(Mastologia) BIRADS e CA de mama

Question 1

BIRADS serve para padronizar a interpretação de quais exames de imagem?

Answer 1

• mamografia
• US
• RM

Question 2

Quantas classificações o BIRADS apresenta? Qual significa resultado inconclusivo?

Answer 2

• 7, vai de 0 a 6

- a 0

Question 3

Qual o BIRADS que não apresenta nenhuma alteração?

Answer 3

• BIRADS 1

Question 4

4 Achados de BIRADS-2:

Answer 4

1 - cisto simples
2 - calcificação em pipoca/casca de ovo
3 - implante
4 - linfonodo intramamário

Question 5

Exemplo clássico de BIRADS 3:

Answer 5

• Fibroadenoma

Question 6

A partir de qual BIRADS considera-se risco de malignidade?

Answer 6

• BIRADS 4

Question 7

Qual a conduta no BIRADS 4 e 5?

Answer 7

• Biópsia

Question 8

O que é o BIRADS 6?

Answer 8

• Câncer já documentado.

Question 9

Descrições sugestivas de BIRADS 4 e 5:

Answer 9

• Nódulo espiculado

- Agrupamento de calcificações pleomórficas

Question 10

Fatores de risco gerais de câncer de mama:

Answer 10

• Mulher branca
• 40 anos
• Antecedente familiar
• Obesidade
• Nuliparidade
• Menacme longo
• Etilismo

Question 11

Alteração de qual gene é fator de risco para CA de mama?

Answer 11

• Mutação BRCA, PTEN ou p53

Question 12

Lesão pré-malgina fator de risco para CA de mama:

Answer 12

• Carcinoma ductal in situ (CDIS)

Question 13

Terapia hormonal fator de risco para CA de mama:

Answer 13

• TRH combinada

Question 14

Rastreamento (MS):

Answer 14

• mamografia
• 50-69 anos
• bienal

Question 15

Rastreamento (SBM, FEBRASGO, CBR) :

Answer 15

• mamografia
• maior de 40 anos
• anual

Question 16

Rastreamento para pacientes de alto risco:

Answer 16

• a partir dos 30 anos OU 10 anos antes do caso índex

- anual (RM ou mamografia)

Question 17

O que é considerado alto risco para CA de mama?

Answer 17

• AF de 1 grau que teve câncer com menos de 50 anos
• AF 1 grau com câncer bilateral
• AF CA homem
• AF CA de ovário
• mutação no BRCA, PTEN ou p53

Question 18

Diagnóstico do CA de mama:

Answer 18

• Biópsia

Question 19

Tipo histológico mais comum do carcinoma.

Answer 19

• Carcinoma ductal invasivo.

Question 20

1 Estadiamento:

2 Pede-se cintilo? Por quê?

Answer 20

• TNM

- Sim, porque um dos 3 focos de metástase mais comuns são os ossos.

Question 21

O que é CA de mama em estágio inicial?

Answer 21

• Neoplasia menor do que 5 cm localizada, linfonodo axilar clinicamente negativo e sem metástases

Question 22

Quando eu não devo realizar tratamento cirúrgico em CA de mama?

Answer 22

• Quando há metástases

Question 23

Qual a diferença da mastectomia radical para a simples?

Answer 23

• A radical realiza esvaziamento axilar.

Question 24

O que eu sempre devo associar com cirurgia conservador (quadrantectomia).

Answer 24

• Radioterapia

Question 25

Quando é necessário pesquisar linfonodo sentinela?

Answer 25

- Pacientes com CA de mama inicial com axila CLINICAMENTE negativa.

Question 26

Indicações de esvaziamento axilar:

Answer 26

- linfonodo axilar clinicamente COMPROMETIDO - pesquisa de linfonodo sentinela POSITIVA - carcinoma inflamatório

Question 27

Quando indico quimioterapia?

Answer 27

- Tumores triplo negativos - Tumores HER2 superexpresso, associa-se fármaco antiHER (trastuzumabe por ex) - Alto índice de recorrência

Question 28

Indicação de QT neoadjuvante:

Answer 28

- Doença local avançada

Question 29

Quando complemento com radioterapia adjuvante?

Answer 29

- Quadrantectomia | - Neoplasia maior do que 5 cm + 3 LND positivos

Question 30

Paciente com linfonodo acometido não posso optar por cirurgia no tratamento do CA de mama. (V ou F)

Answer 30

- Falso

Question 31

Qual o fármaco utilizado na hormonioterapia? Quais seus efeitos adversos?

Answer 31

- Tamoxifeno | - Auemento de risco de CA de endométrio e de trombose

Question 32

US ou RM é mais sensível para avaliar mamas de mulheres jovens?

Answer 32

- RM

Question 33

Conduta carcinoma ductal in situ:

Answer 33

- Cirurgia conservadora com radioterapia adjuvante. | * Em alguns casos se faz hormonioterapia e acompanhamento.

Question 34

Realiza-se cintilografia óssea para rastreamento de Ca de mama em mulheres com mais de 60 anos. (V ou F)

Answer 34

- FALSO, cintilo não é pra rastreamento nunca, só pra procurar metástase.

Question 35

Ausência de receptores de estrogênio, progesterona e HER2 ( RE, RP e HER2) significa o quê?

Answer 35

- É um mal indicativo, significa que a paciente não responderia a hormonioterapia.

Question 36

Quando considero alto risco de recorrência?

Answer 36

- Tumor maior que 5 cm - 4 linfonodos ou mais acometidos - Alto índice de proliferação celular - Baixa expressão de receptores hormonais GH3