Mecanismo de Parto e Assistência Clínica ao Parto

Question 1

O que é o período de DILATAÇÃO (fase ativa)?

Answer 1

Vai do início do trabalho de parto até o período expulsivo (sala de parto)

Question 2

Quais são as marcas do início do trabalho de parto no bebê a termo?

Answer 2

3-4 cm com dilatação progressiva

2/3 para 10 min ritmicas regulares

Question 3

Como deve ser a dieta da mulher de baixo risco em trabalho de parto

Answer 3

Líquidos claros: agua, chás, sucos, gelatina)

Question 4

Qual a melhor posição para a parturiente?

Answer 4

Deambulação livre

Evitar decúbito dorsal

Question 5

Deve-se realizar tricotomia?

Answer 5

Não! Aumenta a chance de infecção em sítio cirúrgico

Question 6

Deve-se realizar enteróclise?

Answer 6

Não!

Question 7

Deve-se realizar amniotomia?

Answer 7

Não de rotina. Aumenta risco de infecções

Apenas se: feto baixo e necessidade de coordenação. Na ausencia de amnioscópio para ver o líquido se há mecônio.

Question 8

Qual é o número ideal de toques vaginais?

Answer 8

A cada 1 ou 2 horas. Reduzir ao máximo o número de toques, reduz infecção

Question 9

Qual o intervalo ideal entre as auscultas de BCF no período de dilatação no baixo risco?

Answer 9

30 em 30 minutos

Question 10

Qual o intervalo ideal entre as auscultas de BCF no período de dilatação no alto risco?

Answer 10

15 em 15 minutos

Question 11

A parturiente pode tomar banho na fase de dilatação?

Answer 11

SIM! Hidroterapia ajuda na analgesia

Question 12

O que é o período de EXPULSIVO?

Answer 12

Vai desde a dilatação total, até a expulsão completa da criança

Question 13

Qual é a melhor posição no período expulsivo?

Answer 13

Semi-verticalizada ajuda, mas não há uma posição superior.

Question 14

Qual deve ser a frequência de ausculta de BCF no baixo risco?

Answer 14

15 em 15 minutos

Question 15

Qual deve ser a frequência de ausculta de BCF no alto risco?

Answer 15

5 em 5 minutos

Question 16

Quais são as indicações de episiotomia?

Answer 16

• Feto grande

- Parto fórcipe

Question 17

Quais são os tipos de episiotomia? (3)

Answer 17

• Mediana (perineotomia)
• Médio-lateral
• Lateral (não mais utilizada)

Question 18

Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana?

Answer 18

< dor
< sangramento
< lesão muscular
Aumenta o risco de lesão de reto!! (complicação grave!!)

Question 19

Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia medio-lateral?

Answer 19

> dor
sangramento
lesão muscular
Menor risco de lesão de reto - (fazer quando a distância períneo-reto é curta)

Question 20

Qual manobra é utilizada para proteger o períneo?

Answer 20

Manobra de Ritgen modificada - controla a deflexão da cabeça com uma mão e com a outra comprime o períneo fazendo resistência leve

Question 21

O que é o período de SECUNDAMENTO?

Answer 21

Saída da placenta

Question 22

Qual a tolerância para a expulsão da placenta?

Answer 22

ATÉ 30 minutos

Question 23

Quanto tempo em média dura a expulsão da placenta?

Answer 23

Cerca de 10 minutos

Question 24

Quais são as medidas auxiliares ao secundamento?

Answer 24

• 10 UI (2 ampolas) de ocitocina IM após a expulsão fetal
• Tração controlada de cordão (esticar)
• Manobra de Fabre (Uma mão no fundo do útero (pela barriga) e a outra no cordão fazendo uma leve tração e vê se propaga no útero). Avalia se a placenta descolou.

Question 25

O que é o 4º PERÍODO?

Answer 25

Vai desde a saída da placenta até 1h após. Visa reduzir hemorragias puerperais

Question 26

Por quais mecanismos ocorre a hemostasia pós parto? (2)

Answer 26

Miotamponagem e Trombotamponagem