Mécanismes d'action

Question 1

Bétabloquants

Answer 1

Antagonistes des catécholamines sur récepteurs adrénergiques (B1 et B2)
Cardiosélectifs: B1
ASI: activité sympathique intrinsèque au repos

Question 2

Nitrates

Answer 2

Convertis en NO dans la cellule - > aug. GMPc cellulaire - > dim. Ca IC -> relaxation m. lisse
-Vénodilatation (dim. précharge)
-VD coronaires (aug. perfusion)
-VD systémique (dim. post-charge)

Question 3

BCC

Answer 3

Dihydropyridine: inhibe canaux Ca lents m. lisse vasculaire -> VD et dil. coronaires
Non-dihydropyridine: + chronotrope et inotrope négatif

Question 4

Ivabradine

Answer 4

Inhibiteur courant If au noeud sinusal (entrée de Na lors de la phase 4 - dépolarisation automatique)

Question 5

Ranolazine

Answer 5

Dim. surcharge calcique myocytaire par inhibition du Ina

Question 6

ASA

Answer 6

Inhibiteur irréversible cyclooxygénase 1 COX-1 plaquettaire (et synthèse de thromboxane A2TXA2)

Question 7

Ticagrelor

Answer 7

Inhibiteur direct et réversible du P2Y12 de l’ADP à la surface des plaquettes. Inhibe recapture de l’adénosine.

Question 8

Clopidogrel

Answer 8

Thiénopyridine de 2e génération. Antagoniste irréversible des récepteurs P2Y12 de l’ADP

Clopidogrel (thienopyridines comme prasugrel) bloque récepteurs P2Y12 de manière irréversible, empêchant liaison d’ADP au récepteur et ainsi activation plaquettaire via activation de GpIIbIIIa (qui permet de lier plaquettes entre elles via pont de fibrinogène)

Question 9

Prasugrel

Answer 9

Thiénopyridine de 3e génération. Antagoniste irréversible des récepteurs P2Y12 de l’ADP

Question 10

Cangrélor

Answer 10

Inhibiteur IV réversible et courte action des P2Y12

Question 11

Anti-Gp2b3a

Answer 11

Bloque formation de ponts inter-plaquettaires (fibrinogène et récepteurs GP2b3a)

Question 12

Héparine IV

Answer 12

Anti-thrombine (IIa) via inhibition antithrombine III. Prévient donc conversion fibrinogène en fibrine, inactive aussi facteur Xa

Question 13

Fondaparinux

Answer 13

Anti-Xa indirect via activation anti-thrombine III

Question 14

Enoxaparine

Answer 14

Anti-Xa et légère action anti-IIa (thrombine)

[Active l’antithrombine 3 -> inhiber Xa (Anti Xa) -> empêche la conversion de prothrombine en thrombine (IIa) et donc la conversion de fibrinogène en fibrine]

Question 15

Bivalirudine

Answer 15

Anti-thrombine

Question 16

Dobutamine

Answer 16

alpha: +
béta1: ++++
béta2: ++

Question 17

Dopamine

Answer 17

Low: beta1 +
Med: beta1 +++, alpha et beta2 +
High: alpha +++, beta1 ++, beta2 +

Question 18

Milrinone

Answer 18

Inhibiteur PDE3 -> aug. AMPc intramyocytaire -> aug. Ca IC

B1++ et dim. résistances vasculaires

Question 19

Isoprotérénol

Answer 19

Antagoniste beta1 ++++ et beta 2 +++.
Risque hypoTA via effet beta2

Question 20

Noradrénaline

Answer 20

alpha1: ++++
beta1: ++
beta2: +

Question 21

Adrénaline

Answer 21

alpha1: ++++
beta1: ++++
beta2: +++

Question 22

Phényléphrine

Answer 22

Alpha1: +++ pur

Question 23

SGLT2

Answer 23

Inhibition réabsorption de glucose et de Na au tubule proximal (sodium glucose cotransporter 2)

Question 24

GLP1

Answer 24

Augmente sécrétion insuline et diminue sécrétion glucagon. Dim. stéatose, dim. résistance à l’insuline, dim. vidange gastrique, aug. satiété

Question 25

Furosémide

Answer 25

Inhibition NaKCl au niveau de l'anse ascendante de Henle (molécule sécrétée dans tubule proximal - dépend de la fonction rénale)

Question 26

Thiazide

Answer 26

Inhibiteur NaCl au tubule contourné distal (perte H+ et K+ urinaire)

Question 27

Antagoniste des minéralocorticoïdes

Answer 27

Antagoniste de l'aldostérone. Inhibiteur NaK au tubule collecteur (excrétion Na, réabsorption K et H)

Question 28

Antagoniste AVP/vasopressine

Answer 28

Inhibiteur réabsorption H2O au tubule collecteur (récepteurs V2)

Question 29

Digoxine

Answer 29

Inhibiteur pompe NaK-ATPase -> aug. Ca intra-myocytaire et aug. tonus vagal**.

Question 30

Nitroglycérine

Answer 30

Aug. GMPc dans m.lisses pour VD VD veineux et artériel

Question 31

Dipyridamole

Answer 31

Aug. adénosine intracellulaire en inhibant sa recapture→stimulation récepteur adénosine A2a des cellules musculaires lisses → aug. AMPc→ AD artériolaire coronarienne + aug. flot coronarien

Question 32

Vasopressine

Answer 32

Alpha agoniste non médié par les catécholamines via récepteurs V1

Question 33

Dopamine

Answer 33

Précurseur de la NE

Question 34

IECA

Answer 34

Inhibition angiotensine II -> dim. réabsorption Na au tubule proximal

Question 35

Entresto (sacubitril-valsartan)

Answer 35

Inhibiteur de neprisylin qui dégrade peptides vasoactifs Agit donc pour contrer les compensation neuro hormonales qui contribuent à la vasoconstriction, rétention hydro-sodée et remodelage Inhibiteur récepteur de l’angiotensine II causant ainsi diminue tension artérielle en bloquant action de l’ATII (vasoconstriction directe, relâche aldostérone des surrénales, réabsorption sodium rénal et activation système sympathique)

Question 36

ARA

Answer 36

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: dim. VC et dim. aldostérone

Question 37

Vericiguat

Answer 37

Stimulateur de guanylate cyclase imitant les effets de l'oxyde nitrique. sGC -> cGPM -> relaxation des myocytes et aug. DC

Question 38

Atropine

Answer 38

Parasympaticolytique (bloque récepteur muscarinique)

Question 39

Adénosine

Answer 39

Blocage bref de la conduction AV

Question 40

Dabigatran

Answer 40

Inhibiteur direct de la thrombine (II)

Question 41

Eliquis - Xarelto - Edoxaban

Answer 41

Inhibiteurs direct Xa

Question 42

Verigicuat

Answer 42

Stimulateur soluble de la guanylate cyclase (sGC) qui augmente la GMPC directement (pas via le NO) et sensibilise la sGC au NO endogène en stabilisant la liaison du NO a son site de liaison

Question 43

Interactions BCC non dihydropyridine

Answer 43

Substrats CYP3A4: cyclosporine, carbamazepine, lithium. amio, digox, ranolazine, apixaban, colchicine, simvastatin.

Question 44

Isuprel

Answer 44

Beta-agoniste non-sélectif avec effet inotrope et chronotrope qui augmente activité NAV et NS sans avoir d’effet vasotrope