creatina, que a su vez deriva de la ___________ que es una molécula de alta energía almacenada en el ____________ .
- Creatinina
- Fosfocreatina
- Musculo esquelético
V o F
La creatinina se produce y es liberada en una tasa estable hacia la circulación, generando también que la concentración plasmática sea bastante estable.
VERDADERO
La creatinina filtra libremente por el _________(no se reabsorbe), pero si hay una pequeña cantidad que se secreta por los _________
Glomérulo
Túbulos renales
Los principales aumentos de la creatinina estan dadas por
Sepsis
Traumatismos y cirugías
*estas dos últimas se produce por el recambio de células musculares que existe
Las principales disminuciones de la creatinina están dadas por:
Atrofia muscular Enfermedad hepática Hipotiroidismo Tratamientos con corticoesteroides Síndrome de Cushing.
La urea deriva del catabolismo de las ________
Proteinas
Porque el nitrógeno puede ser potencialmente toxico para el organismo si este no es eliminado de la manera adecuada
Porque puede transformarse en amoniaco a cual es una sustancia altamente alcalinizante y bastante tóxica que puede generar un desequilibrio en la homeostasis del organismo.
La urea es filtrada _______ por el __________
- Libremente
2. Glomérulo
Por donde se excreta principalmente la urea
Más del 90% se va a excretar vía renal y el 10% restante va a excretarse por el sistema gastrointestinal y piel
V o F
Normalmente un 40-70% de la urea sale de Túbulos Renales por difusión pasiva y vuelve al plasma
VERDADERO
*Esto quiere decir que entre un 30-60% de la urea total va a hacer lo que va a salir solamente a la orina, el resto va a volver a la circulación.
En la enfermedad renal se asocia con un incremento de la ______en la sangre, estado que se denomina ______,
Urea
Azoemia
Como se define la azoemia
Como un aumento de la concentración de urea en la circulación.
Porque el aclaramiento de urea generalmente subestima la VFG
Esto debido a que la retrodifusión de urea depende de la velocidad del flujo de orina, con menor entrada en el intersticio en los estados de alto y viceversa.
Porque la urea posee una utilidad limitada como marcador de la función renal
Porque este tiende a disminuir o aumentar por causas extrarrenales
¿La urea puede ser utilizada como marcador diagnostico de la función renal ?
Actualmente ya no se utiliza ya que la urea por causas extrarrenales esta tiende a aumentar o disminuir, por ende no permitiría determinar con precisión los diferentes estados de la enfermedad renal
Porque puede disminuir la urea
Dieta baja en proteínas Desnutrición Insuficiencia hepática grave (Cirrois) Shunts portosistémico Sobrecarga de volumen
Porque puede aumentar la urea
Dieta alta en proteínas e Hiperalimentación Aumento del catabolismo Deshidratación Reabsorción proteínas de sangre post hemorragia intestinal Tratamiento con Cortisol o Esteroides
En condiciones postrenales obstructivas (neoplasia, nefrolitiasis, prostatismo), hay un aumento de:
Creatinina y Urea
Actualmente para que se utiliza la urea en orina
- Se utiliza para obtener el Índice bruto de balance global de nitrógeno
- Medición de la urea en los fluidos de diálisis se usa en evaluación de adecuación de terapia de reemplazo renal
Para que nos sirve el índice nitrógeno ureico / creatinina
Discriminador entre azoemia prerrenal y postrenal
Cual es la relación que se debe tener normalmente de BUN: Creatinina
Esta entre los 12-20 : 1 (mg/mg)
Si tenemos una creatinina normal y una urea elevada, estamos frente a una posible:
Azoemia Prerrenal
Si tenemos tanto la creatinina como la urea elevada, podriamos estar frente a
Azoemia Postrenal u Obstrucción Postrenal, concomitante a una enfermedad renal
Coeficientes más bajos BUN: Creatinina por lo general indican:
- Necrosis tubular aguda,
- Baja en ingesta de proteínas
- Inanición
- Enfermedad hepática grave (disminución de la síntesis de urea)
