Mastologia

Question 1

Características da mastalgia cíclica

Answer 1

Dor bilateral, difusa, próximo ao período menstrual e com exame físico sem alterações

Question 2

Tratamento para mastalgia cíclica

Answer 2

Orientações, sustentação das mamas e sintomáticos

Question 3

Características da mastalgia acíclica

Answer 3

Pode ser unilateral e não apresenta relações com os ciclos menstruais

Question 4

Principais causas de mastalgia acíclica

Answer 4

Trauma, mastite e câncer

Question 5

Principais características da mastite puerperal

Answer 5

Fissura mamilar, sinais flogísticos, ingurgitamento

Question 6

Tratamento para mastite puerperal

Answer 6

Cefalexina, manter amamentação e orientações

Question 7

O que é a mastite não puerperal crônico recidivante

Answer 7

É uma abscesso subaerolar crônico com grande relação ao tabagismo, DM e obesidade

Question 8

Tratamento para a mastite não puerperal crônico recidivante

Answer 8

Clindamicina e cessar tabagismo

Question 9

Cite dois diagnósticos diferenciais para a descamação papilar

Answer 9

Eczema papilar e doença de paget

Question 10

Características e tratamento para eczema papilar

Answer 10

Bilateral, pruriginoso e não destrói a estrutura papilar
TTO - corticoide tópico

Question 11

Características e tratamento da doença de Paget

Answer 11

Descamação pruriginoso unilateral que destrói a estrutura papilar
TTO - mastectomia

Question 12

Quais as principais causas do derrame papilar leitoso

Answer 12

Por Hiperprolactinemia
Gestação
Medicações
Hipotireoidismo
Adenoma de hipófise

Question 13

Qual a causa do derrame papilar colorido (verde/amarelo/marrom)

Answer 13

Ocorre por ectasia ductal. Quadro funcional e Benigno

Question 14

Quais os dois diagnósticos diferenciais no derrame papilar em água de Rocha e qual o mais comum?

Answer 14

Papiloma intraductal (Benigno e mais comum)
Carcinoma intraductal (Maligno)

Question 15

Qual a tríplice de diagnóstico dos nódulos palpáveis

Answer 15

Exame clínico, radiológico e citopatológico/histológico

Question 16

Quais as características do fibroadenoma

Answer 16

Lesão sólida mais comum
Acomete mulheres jovens
Crescimento autolimitado
Fibroelástico
Móvel
Eixo longitudinal maior que o esxo de profundidade
Bem delimitado

Question 17

Características do tumor Phyllodes

Answer 17

Lesão sólida grande, com crescimento acelerado, maioria é Benigno mas pode haver casos malignos ou borderline

Question 18

Tratamento do tumor Phyllodes

Answer 18

Cirurgia com margem

Question 19

BIRADS 0

Answer 19

Inconclusivo, complementar com outro exame

Question 20

BIRADS 1

Answer 20

Nenhuma alteração, seguir recomendações de rastreamento

Question 21

BIRADS 2

Answer 21

Lesão benigna, seguir recomendações de rastreamento

Question 22

BIRADS 3

Answer 22

Lesão provavelmente benigna
Repetir mamografia em 6 meses

Question 23

BIRADS 4

Answer 23

Lesão suspeita de malignidade
Biopsia

Question 24

BIRADS 5

Answer 24

Lesão altamente suspeita de malignidade
Biopsia

Question 25

BIRADS 6

Answer 25

Paciente que já apresenta diagnóstico de câncer comprovado por histologia

Question 26

Quais são as principais alterações no BIRADS 4 e 5

Answer 26

Nódulo espiculado Calcificações agrupadas Calcificações pleomórficas

Question 27

Qual o rastreamento para câncer de mama pelo MS e pela FEBRASGO

Answer 27

MS - bienal dos 50-69 anos FEBRASGO - anual acima de 40 anos

Question 28

Quais são as paciente com alto risco de câncer de mama

Answer 28

HMF <50 anos HMF câncer bilateral HMF câncer masculino HMF câncer de ovário Mutações conhecidas (BRCA, PTEN ou p53)

Question 29

Qual a histológia mais prevalente da câncer de mama? E a segunda?

Answer 29

Carcinoma ductal invasivo (80%) Csrcinoma lobular invasivo

Question 30

Em quais casos de câncer de mama é indicada a cirurgia como início do tratamento

Answer 30

Estágios iniciais <5 cm, axila livre ao exame, sem metástase

Question 31

Quando considerar quimioterapia neo adjuvante

Answer 31

>5 cm Invasão local (pele, músculos) Carcinoma inflamatório

Question 32

Quais são os principais locais de metástase no câncer de mama

Answer 32

Ossos, pulmão e fígado

Question 33

Quando realizar a mastectomia radical com esvaziamento de axila

Answer 33

Linfonodo sentinela positivo Exame com axila comprometida Carcinoma inflamatório

Question 34

Duas principais sequelas do esvaziamento axilar

Answer 34

Edema de membro e lesão do nervo torácico longo (escapula alada)

Question 35

Quando realizar quimioterapia

Answer 35

Quando houver 4 ou mais linfonodos acometidos > 5cm Invasão vascular Pouca expressão de receptores hormonais Ki97 alto Grau histológico 3

Question 36

Quando realiza radioterapia

Answer 36

Em casos de cirurgia conservadora (quadrantectomia ou setorectomia) > 5cm Mais de 3 linfonodos acometidos

Question 37

Qual ação do tamoxifeno

Answer 37

Efeito antagonista a receptores de estrogênio na mama E efeito agonista no endométrio

Question 38

Qual o anticorpo monoclonal que age nos receptores Her-2

Answer 38

Transtuzumabe